Comportamento radicular durante a movimentação dentária induzida em dentes com rizogênese incompleta / Behavior of teeth with uncompletely formed roots submitted to orthodontic movement

A relação entre movimentação dentária induzida e encurtamento radicular é estreita e amplamente celebrada. O propósito deste estudo foi investigar a ocorrência de reabsorção radicular externa apical em incisivos permanentes com rizogênese incompleta após a movimentação dentária induzida mecanicamente. Para isso foram avaliadas radiografias periapicais de 91 incisivos centrais permanentes (79 superiores e 12 inferiores) de 46 pacientes (20 do gênero feminino e 26 do gênero masculino) no estágio de dentadura mista. A metodologia incluiu radiografias periapicais obtidas pela técnica do cone longo entre e após a realização do nivelamento 4x2. Iniciou-se o nivelamento com o fio ortodôntico de níquel e titânio .016” e prosseguiu-se com arcos de nivelamento convencionais de aço inoxidável (016”, 018” e 020”). Não foi utilizado arco retangular. A idade média no início do tratamento era de 9 anos e 3 meses no gênero masculino e 8 anos e 11 meses no gênero feminino. O tempo médio do tratamento foi de 7 meses e de 7,25 meses para os gêneros masculino e feminino, respectivamente. A comparação das radiografias pré e pós-tratamento nos permite concluir que a movimentação dentária induzida por forças ortodônticas durante a formação radicular não acarreta a clássica reabsorção radicular observada quando os dentes encontram-se o ápice fechado. Além disso, o processo de rizogênese evoluiu normalmente na imagem radiográfica.

The relationship between induced tooth movement and root shortening is largely accepted. The purpose of this paper is to investigate the occurrence of apical external root resorption in permanent incisors submitted to orthodontic movement. Periapical radiographs of 91 permanent central incisors (79 upper and 12 lower incisors) of 46 patients (20 females and 26 males) in the mixed dentition were evaluated. All radiographs were taken according to the parallelism technique prior to and after the 4x2 levelling and alignment. Leveling and alignment were initiated with a .016” niquel titanium archwire and fallowed by conventional stainless steel archwires (.016”, .018” and .020”). No rectangular archwire was used. The mean age at the beginning of treatment was 9 years 3 months for males and 8 years 11 months for females. The mean treatment time was 7 months and 7.25 months for males and females, respectively. Comparison of pre-and post-treatment radiographs indicates that orthodontic movement performed during root formation does not cause the classical root resorption that is usually noticed when apexes are already closed. Furthermore, root formation occurred normally in the radiographic images.

O aparelho Herbst e as alteraçöes adaptativas na ATM: revisäo de literatura / The Herbst appliance and the adaptative changes in the temporomandibular joint: a review of the literature

O aparelho de Herbst tem sido uma alternativa à intermitência dos tradicionais aparelhos ortopédicos funcionais no tratamento da má-oclusäo de Classe II com deficiência mandibular. Seu mecanismo de açäo contínua, mantendo a mandíbula ininterruptamente projetada durante todas as suas funçöes e repouso, é um fato estimulante no sentido da potencialidade das remodelaçöes ortopédicas desejadas. Por outro lado, é desafiador no sentido de prováveis iatrogenias à articulaçäo temporomandibular (ATM). O objetivo deste artigo de divulgaçäo consistiu em mergulhar em um segmento da vasta literatura pertinente e trazer à tona informaçöes referentes aos aludidos efeitos a curto e longo prazo induzidos na ATM pelo aparelho de Herbst. Tratou-se de um exercício acadêmico para decifrar o que o aparelho provoca na ATM, estudando o comportamento desta através de imagem radiográfica, ressonância magnética e histologia animal. Näo foram encontrados na literatura motivos consistentes para se contra-indicar o uso do aparelho de Herbst. Este dispositivo tem mostrado um saldo médio positivo, suscitando algum efeito ortopédico, remodelaçäo na ATM e grau variado de compensaçäo dentoalveolar. Em última análise, seu efeito dependerá da magnitude da resposta ortopédica induzida pelo reposicionamento mandibular, que é individual, variável e imprevisível. E, por fim, o ganho ortopédico obtido näo está livre de recidiva