Stored blood - an effective immunosuppressive method from unrelated donors: an 11-year follow-up

Thirty-seven patients were submitted to kidney trasnplantation after transfusion at 2-weeck intervals with 4-week stored blood from their potential donors. All patients and donors were typed for HLA-A-B and DR antigens. The patients were also tested for cytotoxic antibodies against donor antigens before each transfusion. The percentage of penel reactive antibodies (PRA) reative antibodies (PRA) was determined against a selected panel of 30 cell donors before and after the transfusions. The patients were immunosuppressed with azathioprine and prednisone. Rejection crises were treated with methylprednisolone. The control group consisted of 23 patients who received grafts from an unrelated donor but who did not receive donor-specific pretransplant blood transfusion. The incidence and reversibility of rejection episodes, allograft loss caused by rejection, and patient and graft survival rates were determined for both groups. Non-parametric methods (chi-square and Fisher tests) were used for statistical analysis, with the level of significance set at P<0.05. The incidence and reversibility of rejection crises during the first 60 post-transplant days did not differ significantly between groups. The actuarial graft and patient survival rates at five years were 56 percent and 77 percent, respectively, for the treated group and 39,8 percent and 57.5 percent for the control group. Graft loss due to rejection was significantly higher in the untreated group (P = 0.0026) which also required more intense immunosuppression (P = 0.0001). We conclude that tranfusions using stored blood have the immunosuppressive effect of fresh blood transfusions without the risk of provoking a widespread formation of antibodies. In addition, this method permits a reduction of the immunosuppressive drugs during the process with-out impairing the adequate funsctioning of the renal graft.

Quantitation of the soluble E-receptor of human T lymphocytes by rocket electrophoresis in the serum of patients with lepromatous and tuberculoid leprosy

Los linfocitos T humanos poseen, a nivel de membrana, receptores para eritrocitos de carnero (E) que les permite la unión espontánea con estas células, llevando al fenómeno de formación de rosetas. Este receptor fue relacionado con la molécula CD2. Se produjeron varios anticuerpos monoclonales contra la estructura CD2; la mayoría de ellos inhibe alguna de las funciones de los linfocitos T (blasogénesis, formación de rosetas y reacción en cultivo mixto de linfocitos). Es posible obtener este receptor de membrana en forma soluble (Rs), en el sobrenadante de células T incubadas por una hora a 4-C y en el suero de individuos normales. En nuestro laboratorio fueron estandarizados varios métodos para detección y ccuantificacióne de Rs, a partir de un antisuero (anti-Rs) obtenido al inmunizar un carnero con eritrocitos autólogos tratados con Rs (ERs). Este antisuero inhibe la formación de rosetas, es citotóxico para células T, aglutina complejos ERs e identifica linfocitos T por inmunofluorescencia. El método más práctico para cuantificacióne de Rs es el suero de pacientes con patologías asociadas a depresión de la respuesta inmune mediada por células (anemia, lepra, neoplasias, leucemias, linfomas y aplasia medular). Numerosos trabajos han demostrado que los pacientes portadores de lepra presentan alteraciones inmunológicas. Se sabe que los pacientes con lepra lepromatosa presentan deficiencia primaria específica de células T contra antígenos del M. leprae y deficiencia secundaria, inespecífica, de la respuesta inmune celular. En este trabajo, cuantificamos Rs por inmunoelectrdifusión en el suero de 43 individuos normales, 32 pacientes con lepra tuberculoide y 53 con lepra lepromatosa. El promedio de los picos obtenidos fue de 5,0, 7,5 y 10,9 mm., respectivamente. Este aumento fue estadísticamente significativo (Kruskal-Wallis p<0,001), entre los 2 grupos de pacientes y comparados con el grupo control. El aumento de Rs en el suero de los pacientes con lepra puede ser uno de los mecanismos responsables de la depresión de la respuesta inmune celular encontrada en esta enfermedad

Sindrome da imunodeficiencia adquirida (AIDS): descricao do primeiro caso autoctone do Brasil e estudo imunologico. / Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS): report of the 1st autochthnous case in Brazil and immunological study

O primeiro caso autoctone de sindrome de deficiencia imunologica adquirida (AIDS) com comprovacao imunologica, no Brasil foi estudado clinica e laboratorialmente.O paciente apresenta infeccao disseminada pela Mycobacterium avium-intracellulare que foi cultivada a partir de linfonodo. A avaliacao imunologica revelou intensa depressao da resposta imune celular in vivo e in vitro, encontrando-se inversao de relacao linfocitos supressores/auxiliadores

Imunidade celular (hipersensibilidade cutanea tardia) especifica e inespecifica em uveites. / Specific and inespecific immunity cellular in uveitis (skin delayed hypersensitivity)

A imunidade celular, atraves da hipersensibilidade cutanea tardia a candidina, PPD toxoplasmina e varidase foi avaliada em 100 uveiticos (50 casos de toxoplasmose ocular e 50 casos de outras uveites assim discriminados: 10 ciclites cronicas, 10 irido-ciclites nao granulomatosas cronicas ou recidivantes, 7 tuberculoses oculares, 6 sindromes de Behcet, 5 ciclites de Fuchs 3 irido-ciclites granulomatosas, 3 uveites difusas, 2 vasculites inespecificas,2 sindromes de Vogt-Koyanagui-Harada, 1 sifilis e 1 hanseniase tuberculoide). As respostas aos diferentes antigenos foram semelhantes no grupo da toxoplasmose ocular e outras uveites, nao se comprovando existencia de deficiencia imunologica. Mais ainda, nao se evidenciou na toxoplasmose ocular nenhuma evidencia de imunodeficiencia imunologica inespecifica ou especifica que indicasse tratamento desses pacientes com imunoestimulantes. Alguns pacientes com toxoplasmose ocular mostraram, hipersensibilidade a toxoplasmina quando comparados as outras uveites (p<0,005)