Prevalence of sufficient levels of physical activity in adolescents: comparison between the measure obtained using simplified and detailed questionnaires / Prevalência de níveis suficientes de atividade física em adolescentes: comparação entre a medida obtida de um questionário simplificado e a de um detalhado

Abstract This study aimed was to compare the prevalence of sufficient levels of physical activity produced by a measure of the simplified questionnaire compared to a detailed questionnaire and analyze the concordances between these measures in adolescents. This is cross-sectional study with 2,859 adolescents high school students (57.8% female, 14-19 years old), from the city of João Pessoa (PB), Northeast, Brazil. Physical activity was measured by two questionnaires: a simplified instrument, containing a single question and a detailed questionnaire. Adolescents engaging in physical activity ≥300 minutes/week were classified as sufficiently physically active. Agreement between the two measures was evaluated by the Kappa statistic (k) and sensitivity and specificity measures using the results of the detailed questionnaire as reference. The prevalence of adequate levels of physical activity was lower in the simplified questionnaire (20.1%; 95%CI: 18.6-21.6) compared to the detailed questionnaire (50.2%; 95%CI: 48.4-52.7). Inter-questionnaire agreement was slight (almost all with k<0.30). Sensitivity of the simplified questionnaire was low (from 26.4%, 95%CI: 22.9-30.0; to 40.9%, 95%CI: 37.0-45.0), and specificity was high (from 92.3%, 95%CI: 86.9-96.0; to 94.3%, 95%CI: 92.0-96.1). Conclusions: the agreement between the prevalence of sufficient levels of physical activity measured by a simplified and detailed questionnaire was low. Simplified questionnaires should be used with caution because they can underestimate the prevalence of levels of physical activity in adolescents.

Resumo O estudo teve como objetivo comparar as prevalências de níveis suficientes de atividade física produzida pela medida de um questionário simplificado e a de outro detalhado, e analisar a concordâncias entre estas medidas, em adolescentes. Estudo transversal conduzido com 2.859 adolescentes do ensino médio com idade entre 14 e 19 anos (57,8% do sexo feminino), João Pessoa (PB), Nordeste do Brasil.. Dados sobre atividade física foram obtidos utilizando um questionário simplificado e outro detalhado. Foram classificados como suficientemente ativos adolescentes com prática de atividade física ≥300 minutos/semana. A concordância entre as medidas dos questionários foi avaliada pelo índice Kappa (k) e medidas de sensibilidade e especificidade, tendo como referência a medida do questionário detalhado. A prevalência de níveis suficientes de prática atividade física do questionário simplificado (20,1%, IC95%: 18,6-21,6) foi inferior a do questionário detalhado (50,2%, IC95%: 48,4-52,7). A concordância entre as medidas dos questionários foi leve (k variando de 0,21 a 0,34). A sensibilidade da medida de atividade física do questionário simplificado foi baixa (variou de 26,4%, IC95%: 22,9-30,0; a 40,9%, IC95%: 37,0-45,0) e a especificidade alta (variou de 92,3%, IC95%: 86,9-96,0; a 94,3%, IC95%: 92,0-96,1). Concluiu-se que as prevalências de níveis suficientes de prática de atividade física foram mais baixas na medida simplificada comparada a detalhada e a concordância entre elas foi leve. É preciso ter cautela na utilização de questionários simplificados e na comparação dos níveis de atividade física produzidas por essa medida e a de questionários detalhados.

Fatores de risco cardiovascular em adolescentes: prevalência e associação com fatores sociodemográficos / Cardiovascular risk factors for adolescents: prevalence and association with sociodemographic factors

OBJETIVOS: Determinar a prevalência de fatores de risco cardiovascular (individual e co-ocorrência); e investigar a relação entre esses fatores e indicadores sociodemográficos em adolescentes. MÉTODOS: A amostra, selecionada por conglomerados em dois estágios (escolas, turmas), foi constituída de 782 adolescentes (14-17 anos de idade, 54,9 por cento do sexo feminino) do ensino médio no município de João Pessoa - PB, Brasil. As variáveis independentes foram sexo, idade e condição econômica. Os desfechos investigados foram: níveis insuficientes de atividade física, hábitos alimentares inadequados, pressão arterial elevada, etilismo, excesso de peso corporal e tabagismo. RESULTADOS: Níveis insuficientes de atividade física (59,5 por cento) e hábitos alimentares inadequados (49,5 por cento) foram os fatores de risco cardiovascular mais prevalentes. Pressão arterial elevada, etilismo e excesso de peso foram mais prevalentes no sexo masculino, e níveis insuficientes de atividade física no sexo feminino. Cerca de 10 por cento dos adolescentes não apresentaram nenhum fator de risco, e 51,4 por cento apresentaram dois ou mais fatores de forma simultânea. Os adolescentes do sexo masculino (OR = 1,89; 1,35 - 2,65) e aqueles que pertenciam aos estratos econômicos mais pobres tiveram maiores chances de apresentar um ou mais fatores de risco biológicos (OR = 1,69; IC95 por cento = 1,16 - 2,47). CONCLUSÃO: A prevalência de fatores de risco cardiovascular foi elevada, com destaque para a exposição simultânea a múltiplos fatores de risco. Os adolescentes do sexo masculino e os mais pobres foram os subgrupos com maior exposição a fatores de risco biológicos de forma simultânea.

OBJECTIVE: The objective of this study was to determine the prevalence of cardiovascular risk factors (individual and co-occurrence); and to analyze their relationship with demographic and socioeconomic variables in adolescents.METHODS: A two-stage cluster sampling process was used (school and class). The sample was made up of 782 adolescents (14 to 17 years old, 54.9% female), from high schools in the city of João Pessoa - PB, Brazil. Independent variables were: sex, age, and socioeconomic status. Outcomes were cardiovascular risk factors (insufficient levels of physical activity, poor dietary habits, high blood pressure, alcoholism, overweight, and smoking). RESULTS: Insufficient levels of physical activity (59.5%) and poor dietary habits (49.5%) were the most prevalent cardiovascular risk factors. High blood pressure, alcoholism, and overweight were higher among males than females, and insufficient levels of physical activity were more prevalent among females. Around 10% of these adolescents did not exhibit risk factors, while 51.4% had two or more cardiovascular risk factors. The odds of co-occurrence of biological risk factors were 1.89 (1.35 - 2.65) times greater for male adolescents and 1.69 (95% CI= 1.16 - 2.47) greater for those in the lowest socioeconomic strata.CONCLUSIONS: There was a high prevalence of cardiovascular risk factors, with a predominance of co-occurrence of exposure to more than one risk factor. Male and underprivileged adolescents were more likely to suffer co-occurrence of exposure to biological risk factors.

Associação entre comportamentos de risco à saúde em adolescentes / Inter-relationships between health risk behaviors in adolescents

A elevada proporção de adolescentes com fatores de risco para as doenças cardiovasculares, de forma agregada, sugere uma relação estreita entre diversos comportamentos de risco à saúde que predispõem ao desencadeamento desses fatores. O objetivo do presente estudo foi analisar as possíveis associações entre comportamentos de risco à saúde em adolescentes escolares da cidade de João Pessoa - PB. A amostra consistiu de 2.768 adolescentes escolares do ensino médio (1.222 rapazes e 1.546 moças), de 14 a 18 anos de idade. Foram analisados os seguintes aspectos: i) sociodemográficos: sexo, idade, classe econômica e escolaridade dos pais; ii) comportamentos de risco à saúde: inatividade física (<37kcal/kg/dia), baixa freqüência de consumo de frutas e verduras (<5dias/semana), fumo e bebidas alcoólicas (≥1vez/semana). A inatividade física se associou positivamente com a baixa freqüência de consumo de frutas (RP=1,10;IC95%=1,01-1,19) e verduras (RP=1,16; IC95%=1,07-1,26). A probabilidade de apresentar baixa freqüência de consumo de frutas foi aproximadamente duas vezes mais elevada (RP=1,89; IC95%=1,70-2,10) nos adolescentes que referiam consumir verduras <5dias/semana. Consumir bebidas alcoólicas aumentava em 15 vezes (RP=15,0; IC95%= 6,7-33,7) a chance de um adolescente ser fumante. Os comportamentos de risco à saúde se mostraram estreitamente associados, o que reforça a necessidade dos programas de promoção da saúde intervirem sobre diversos comportamentos de risco de forma simultânea.

The elevated proportion of adolescents with multiple risk factors for cardiovascular diseases suggests that there are strict relationships between several different types of health risk behavior that predispose towards the emergence of these factors. The objective of the present study was to analyze possible relationships between health risk behaviors in adolescent school children from the city of João Pessoa, PB, Brazil. The study sample comprised 2,768 adolescent secondary school children (1,222 boys and 1,546 girls), aged 14 to 18 years. The following factors were analyzed: i) sociodemographic data: sex, age, economic class and parents' educational level; ii) health risk behaviors: physical inactivity (<37kcal/kg/day), low frequency of fruit and vegetable intake (<5days/week), smoking and alcoholic drinks (≥once/week). Physical inactivity had a positive relationship with low intake of fruit (RP=1.10; 95%CI=1.01-1.19) and vegetables (RP=1.16; 95%CI=1.07-1.26). The probability of exhibiting low frequency of fruit intake was approximately twice as great (RP=1.89; 95%CI=1.70-2.10) among adolescents who reported that they ate vegetables <5days/week. Drinking alcoholic beverages increased the chance of an adolescent being a smoker by 15 times (RP=15.0; 95%CI= 6.7-33.7). Health risk behaviors proved to be strictly related with each other, which emphasizes the need for health promotion programs to intervene in several different risk behaviors simultaneously.