ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with Upright Delivery (UD) performed in hospitals linked to the Rede Cegonha (RC) in Brazil. Methods: Cross-sectional study with 3,073 parturients who had vaginal delivery in 606 health facilities in Brazil, located in health regions with a regional action plan approved in the RC. Socioeconomic, demographic, and obstetric characteristics of the parturients, organizational and management aspects of maternity hospitals, and work processes in childbirth care were evaluated. The multivariate logistic regression model with a hierarchical approach was adjusted to identify the variables associated with UD (outcome), estimating Odds Ratios (OR) with a significance level of 5%. Results: Of the evaluated parturient, 6.7% gave birth in the vertical position. The following were associated with a greater chance of PPV: being black (OR=2.07); having 13 or more years of study (OR=3.20); giving birth in a high-risk hospital (OR=1.58); giving birth in PPP rooms (which assisted with labor, delivery, and puerperium in the same environment) in Obstetric Centers (OR=2.07) or in-hospital Normal Delivery Centers (OR=1.62); being assisted by an obstetrician nurse (OR=1.64) or by a midwife (OR=7.62) when compared to a doctor; receiving massage during labor and delivery (OR=1.89); using a stool (OR=4.16) and among women who did not ask for/not receive analgesia (OR=3.15). Conclusion: The UD is an event related to racial aspects and the education of the parturient, being stimulated in health establishments where good practices of childbirth care are implemented, with adequate ambiance, and with multidisciplinary teams comprising midwives and obstetric nurses.
RESUMO Objetivo: Identificar os fatores associados aos partos na posição vertical realizados em hospitais vinculados à Rede Cegonha no Brasil. Métodos: Estudo transversal com 3.073 parturientes que tiveram parto vaginal em 606 estabelecimentos de saúde no Brasil, localizados em regiões de saúde com plano de ação regional aprovado na Rede Cegonha. Foram avaliadas características socioeconômicas, demográficas e obstétricas das parturientes, aspectos organizacionais e de gestão das maternidades e processos de trabalho na atenção ao parto. Modelo de regressão logística multivariada com abordagem hierarquizada foi ajustado para identificar as variáveis associadas ao parto na posição vertical (desfecho), estimando-se odds ratio (OR) com nível de significância de 5%. Resultados: Do total de parturientes avaliadas, 6,7% das mulheres tiveram parto na posição vertical. Estiveram associados à maior chance de ocorrência do parto na posição vertical: ser preta (OR=2,07); ter 13 ou mais anos de estudo (OR=3,20); parir em hospital de alto risco (OR=1,58); parir em quartos PPP (que dispunham de assistência ao trabalho de parto, parto e puerpério no mesmo ambiente) em centros obstétricos (OR=2,07) ou em centros de parto normal intra-hospitalares (OR=1,62); ser assistida por enfermeiro obstetra (OR=1,64) ou por obstetriz (OR=7,62) quando comparado ao médico; receber massagem durante o trabalho de parto e parto (OR=1,91); utilizar banqueta (OR=4,35) e entre mulheres que não pediram/não receberem analgesia (OR=3,33). Conclusão: O parto na posição vertical é um evento relacionado a aspectos raciais e à escolaridade da parturiente, sendo estimulado em estabelecimentos de saúde onde estão implantadas boas práticas de assistência ao parto, com ambiência adequada e com equipes multiprofissionais contendo obstetriz e enfermeiro obstetra.
ABSTRACT
Objetivo. Verificar a existência de associação entre enxaqueca e manifestações alérgicas. Método. Este estudo retrospectivo, do tipo caso-controle, foi conduzido por meio de entrevistas com 200 pacientesconsecutivos aleatórios, com idades de 25 a 59 anos, de ambos os sexos, distribuídos em dois grupos: grupo 1 (n = 100) com pessoas sem relato de enxaqueca e grupo 2 (n = 100) com pessoas com relato de enxaqueca. Os entrevistados foram identificados de acordo com idade, sexo, cor de pele, existência de alergia e suas características. Odiagnóstico de enxaqueca foi confirmado por médico especialista. Os pacientes tiveram seu quadro clínico classificado conforme o Headache Classification Subcommitee of International Headache Society e foram investigados sobre alergia. Foram excluídos os casos que não preencheram os critérios deste trabalho e quando houve dúvida em relação às respostas. Foram utilizados os testes t de Student, qui ao quadrado e exato de Fisher para avaliação dos resultados.Calculou-se também o odds ratio e o intervalo de confiança. A significância foi considerada como p < 0,05. Resultados. Houve maior incidência de enxaqueca em mulheres e em pessoas melanodérmicas. Os pacientes com enxaqueca apresentaram maior incidência de alergia quando comparados ao grupo-controle (p = 0,000001). A crise alérgica de via respiratória teve relação com o início da enxaqueca (p = 0,000004).Conclusão. De acordo com o presente estudo, as mulheres apresentam enxaqueca com maior frequência que os homens e há relação entre manifestações alérgicas e enxaqueca.
Objective. To verify the relation between migraine and allergic episodes.Method. This retrospective case-control study was carried out by mean of interviews with 200 consecutive people randomily selected, of ages from 25 through 59 years old of both genders, distributed into two groups: group 1 (n = 100) had people with migraine and group 2 (n = 100) had people without migraine. All of them were identified by age, gender, skin color and stressing episodes of allergy and their characteristics. The diagnosis of migraine was confirmed by specialists. The clinical manifestations were classified according to Headache Classification Subcommitee of International Headache Society. The relationship between migraine and allergy was investigated. Doubts related to the studied parameters or to the responses obtained at the interviews were criteria of exclusion. The results were compared using Student´s t test, chi-square test and Fisher´s exact test. Odds ratio and confidence intervals werecalculated as well. The significance was considered for values corresponding to p < 0.05. Results. Women and black skin people presented a higher incidence of migraine. The patients with migrainehad a higher incidence of allergy in comparison with the control group (p = 0.000001). Relation between respiratory allergic episode and the beginning of a migraine crisis was verified (p = 0.000004).Conclusions. According to the present study women and black skin people present higher frequency of migraine, and migraine is related to allergy.
ABSTRACT
Objetivo: Verificar a existência de associação entre enxaqueca e manifestações alérgicas. Método: Este estudo retrospectivo do tipo caso-controle foi conduzido por meio de entrevistas com 200 pacientes consecutivos aleatórios, com idades entre 25 e 59 anos, de ambos os sexos, distribuídos em dois grupos: Grupo 1 (n=100): pessoas sem relato de enxaqueca. Grupo 2 (n=100): pessoas com relato de enxaqueca. Os entrevistados foram identificados de acordo com a idade, sexo e cor de pele, a existência de alergia e suas características. O diagnóstico de enxaqueca foi confirmado por médico especialista. Os pacientes tiveram seu quadro clínico classificado conforme o Headache Classification Subcommittee of International Headache Society e foram investigados sobre alergia. Foram excluídos os casos que não preencheram os critérios deste trabalho e quando houve dúvida em relação às respostas. Foram utilizados os testes t de Student, Quiquadrado e exato de Fisher para avaliação dos resultados. Calculou-se também o odds ratio e o intervalo de confiança. A significância foi considerada para p<0,05. Resultados: Houve maior incidência de enxaqueca em mulheres e em pessoas melanodérmicas. Os pacientes com enxaqueca apresentaram maior incidência de alergia quando comparados ao grupo-controle (p=0,000001). Crise alérgica de via respiratória teve relação com o início da enxaqueca (p=0,000004). Conclusão: De acordo com o presente estudo, as mulheres apresentam enxaqueca com maior freqüência que os homens e há relação entre manifestações alérgicas e enxaqueca.
ABSTRACT
Entrevista com Fábio Ribas sobre o Centro de Ação Voluntária de Curitiba. O CAV é uma organização não-governamental que atua como uma ponte entre as pessoas que gostariam de ser voluntárias e as instituições que precisam deste trabalho para defender sua causa.