Nursing in hemotherapy services: considerations on public policies associated with blood and blood components / Enfermería en servicios de hemoterapia: reflexiones acerca de las políticas públicas vueltas a la sangre y hemocomponentes / Enfermagem em serviços de hemoterapia: reflexões acerca das políticas públicas voltadas ao sangue e hemocomponentes

ABSTRACT Objective: Reflect on how the evolution of legislation related to blood and blood-based products has shaped the role of nurses in hemotherapy services. Methods: A reflective study, carried out employing surveys in databases, about the evolution of the nurse's role in hemotherapy services. Results: Several legislations, published since 1950, have encouraged blood donation and shaped the work of nurses in hemotherapy services, being the most relevant Law #10.205/2001 (Lei nº 10.205/2001), about blood collection, processing, storage, distribution, and blood transfusion; and COFEN's resolution # 629/2020 (COFEN nº 629/2020), which addresses in detail the practice of these services. Final considerations: The evolution of legislation related to blood and blood-based products contributed to the consolidation of nurses' attributions in hemotherapy services since it guaranteed legal support and defined the practices in these services.

RESUMEN Objetivo: Reflejar sobre como la evolución de las legislaciones dirigidas a la sangre y hemoderivados moldeó la actuación del enfermero en los servicios de hemoterapia. Métodos: Estudio reflexivo, realizado mediante levantamientos en bases de datos, sobre la evolución de la actuación del enfermero en servicios de hemoterapia. Resultados: Verificado que las diversas legislaciones, publicadas desde 1950, fomentaron la donación de sangre y moldaron la actuación del enfermero en servicios de hemoterapia, siendo las de mayor relevancia: la Ley nº 10.205/2001, sobre la recolecta, procesamiento, almacenaje, distribución y aplicación de la sangre; y la resolución del COFEN n.º 629/2020, que aborda en detalhes la actuación en eses servicios. Consideraciones finales: La evolución de las legislaciones relacionadas a la sangre y hemoderivados contribuyó en la consolidación de las atribuciones de los enfermeros en servicios de hemoterapia, pues garantizó el amparo legal y definió las prácticas a ser realizadas en eses servicios.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre como a evolução das legislações ligadas a sangue e hemoderivados moldou a atuação do enfermeiro nos serviços de hemoterapia. Métodos: Estudo reflexivo, realizado mediante levantamentos em bases de dados, sobre a evolução da atuação do enfermeiro em serviços de hemoterapia. Resultados: Verificou-se que as diversas legislações, publicadas desde 1950, fomentaram a doação de sangue e moldaram a atuação do enfermeiro em serviços de hemoterapia, sendo as de maior relevância: a Lei nº 10.205/2001, sobre a coleta, processamento, estocagem, distribuição e aplicação do sangue; e a resolução do COFEN nº 629/2020, que aborda detalhadamente a atuação nesses serviços. Considerações finais: A evolução das legislações relacionadas a sangue e hemoderivados contribuiu na consolidação das atribuições dos enfermeiros em serviços de hemoterapia, pois garantiu o amparo legal e definiu as práticas a serem realizadas nesses serviços.

Infecção relacionada à assistência à saúde e sepse na hospitalização em pediatria / Infección relacionada con la atención a la salud y sepsis en hospitalización en pediatría / Infection related to health care and sepsis in hospitalization in pediatrics

RESUMO Introdução: as infecções em pediatria são entraves no tratamento da criança hospitalizada, pois surgem com maior frequência, sendo um fator desencadeante de complicações no tratamento da criança hospitalizada. Objetivo: investigar a frequência das infecções relacionadas à assistência à saúde e sepse em crianças hospitalizadas. Método: trata-se de um estudo quantitativo prospectivo e descritivo. A coleta de dados ocorreu de julho a dezembro de 2015, por meio de 173 prontuários físicos e eletrônicos dos pacientes. Os dados foram analisados via Microsoft Office Excel® e análise descritiva. Resultados: identificou-se uma alta prevalência de infecções relacionadas à assistência à saúde com 31% (n= 54), tendo como principal causa a pneumonia, e destas 55% evoluíram para sepse (n=32). Conclusão: os achados permitem uma visão sobre a gravidade da ocorrência de infecções em crianças hospitalizadas, destacando a necessidade de capacitação da equipe de saúde para o reconhecimento precoce, com vistas à diminuição dos índices de infecção dentro dos serviços de saúde e melhoria na qualidade da assistência ofertadaà população pediátrica.

RESUMEN Introducción: las infecciones en pediatría son obstáculos en el tratamiento del niño hospitalizado, pues surgen con mayor frecuencia, siendo un factor desencadenante de complicaciones en el tratamiento del niño hospitalizado. Objetivo: investigar la frecuencia de las infecciones relacionadas con la atención a la salud y sepsis en niños hospitalizados. Método: se trata de un estudio cuantitativo prospectivo y descriptivo. La recolección de datos tuvo lugar de julio a diciembre de 2015, a través de 173 registros médicos, físicos y electrónicos, de los pacientes. Los datos fueron analizados vía Microsoft Office Excel® y análisis descriptivo. Resultados: se identificó una alta prevalencia de infecciones relacionadas con la atención a la salud con 31% (n=54), teniendo como principal causa la neumonía, y de estas 55% evolucionaron para sepsis (n=32). Conclusión: los hallazgos permiten una visión sobre la gravedad de la ocurrencia de infecciones en niños hospitalizados, destacando la necesidad de capacitación del equipo de salud para el reconocimiento precoz, con vistas a reducir los índices de infección dentro de los servicios sanitarios y mejorar la calidad de la atención ofrecida a la población pediátrica.

ABSTRACT Introduction: cross-infections are obstacles in the treatment of hospitalized children, as they are more frequently, and may be a triggering factor for complications in the treatment of hospitalized children. Objective: to investigate the frequency of healthcare-related infections and sepsis in hospitalized children. Method: this is a prospective and descriptive quantitative study. The data collection took place from July to December 2015, using 173 physical and electronic patient records. The data were analyzed using Microsoft Office Excel® and descriptive analysis. Results: a high prevalence of cross-infections was identified with 31% (n=54), having pneumonia as the main cause, and out of these 55% have progressed to sepsis (n=32). Conclusion: the findings allow an insight into the severity of the occurrence of infections in hospitalized children, highlighting the need for training the health team for early recognitionfor reducing infection rates within health services, and improving the quality of assistance offered to the pediatric population.

Modes of disciplinary interaction as a line of escape in Family Health practice: a cartographic analysis / Modos de interação disciplinar como linha de escape no trabalho em Saúde da Família: uma análise cartográfica

Abstract The present study aims to discuss the knowledge and practices of Primary Health Care professionals about the modes of disciplinary interaction. It is a descriptive study, with qualitative approach following the methodological proposal of cartography, in which we ran four focus groups with the participation of 33 professionals, among them doctors, nurses and dental surgeons who are part of Family Health teams (FHt). With a cartographic mapping, it was possible to see that the work context of the FHt can be represented by the plan of form, which is affected by the plan of forces, generating interrelationships. From this, the modes of disciplinary interaction emerge as a line of escape, producing new assemblages characterized by the perspectives and proposals listed by the professionals. Through this mapping, the importance of the modes of disciplinary interaction in the FHt practice was evident, mainly as a response to the micropolitics of living labor in health with a focus on lightweight technologies.

Resumo O presente estudo objetiva discutir o conhecimento e as práticas dos profissionais da Atenção Primária à Saúde sobre os modos de interação disciplinar. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com a proposta metodológica da Cartografia, em que foram realizados quatro grupos focais com a participação de 33 profissionais, dentre eles médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas, de equipes de Saúde da Família (eSF). A partir de um mapeamento cartográfico, foi possível perceber que o contexto do trabalho das eSF pode ser representado pelo plano de forma, que é afetado pelo plano de forças, gerando inter-relações. A partir destas, emergem os modos de interação disciplinar como linha de escape, produzindo novos agenciamentos, caracterizados pelas perspectivas e proposições elencadas pelos profissionais. Por meio desse mapeamento, ficou evidente a importância dos modos de interação disciplinar na prática das eSF como resposta, principalmente, à micropolítica do trabalho vivo em saúde, com centralidade nas tecnologias leves.

Carcinoma de células escamosas cutâneo-invasivo - relato de caso / Invasive cutaneous squamous cell carcinoma - Case report

O carcinoma de células escamosas cutâneo é resultante da proliferação maligna dos queratinócitos. Costuma surgir da evolução de lesões precursoras, mas pode crescer espontaneamente na pele normal ou cronicamente inflamada. O carcinoma de células escamosas invasivo corresponde à segunda forma mais comum de câncer da pele não melanoma e representa 20% de todas as neoplasias cutâneas. Este trabalho relata um caso clínico de carcinoma de células escamosas cutâneo, rapidamente progressivo e com metástases regionais, que mesmo com a ressecção completa e esvaziamento ganglionar, apresentou pouca resposta terapêutica e evoluiu a óbito.

Cutaneous squamous cell carcinoma (SCC) results from malignant proliferation of keratinocytes. It usually arises from the development of precursor lesions, however it may grow spontaneously on normal or chronically inflamed skin. Invasive SCC is the second most common type of non-melanoma skin cancer and accounts for 20% of all cutaneous neoplasms. The present paper reports a clinical case of cutaneous SCC, rapidly progressive and with regional metastases, which, even after complete resection of the tumor and regional lymph nodes, showed little therapeutic response and evolved to death.

Glucose alteration and insulin resistance in asymptomatic obese children and adolescents / Alteração de glicose e resistência à insulina em crianças e adolescentes obesos assintomáticos

Abstract Objective Obesity is associated with the abnormal glucose metabolism preceding type 2 diabetes mellitus. Thus, further investigation on the prediction of this lethal outcome must be sought. The objective was the profile glycemic assessment of asymptomatic obese children and adolescents from Salvador, Brazil. Method A fasting venous blood sample was obtained from 90 consecutive obese individuals aged 8-18 years, of both sexes, for laboratory determinations of glycated hemoglobin, basal insulin, and the Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance index. The clinical evaluation included weight, height, waist circumference, assessment of pubertal development, and acanthosis nigricans research. The body mass index/age indicator was used for the severity of overweight assessment. Results Glycemic alterations were evidenced clinically and biochemically, although these individuals had no complaints or symptoms related to blood sugar levels. Quantitative and qualitative variables were respectively expressed measures of central tendency/dispersion and simple/relative frequency, using the SPSS, version 20.0. A p-value <0.05 was considered significant. Conclusion Notably, this study found a high prevalence of glucose and insulin disorders in asymptomatic obese children and adolescents.

Resumo Objetivo A obesidade está associada ao metabolismo da glicose anormal que antecede o diabetes mellitus tipo 2. Assim, uma investigação adicional sobre a predição desse resultado letal deve ser antecipada. O objetivo era a avaliação do perfil glicêmico de crianças e adolescentes obesos assintomáticos de Salvador, Brasil. Método Uma amostra de sangue venoso em jejum foi obtida de 90 indivíduos obesos consecutivos entre 8-18 anos, de ambos os sexos, para determinações laboratoriais de hemoglobina glicosilada, insulina basal e Índice do Modelo de Avaliação da Homeostase de Resistência à Insulina (HOMA-IR). A avaliação clínica incluiu peso, estatura, circunferência da cintura, avaliação do desenvolvimento puberal e pesquisa sobre a acantose nigricans. Utilizamos o indicador de índice de massa corporal/idade referente à gravidade da avaliação de sobrepeso. Resultados Alterações glicêmicas foram comprovadas clínica e bioquimicamente, apesar de esses indivíduos não apresentarem queixas ou sintomas relacionados a níveis de açúcar no sangue. Variáveis quantitativas e qualitativas foram, respectivamente, medidas expressas de tendência central/dispersão e amostra/frequência relativa, com o software Pacote Estatístico para as Ciências Sociais, versão 20.0. O valor de p < 0,05 foi considerado significativo. Conclusão Observamos, contudo, alta prevalência de distúrbios de glicose e insulina em crianças e adolescentes obesos assintomáticos.

Association between perceived racial discrimination and hypertension: findings from the ELSA-Brasil study / A associação entre discriminação racial percebida e hipertensão: achados do estudo ELSA-Brasil / Asociación entre la discriminación racial percibida y la hipertensión: hallazgos del estudio ELSA-Brasil

"Pardos" and blacks in Brazil and blacks in the USA are at greater risk of developing arterial hypertension than whites, and the causes of this inequality are still little understood. Psychosocial and contextual factors, including racial discrimination, are indicated as conditions associated with this inequality. The aim of this study was to identify the association between perceived racial discrimination and hypertension. The study evaluated 14,012 workers from the ELSA-Brazil baseline population. Perceived discrimination was measured by the Lifetime Major Events Scale, adapted to Portuguese. Classification by race/color followed the categories proposed by Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Hypertension was defined by standard criteria. The association between the compound variable - race/racial discrimination - and hypertension was estimated by Poisson regression with robust variance and stratified by the categories of body mass index (BMI) and sex. Choosing white women as the reference group, in the BMI < 25kg/m2 stratum, "pardo" women showed adjusted OR for arterial hypertension of 1.98 (95%CI: 1.17-3.36) and 1.3 (95%CI: 1.13-1.65), respectively, whether or not they experienced racial discrimination. For black women, ORs were 1.9 (95%CI: 1.42-2.62) and 1.72 (95%CI: 1.36-2.18), respectively, for the same categories. Among women with BMI > 25kg/m2 and men in any BMI category, no effect of racial discrimination was identified. Despite the differences in point estimates of prevalence of hypertension between "pardo" women who reported and those who did not report discrimination, our results are insufficient to assert that an association exists between racial discrimination and hypertension.

Pretos e pardos no Brasil e negros nos Estados Unidos têm risco aumentado de desenvolver hipertensão arterial, quando comparados com brancos, mas as causas dessa desigualdade ainda são pouco compreendidas. Fatores psicossociais e contextuais, inclusive discriminação racial, têm sido apontados como condições associadas a essa desigualdade. O estudo teve como objetivo identificar a associação entre discriminação racial percebida e hipertensão. O estudo avaliou 14.012 participantes da linha de base do estudo ELSA-Brasil. A discriminação foi medida com a Lifetime Major Events Scale, adaptada para português. A classificação de raça/cor seguiu as categorias propostas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Hipertensão arterial foi definida de acordo com as diretrizes atuais. A associação entre a variável composta - raça/discriminação racial - e hipertensão foi estimada através de regressão de Poisson com variância robusta, e estratificada pelas categorias de índice de massa corporal (IMC) e gênero. Tendo como categoria de referência as mulheres brancas, no estrato de IMC < 25kg/m2, as mulheres pardas mostraram OR ajustada para hipertensão arterial de 1,98 (IC95%: 1,17-3,36) e 1,3 (IC95%: 1,13-1,65), respectivamente, conforme relatavam ou não a exposição à discriminação racial. Para as mulheres pretas, as ORs foram 1,9 (IC95%: 1,42-2,62) e 1,72 (IC95%: 1,36-2,18), respectivamente, para as mesmas categorias. Entre mulheres com IMC > 25kg/m2 e homens em qualquer categoria de IMC, não foi identificado nenhum efeito de discriminação racial. Apesar das diferenças nas estimativas pontuais da prevalência de hipertensão entre mulheres pardas que relataram (vs. não relataram) discriminação racial, nossos resultados são insuficientes para afirmar que existe uma associação entre discriminação racial percebida e hipertensão.

Los "mestizos" y negros in Brasil y los negros en los EE.UU. tienen un riesgo mayor de desarrollar hipertensión que los blancos, y las causas de esta inequidad se han estudiado poco. Factores psicosociales y contextuales, incluyendo la discriminación racial, han sido identificados como las condiciones asociadas a esta inequidad. El objetivo de este estudio fue identificar la asociación entre la discriminación racial percibida y la hipertensión. El estudio evaluó a 14.012 trabajadores procedentes de la base de referencia poblacional del ELSA-Brasil. La discriminación percibida se midió mediante la Lifetime Major Events Scale, adaptada al portugués. La clasificación por raza/color siguió las categorías propuestas por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. La hipertensión fue definida por criterios estándar. La asociación entre la variable compuesta -raza/discriminación racial- e hipertensión se estimó por regresión de Poisson con varianza robusta y estratificada por las categorías: índice de masa corporal (IMC) y sexo. Se eligieron mujeres blancas como grupo de referencia, en el IMC < 25kg/m2 estrato, las mujeres "mestizas" mostraron una proporción de probabilidades ajustadas para hipertensión arterial de 1,98 (IC95%: 1,17-3,36) y 1,3 (IC95%: 1,13-1,65), respectivamente, hayan o no sufrido discriminación racial. Para las mujeres negras, la proporción de probabilidades ajustadas fueron 1,9 (IC95%: 1,42-2,62) y 1,72 (IC95%: 1,36-2,18), respectivamente, en las mismas categorías. Entre las mujeres con IMC > 25kg/m2 y hombres en cualquier categoría IMC, no se identificaron efectos de discriminación racial. A pesar de las diferencias en las estimaciones puntuales sobre la prevalencia de la hipertensión entre las mujeres "mestizas", que informaron y no informaron discriminación racial, nuestros resultados son insuficientes para afirmar que existe una asociación entre la discriminación racial e hipertensión.

Phenotype-driven strategies for screening Candida parapsilosis complex for molecular identification

Abstract In this study, phenotypic methods presented >80% agreement with the molecular identification of 59 Candida parapsilosis complex. Growth at 15% NaCl or pH 7.0 significantly reduced cfu-counts of Candida orthopsilosis, suggesting these conditions may support the development of phenotypic methods for the differentiation of the cryptic species of C. parapsilosis complex.

Phenotype-driven strategies for screening Candida parapsilosis complex for molecular identification

Abstract In this study, phenotypic methods presented >80% agreement with the molecular identification of 59 Candida parapsilosis complex. Growth at 15% NaCl or pH 7.0 significantly reduced cfu-counts of Candida orthopsilosis, suggesting these conditions may support the development of phenotypic methods for the differentiation of the cryptic species of C. parapsilosis complex.

Aplicação de ferramentas de abordagem familiar na Estratégia Saúde da Família / Use of family approach tools in the Family Health Strategy / Aplicación de herramientas del abordaje familiar de la estrategia de salud de la familia

Objetivo: Descrever a experiência da aplicação de ferramentas de abordagem familiar após diagnóstico de câncer de boca em um de seus membros. Síntese dos dados: Estudo de caso descritivo, desenvolvido com abordagem qualitativa, realizado no primeiro semestre de 2014, em uma Estratégia Saúde da Família, em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Para o reconhecimento da estrutura familiar e da capacidade de enfrentamento da doença, foram aplicadas ferramentas de abordagem familiar. Essa abordagem permitiu conhecer a família, acompanhar o tratamento da paciente portadora de câncer de boca e estabelecer uma relação de confiança entre a família e a equipe de saúde, constatando sua importância no apoio às famílias com enfermidades de difícil manejo. Conclusão: A utilização das ferramentas de abordagem familiar permitiu conhecer o contexto de vida dos envolvidos, acompanhar os resultados do tratamento da paciente enferma, criar vínculo e estabelecer uma relação de confiança entre família e equipe de saúde.

Objective: To describe the experience of the use of family approach tools after diagnosis of mouth cancer in one of its members. Data synthesis: Qualitative descriptive case study carried out in the first half of 2014 in a Family Health Strategy in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Family approach tools were used to identify family structure and the ability to cope with the disease. This approach allowed us to know the family, monitor the treatment of the patient with mouth cancer and establish a trustful relationship between the family and the healthcare team, highlighting its importance in supporting families with diseases that are difficult to manage. Conclusion: The use of family approach tools allowed us to know the life context of the people involved, monitor the results of the sick patient and establish a bond and a trustful relationship between the family and the healthcare team.

Objetivo: Describir la experiencia de la aplicación de herramientas de abordaje familiar después del diagnóstico de cáncer de boca y uno de los miembros de la familia. Síntesis de los datos: Estudio de caso descriptivo desarrollado con un abordaje cualitativo en el primero período de 2014 en una Estrategia de Salud de la Familia de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Para el reconocimiento de la estructura familiar y de la capacidad de afrontamiento de la enfermedad fueron aplicadas herramientas de abordaje familiar. Ese abordaje ha permitido conocer la familia, hacer el seguimiento del tratamiento de la paciente portadora de cáncer de boca y establecer una relación de confianza entre la familia y el equipo de salud señalando su importancia para el apoyo de las familias con enfermedades de manejo difícil. Conclusión: La utilización de las herramientas de abordaje familiar ha permitido el conocimiento del contexto de la vida de los involucrados, hacer el seguimiento de los resultados del tratamiento de la paciente enferma, crear vínculos y establecer una relación de confianza entre la familia y el equipo de salud.

Vivências de mães e bebês prematuros durante a internação neonatal / Mothers and premature infants experiences during neonatal hospitalization / Las experiencias de las madres y los bebés prematuros durante la hospitalización neonatal

O significativo aumento de nascimentos de bebês prematuros no Brasil, principal causa de morte até os 28 dias de vida do bebê, tem preocupado os diferentes profissionais da área de saúde. Diante desta realidade, investigou-se como as mães e bebês prematuros vivenciam o período de internação em uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal, em um Hospital do Interior do Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com delineamento de estudos de casos múltiplos. Participaram três bebês prematuros que nasceram com menos de 37 semanas e com peso inferior a 2.500 Kg, de ambos os gêneros, que necessitaram permanecer em atendimento na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal (UTIN) entre o primeiro mês de vida, e suas respectivas mães. Os instrumentos foram: entrevista semiestruturada; prontuário médico dos bebês e sessões de observação da dupla. A partir dos dados coletados foi construída a história clínica do bebê. Cada caso foi analisado de forma individual a partir de sete eixos norteadores, depois foram comparados entre si, a partir da premissa metodológica da Síntese dos Casos Cruzados. Constatou-se que a vivência de internação da mãe e do bebê em uma UTIN interfere negativamente na separação da díade mãe-bebê e nos sentimentos vivenciados pelas mães.

The significant increase in births of premature babies in Brazil, the leading cause of death up to 28 days old baby, has worried the different health professionals. Given this reality it was investigated how mothers and premature babies experience the hospitalization in a Neonatal Intensive Care Unit in a hospital interior of Rio Grande do Sul This is a qualitative research design with case studies multiple. Three premature babies born under 37 weeks and weighing less than 2,500 kg weight, of both genders, who required to remain in attendance at the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) between the first month of life, and their mothers participated. The instruments were semi-structured interview; medical records of babies and observation of double sessions. From the collected data was constructed medical history of the baby. Each case was analyzed individually from seven guiding principles, were then compared, from the methodological premise of Synthesis Affairs Crusaders. It was found that the experiences of hospitalization of the mother and baby in a NICU impairs the separation of the mother-infant dyad and the feelings experienced by mothers.

El aumento significativo de nacimientos prematuros en Brasil, la principal causa de muerte hasta los 28 días después de su nacimiento, ha preocupado a los diferentes profesionales de la salud. Ante esta realidad investigó cómo las madres y los bebés prematuros experiencia hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, en un Hospital de Interior de Río Grande do Sul. Se trata de una investigación cualitativa con estudios de caso de diseño múltiple. Los participantes fueron tres bebés prematuros nacidos con menos de 37 semanas y un peso de menos de 2.500 kg, de ambos sexos, que necesitaban para mantenerse en la atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) entre el primer mes de vida, y sus madres. Los instrumentos fueron entrevistas semi-estructuradas; historias clínicas de los bebés y la observación de las sesiones dobles. Los datos recogidos se construyó la historia clínica del bebé. Cada caso fue analizado individualmente de siete principios rectores, a continuación, se compararon, de la premisa Resumen metodológica de los casos de los cruzados. Se encontró que las experiencias de hospital de la madre y el bebé en un impacto negativo UCIN en la separación madre-hijo de la díada y sentimientos experimentados por las madres.

Concordance between the zinc sulphate flotation and centrifugal sedimentation methods for the diagnosis of intestinal parasites / Concordancia entre los métodos de flotación con sulfato de zinc y sedimentación centrífuga para el diagnóstico de parásitos intestinales

Resumen Introduction: The diagnosis of intestinal parasitic infections depends on the parasite load, the specific gravity density of the parasite eggs, oocysts or cysts, and the density and viscosity of flotation or sedimentation medium where faeces are processed. Objective: To evaluate the concordance between zinc sulphate flotation and centrifugal sedimentation in the recovery of parasites in faecal samples of children. Materials and methods: Faecal samples of 330 children from day care centers were evaluated by zinc sulphate flotation and centrifugal sedimentation techniques. The frequencies of detection of parasites by each method were determined and the agreement between the diagnostic techniques was evaluated using the kappa index, with 95% confidence intervals. Results: The faecal flotation in zinc sulphate diagnosed significantly more cases of Trichuris trichiura infection when compared to centrifugal sedimentation (39/330; 11.8% vs. 13/330; 3.9%, p<0.001), with low diagnostic concordance between methods (kappa=0.264; 95% CI: 0.102-0.427). Moreover, all positive samples for Enterobius vermicularis eggs (n=5) and Strongyloides stercoralis larvae (n=3) were diagnosed only by zinc sulphate. No statistical differences were observed between methods for protozoa identification. Conclusions: The results showed that centrifugal flotation in zinc sulphate solution was significantly more likely to detect light helminths eggs such as those of T. trichiura and E. vermicularis in faeces than the centrifugal sedimentation process.

Abstract Introducción. El diagnóstico de infecciones parasitarias intestinales depende de la carga de parásitos, la densidad de la gravedad específica de los huevos, ooquistes o quistes de parásitos, y de la densidad y viscosidad de los reactivos de flotación o sedimentación usados para procesar las heces. Objetivo. Evaluar la concordancia entre el método de flotación de sulfato de zinc y la sedimentación por centrifugación en la recuperación de parásitos en muestras fecales de niños. Materiales y métodos. Se evaluaron las muestras fecales de 330 niños de guarderías mediante las técnicas de flotación con sulfato de zinc y de sedimentación por centrifugación. Se determinó la frecuencia de detección de parásitos con cada método y se evaluó la concordancia entre las técnicas de diagnóstico mediante el índice kappa, con intervalos de confianza del 95 %. Resultados. Mediante la flotación fecal con sulfato de zinc, se diagnosticó un número significativamente mayor de casos de infección por Trichuris trichiura que con la sedimentación por centrifugación (39/330; 11,8 % Vs. 13/330; 3,9 %) (p<0,001), con poco acuerdo entre los métodos (kappa=0,264; IC95% 0,102-0,427). Además, todas las muestras positivas para huevos de Enterobius vermicularis (n=5) y larvas de Strongyloides stercoralis (n=3) se diagnosticaron solamente por sulfato de zinc. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los métodos para la identificación de protozoos. Conclusiones. La flotación centrífuga en una solución de sulfato de zinc presentó una probabilidad significativamente mayor de detectar los huevos livianos de helmintos como T. trichiura y E. vermicularis en heces, que el proceso de sedimentación por centrifugación.

Tendência temporal da mortalidade geral e morbidade hospitalar por doença diarreica em crianças brasileiras menores de cinco anos no período de 2000 a 2010 / Temporal trends of overall mortality and hospital morbidity due to diarrheal disease in Brazilian children younger than 5 years from 2000 to 2010

OBJETIVO: Conhecer as tendências temporais dos indicadores de mortalidade geral e morbidade hospitalar por doença diarreica em crianças menores de um ano e de um a quatro anos, conforme as regiões brasileiras, entre 2000 e 2010. MÉTODO: Estudo ecológico de séries temporais. Os dados sobre Autorização de Internação Hospitalar, média de permanência e valor médio dessa autorização foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares; o número de óbitos infantis foi adquirido no Sistema de Informações sobre Mortalidade; as informações sobre os nascidos vivos e a população geral foram obtidas do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e dos Censos Demográficos, respectivamente. Dados disponíveis no endereço eletrônico do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde/Ministério da Saúde. RESULTADOS: A mortalidade por diarreia no Brasil evidenciou tendência de decréscimo desacelerado em ambas as faixas etárias. Quanto à hospitalização, houve tendência decrescente discreta nos menores de um ano e ascendência insignificante entre 1-4 anos, entretanto, com menor permanência e valor médio de internamento, independentemente da idade e da região. Registraram-se no Norte e Nordeste os maiores coeficientes de mortalidade e maior porcentagem de internação nos menores de um ano. O Centro-Oeste apresentou maior redução média anual do tempo de permanência hospitalar. CONCLUSÃO: Atualmente, os indicadores de mortalidade geral e morbidade hospitalar por diarreia em crianças brasileiras encontram-se, de forma geral, mais baixos, porém lentamente decrescentes.

OBJECTIVE: To verify the temporal trends of the indicators of overall mortality and hospital morbidity due to diarrheal disease in children younger than 1 year and between 1 and 4 years, according to the region of Brazil, between 2000 and 2010. METHOD: This was an ecological study of temporal series. Data on hospital admission authorization, mean length of stay, and mean value of the authorization were obtained from the Hospital Information System. The number of infant deaths was obtained from the Mortality Information System; information on live births and the general population were obtained from the Information System on Live Births and Demographic Censuses, respectively. These data were available at the website of the informatics department of the Brazilian Unified Health System/Ministry of Health. RESULTS:Mortality due to diarrheal disease in Brazil showed a downwards trend in both age groups. Regarding hospitalization, there was a slight downwards trend in children younger than 1 year and a non-significant upwards trend between 1-4 years, with a shorter hospital stay and lower mean value of hospital stay, regardless of age and region. The North and Northeast had the highest mortality rates and the highest percentage of hospitalizations in children younger than 1 year. The Midwest had the highest mean annual reduction in hospital stay. CONCLUSION: Currently, the indicators of overall mortality and hospital morbidity due to diarrhea in Brazilian children are generally lower, but decreasing slowly.

Síndrome de Burnout em agentes comunitários de saúde: aspectos de sua formação e prática / Burnout syndrome among community health agents: aspects of their training and practice

A síndrome de burnout tem recebido destaque em recentes pesquisas por representar não apenas um agravo à saúde do profissional, mas também um risco aos indivíduos por ele assistidos, principalmente em atividades nas quais o contato humano é um componente preponderante. O objetivo deste estudo é analisar a manifestação de burnout em agentescomunitários de saúde (ACS) a partir da literatura revisada, dando ênfase a aspectos de sua formação e prática. Procedeu-se a uma pesquisa de referencial teórico a partir de publicações encontradas na base de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs). Importantes fontes de estresse ocupacional levantadas nas referências foram: a função de elo entre serviço e comunidade exercida por este profissional, a proximidade emocional com a população e o contato direto com os problemas socioeconômicos do território. Foi averiguado também que a formação do agente, no que tange aos conhecimentos humano-sociais, é ainda insuficiente. Conclui-se que estas questões suscitam mudanças na formação dos agentes e nas suas condições de trabalho, sendo que os benefícios destas medidas refletir--se-ão também sobre a saúde da população assistida, e que o limitado número de pesquisas empíricas sobre ACS e burnout encontradas para este estudo prova a necessidade de pesquisas adicionais para consolidação destes conhecimentos e futuras mudanças na abordagem destes profissionais.

Recent studies have given special attention to burnout as an occupational outcome that affects both professionals as well as those who were cared by them, especially in areas where human contact among people is predominant. The purpose of this study is to analyze, through reviewed literature, the manifestation of burnout syndrome among Community Health Agents (CHA), emphasizing the aspects of their training and practice. The important sources of occupational stress among Brazilian CHA according to the literature searched in the Latin American and Caribbean Health Sciences (Lilacs) bibliographic index were: their roll as a link between community and health services, their emotional proximity with theassisted population, and their close contact with the socio-economic problems of their environment. It was also observed that CHA training is unsatisfactory regarding humanities and social science knowledge. These issues bring up the need of changes in CHA training and working conditions, which should also benefit the workers they care for. In addition to it, the limited number of available research on CHA and burnout indicates the need for studies to consolidate these findings and the future changes in training and praxis of these agents.

Educação em saúde ­ estratégia de cuidado integral e multiprofissional para gestantes / Health education ­ strategy of integral and multiprofessional care for pregnant women

O Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) objetiva iniciar os estudantes das graduações em saúde no trabalho da Estratégia Saúde da Família, oportunizando a vivência das ações desenvolvidas na atenção básica à saúde. Dentre estas atividades, destaca-se a educação em saúde que integra o saber científico com o popular. Um dos grupos prioritários que deve ser alvo da atividade de educação em saúde na Estratégia Saúde da Família é o grupo de gestantes, por se tratar de um período em que a mulher está mais susceptível a receber informações e modificar o comportamento. O objetivo deste trabalho é expor uma experiência de cuidado integral e multiprofissional, utilizando-se a educação em saúde como ferramenta para a adoção de novos hábitos em saúde por parte de um grupo de gestantes assistidas por uma equipe da Estratégia Saúde da Família. O projeto foi realizado no mês de janeiro de 2011 na Equipe de Saúde da Família Independência III, localizado no município de Montes Claros/MG, tendo como agentes facilitadores os acadêmicos da área da saúde da Universidade Estadual de Montes Claros, participantes do PET-Saúde, bem como os profissionais de saúde, que integram a equipe, sendo também preceptores do programa. O curso foi estruturado em sete oficinas, abordando temas chaves para as gestantes. Esse projeto foi de grande importância tanto para as gestantes, que avaliaram de forma positiva a atividade, quanto para os acadêmicos, que puderam adquirir conhecimentos de forma crítica e multidisciplinar (AU).

The Education Program through Health Work ("PET-Saúde") aims at initiating undergraduate students of health into Family Health Strategy work, allowing them to experience the actions conducted in primary care. Among these activities, there is health education that combines scientific with popular knowledge. One of the priority groups that should be targeted for health education activities in the Family Health Strategy is that of pregnant women, considering that this is a period in which a woman is more likely to receive information and to modify her behavior. The objective of this study was to present an experience of integral and multiprofessional care, using health education as a tool for adopting new health habits by a group of pregnant women assisted by a team from the Family Health Strategy. The project was conducted in January 2011 by the Independence III Family Health Team, located in Montes Claros, MG. The team included students from the health field at the State University of Montes Claros as facilitators, participants in the "PET-Saúde" Program, and health professionals, who were also instructors of the program. The course was structured around seven workshops, and addressed key issues for pregnant women. This project was of great importance not only for the pregnant women, who evaluated the activity positively, but also for the students, who were able to acquire critical and multidisciplinary knowledge (AU).

Saúde do trabalhador: uma experiência de educação em saúde vivenciada pelo PET-Saúde Independência III - Montes Claros/M / Occupational health: a health education experience undergone by "Independência III PET-Saúde" - Montes Claros, MG

Atualmente, o Ministério da Saúde desenvolve políticas públicas e incentiva ações em saúde voltadas para grupos vulneráveis, dentre estes o gênero masculino e os trabalhadores. Tais grupos procuram pouco as unidades de atenção primária à saúde ficando mais predispostos a agravos de doenças possivelmente evitáveis. Nesse sentido, uma importante ferramenta utilizada na estratégia saúde da família é a educação em saúde, uma vez que a compreensão dos condicionantes do processo saúde-doença oferece subsídios para a adoção de hábitos saudáveis. O presente trabalho tem por objetivo descrever, através de um relato de experiência, uma atividade de educação em saúde, relacionada às Doenças Sexualmente Transmissíveis, voltada para um grupo de homens trabalhadores de uma empresa de construção civil. A ação foi realizada por acadêmicos e preceptores do PET-Saúde da Estratégia Saúde da Família Independência III do município de Montes Claros/MG. A atividade de educação em saúde foi avaliada satisfatoriamente tanto pelos trabalhadores, que destacaram positivamente o fato de a ação ter sido desenvolvida em ambiente de trabalho, como pelos acadêmicos, que tiveram a oportunidade de vivenciar o trabalho em equipe e intersetorial. Pode-se concluir que a atenção à saúde do trabalhador é uma importante estratégia para atingir a população masculina em idade produtiva, prevenindo doenças e melhorando a qualidade de vida. Além disso, iniciativas como o PET-Saúde estão em consonância com a integralidade da assistência proposta pelo SUS, através de ações multidisciplinares que buscam a efetividade da atenção primária (AU).

The Ministry of Health is currently developing public policies and encouraging health-related measures targeting vulnerable groups that include males and workers. These groups rarely seek primary healthcare units, and this makes them more prone to an exacerbation of a potentially preventable disease. With this in mind, an important tool used in the Family Health Strategy is health education, since the understanding of the determinants of the health-disease process helps adopting healthy habits. This paper aims to describe a health education activity related to sexually transmitted diseases, through an experience report. It is focused on a group of male workers of a construction company. The action was taken by students and instructors of the "PET-Saúde of Independência III" Family Health Strategy Program. The activity of health education was evaluated satisfactorily both by workers, who highlighted the fact that action was taken in the workplace, and by students, who had the opportunity to experience the teamwork and inter-area work. It can be concluded that heightening awareness to occupational health is an important strategy for reaching the male population of working age, thus preventing disease and improving quality of life. In addition, initiatives like "PET-Saúde" are consistent with the integral care offered by SUS, through multidisciplinary actions seeking primary care effectiveness (AU).

Perfil dos pesquisadores bolsistas de produtividade científica em medicina no CNPq, Brasil / Profile of medical researchers with scientific productivity grants from the Brazilian National Research Council (CNPq)

O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil dos bolsistas de produtividade científica da área de medicina no Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. Foram analisados os currículos Lattes de todos os pesquisadores da área de medicina no triênio 2005-2007. As variáveis estudadas foram: gênero, categoria do bolsista, instituição de origem, tempo de conclusão do doutorado, artigos nacionais e estrangeiros com o respectivo Qualis, publicação de livros e capítulos, orientações de iniciação científica, mestrado e doutorado, e os periódicos utilizados para publicação. Entre os pesquisadores, houve prevalência do gênero masculino em relação ao feminino (1,94:1), com a maioria dos bolsistas na categoria 2 (51,4 por cento), distribuídos por 13 estados da federação, com predomínio de São Paulo e Rio de Janeiro. Do total, 97,1 por cento dos bolsistas estão vinculados a universidades e 49,4 por cento deles concluíram o doutorado entre 6 e 15 anos. Na produção científica, verifica-se prevalência de artigos internacionais Qualis A e C e nacional B. Quanto à orientação, há prevalência na formação de mestres, seguida de iniciação científica e doutores. Os periódicos que concentraram a maior parte das publicações foram Brazilian Journal of Medical and Biological Research e Transplantation Proceedings. Estudos com metodologias similares poderão ser importantes para melhor aferição da produção científica brasileira em outras áreas do conhecimento, visto que existem poucos estudos nacionais sobre o perfil da produção científica gerada pelos bolsistas de produtividade científica do CNPq.

Scientific output by Brazilian researchers has increased. The aim of this study was to evaluate the profile of medical research projects funded with scientific productivity grants from the Brazilian National Research Council (CNPq). The authors analyzed the Lattes curricula of all Brazilian medical researchers from 2005 to 2007. The independent variables were gender, type of grant, origin of the resident institution, year of the PhD, number of national and international published articles with respective Qualis classification, number of books and book chapters, number of Master's and PhD theses and scientific initiation monographs supervised, and the journals used for publication. The male/female ratio was 1.94:1. Most of the grantees were in the second class (51.4 percent), spread across 13 States of Brazil but with the largest contingent in Sao Paulo and Rio de Janeiro. 97.1 percent of the researchers were in universities, and 49.4 percent of them had completed their PhDs program in the previous 6 to 15 years. Articles were mainly published in Qualis A and C international journals and Qualis B Brazilian journals. The most common form of supervision was for Master's theses, followed by scientific initiation monographs and PhD dissertations. The two journals that published the most articles were the Brazilian Journal of Medical and Biological Research and Transplantation Proceedings. Studies in other areas with similar methodologies could provide better knowledge of Brazil's scientific output and help define strategies to meet research needs, since there are few Brazilian studies on the scientific output generated by CNPq grants.

Época de aplicação de nitrogênio no feijoeiro irrigado monitorada com auxílio de sensor portátil / Timing of nitrogen application on irrigated common bean measured by portable sensor

A definição da melhor época para aplicação de N nas culturas é fundamental para aumentar a eficiência de uso do N e a produtividade e reduzir custos com fertilizantes. Objetivou-se, neste trabalho avaliar formas e épocas de aplicação de N no feijoeiro. As técnicas de manejo consistiram em antecipar a aplicação do N em relação à semeadura, em aplicações baseadas na recomendação local e na suficiência de N avaliada por meio do teor de clorofila na folha, determinado com auxílio do clorofilômetro Minolta SPAD-502. As produtividades de grãos alcançadas com a aplicação antecipada do N foram semelhantes àquelas obtidas em outras épocas. A aplicação de N na época indicada pelo ISN<90% foi promissora em predizer a necessidade de aplicação de N em cobertura com gasto de 60 kg ha-1 de N a menos e com maior eficiência agronômica do fertilizante. Os níveis críticos mínimos de leitura no clorofilômetro portátil para obtenção de 90% da produtividade máxima de grãos de feijão foram de 42 unidades-SPAD aos 30 dae e 46, no pleno florescimento do feijoeiro.

Defining the optimal timing of nitrogen application on a crop is fundamental to increase the efficiency of N use, increase the productivity and reduce the cost of fertilizers. The aim of this study was to evaluate methods and timing of N application for the common bean crop. The management technique consisted of N application previous to sowing, N application based on local recommendations, and based on the sufficiency of N evaluated through leaf chlorophyll content determined by the Minolta SPAD 502 Chlorophyll meter. Grain yield obtained with the application of N prior to sowing was similar to other periods of N applications. The nitrogen application indicated by ISN < 90% was promising in predicting the necessity of N topdressing resulting in minus 60 kg N ha-1 and higher agronomic efficiency of N use. Minimum critical levels of chlorophyll reading to obtain 90% maximum grain yield of dry bean were 42 unit-SPAD at 30 days after emergence and 46 days after emergence at full flowering of the bean plant.

Determinação da necessidade de adubação nitrogenada de cobertura no feijoeiro irrigado com auxílio do clorofilômetro portátil / Topdressing nitrogen fertilizer requirements determination for irrigated common bean, by leaf portable chlorophyll meter

As pesquisas demonstram que as leituras de transmitância obtidas em clorofilômetro portátil podem indicar a época de maior demanda de nitrogênio (N) das plantas e se há ou não a necessidade de sua aplicação em cobertura. Este foi o objetivo do presente trabalho, que avaliou para a cultura do feijoeiro irrigado os seguintes manejos de N: M1: 240kg ha-1 de N (80kg na semeadura 80kg aos 15 dias após emergência (dae) + 80kg aos 30 dae), m²: 120kg ha-1 (30 de N na semeadura + 45kg aos 15 dae + 45kg aos 30 dae); M3: 30kg ha-1 de N na semeadura e aplicação em cobertura estabelecida com base no uso do clorofilômetro Minolta SPAD-502 e M4: testemunha sem a aplicação de N. O delineamento experimental foi o inteiramente casualizado com quatro tratamentos e cinco repetições. A produtividade de grãos no tratamento baseado nas leituras do clorofilômetro portátil (M3) foi semelhante a do tratamento normalmente recomendado para o feijoeiro irrigado (m²), porém, foram aplicados 60kg ha-1 de N a menos. Os níveis críticos mínimos de índice relativo de clorofila para obtenção de produtividade superior a 90 por cento da máxima foram, respectivamente, de 43 e 46 aos 28 e 49 dias após emergência do feijoeiro.

The research showed that readings of transmittance obtained with portable chlorophyll meter can indicate timing of higher demand for nitrogen by plants, if there is need of N topdressing. This was the objective of this study. Were the following N management practices were evaluated for irrigated commum bean: M1: application of 240kg N ha-1, 80kg at sowing, 80kg 15 days after plant emergence and 80kg 30 days after plant emergence. m²: applying 120kg N ha-1 (30kg N at sowing + 45kg N 15 days after emergence + 45kg N 30 days after emergence); M3: Application of 30kg N ha-1 at sowing and N topdressing based on use of chlorophyll meter Minolta SPAD-502, and M4: control (without N). Experimental design was randomized complete plots with four treatments and five replications. Grain yield in the treatment based on the readings of portable chlorophyll meter (M3) was similar to treatment generally recommended to growers for irrigated dry bean (m²), however 60kg N ha-1 less was applied. Minimum critical levels of chlorophyll relative index to obtain 90 percent maximum grain yield of dry bean were 43 and 46 at 28 and 49 days after emergence of commum bean., respectively.

Modelo logístico difásico no estudo do crescimento de fêmeas da raça Hereford / Difasics logistic model in the study of the growth of Hereford breed females

Este trabalho teve como objetivo comparar modelos logísticos difásicos ponderados aplicados ao estudo de curvas de crescimento de fêmeas Hereford com três diferentes estruturas de erros: erros independentes (EI), auto-regressivos de primeira ordem (AR (1)) e auto-regressivo de segunda ordem (AR (2)) a dados de peso-idade de 55 fêmeas da raça Hereford avaliadas desde o nascimento até 675 dias de idade. Utilizou-se o procedimento model do software Statistical Analysis System (SAS) por meio das opções weight e por centoAR. A comparação entre os modelos foi realizada com base na interpretação biológica dos parâmetros e nos avaliadores de qualidade de ajuste (coeficiente de determinação ajustado, teste de Durbin-Watson, desvio padrão residual, número de iterações), além do critério de informação de Akaike (AIC) e do teste F para comparação de modelos. Os resultados obtidos para o ajuste dos modelos aos dados médios indicaram que o modelo logístico difásico AR (2) foi o mais eficiente para descrever a curva de crescimento do rebanho. Ao se considerar o conjunto de dados individuais, nenhum dos modelos abordados foi recomendado por produzirem estimativas não condizentes com a realidade.

This study had the objective of comparing weighted difasics logistic models applied to the study of Hereford females growth curves with three different error structures: independent errors (IE), first-order auto-regressive (AR (1)) and second-order auto-regressive (AR (2)) to weight-age data of 55 females of the Hereford breed, raised in the Bagé region, RS, Brazil, evaluated from birth to 675 days old. The weight and percentAR options of model procedure, available in the software Statistical Analysis System (SAS), was used to fit data. The comparison among the models was carried out through the biological interpretation basis of the parameters and in the adjustment of quality measures (adjusted determination coefficient, Durbin-Watson test, residual standard desviation, number of iterations), beyond the Akaike information criteria (AIC) and the F test for model comparison. The models fitted to mean data indicated that the difasic logistic with AR(2) structure was the most efficient to describe the herd growth curve. In the individual fit, none of the models was accepted because they didn't produce consistent estimates.

Triagem Auditiva Neonatal: relação entre banho e índice de reteste / Newborn Hearing Screening: the relation between bathing and the retesting rate

Uma das metas de um Programa de Triagem Auditiva Neonatal (TAN) consiste numa porcentagem baixa de retestes. OBJETIVO: Investigar a relação entre o índice de retestes e o banho do neonato. Forma de Estudo: Coorte contemporânea com corte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Os resultados das Emissões Otoacústicas Evocadas por Estímulo Transiente (EOET) foram comparados às informações referentes a auxiliar de enfermagem que ministrou o banho no dia do exame (373 neonatos), bem como ao tempo transcorrido entre a pesquisa das EOET e o último banho (350 neonatos). RESULTADOS: Foram constatadas diferenças significantes estatisticamente entre as porcentagens de encaminhamento para reteste quando o banho foi ministrado por algumas auxiliares de enfermagem. Além disso, a porcentagem de retestes diminuiu significantemente quando o tempo transcorrido entre o último banho e a pesquisa das EOET foi superior a 7 horas e 50 minutos. CONCLUSÃO: A umidade do meato acústico externo, ocasionada por uma proteção inadequada contra a entrada de água no momento do banho e o curto intervalo de tempo entre o banho e a pesquisa das EOET podem ser considerados como possíveis fatores geradores de retestes nos programas de TAN.

One of the goals of a Newborn Hearing Screening Program (NHSP) is to have a low retesting rate. AIM: To investigate the association between the retesting rate and the bath of newborn babies. Study design: cross-sectional contemporary cohort. MATERIALS AND METHODS: Transient otoacoustic emissions (TOE) results have been compared to the information received from the nurse's aide who bathed the babies on the day of the test (373 newborns), and the time interval between the TOE study and the last bath (350 newborns). RESULTS: Significant statistical differences were found in relation to the percentage of retesting when babies were bathed by certain nurse's aides. On the other hand, the percentage of retesting decreased significantly when the time interval between the last bath and the TOE study was longer than 7 hours and 50 minutes. CONCLUSION: Moisture of the external acoustic meatus, caused by inappropriate protection against water during bath, and the short interval between the bath and the ETOE study, could be considered as possible factors causing retesting in NHSP programs.