A presença de fluorose dentária estaria associada ao traumatismo dentário entre escolares? / Is there an association between the presence of dental fluorosis and dental trauma amongst school children?

Resumo Objetivou-se avaliar se diferentes graus de fluorose dentária estão associados à presença de traumatismo dentário entre escolares. Trata-se de um estudo transversal conduzido entre escolares de 12 anos. Os exames foram realizados por 24 cirurgiões-dentistas treinados e calibrados. A coleta de dados ocorreu em 36 escolas públicas sorteadas entre as 89 do município. Adotou-se como critério de diagnóstico para fluorose dentária o Índice de Dean e para o traumatismo dentário considerou-se sinais clínicos de fraturas coronárias e avulsão dentária. Foram conduzidas análises descritivas, bivariadas e múltiplas. Entre os 2755 escolares incluídos, 1089 (39,6%) foram diagnosticados com fluorose dentária e 106 (3,8%) possuíam um dente ou mais com traumatismo. Identificou-se maior prevalência da fluorose dentária, independente do grau de severidade, entre indivíduos com um dente ou mais com traumatismo dentário. Essa associação foi mais forte com os graus mais severos de fluorose. Além disso, constatou-se que a presença de fluorose foi maior entre aqueles com autopercepção da presença de manchas nos dentes e que recebiam assistência odontológica na escola. Portanto, a fluorose dentária foi associada à presença de traumatismo dentário, independente de sua severidade.

Abstract Our objective was to evaluate whether there is an association with the different levels of dental fluorosis and the presence of dental trauma amongst school children. A transversal study was conducted amongst school children from the age of 12. Dental examinations were conducted by 24 well trained and fully qualified dental surgeons. Data was collected from 36 randomly selected public schools amongst 89 schools in a municipality. The criteria used to diagnose dental fluorosis was based on the Dean’s fluorosis Index and for diagnosing dental trauma we looked for clinical signs of crown fractures and dental avulsions. Multiple descriptive analysis, which was bivariate, was carried out. Amongst the 2,755 school children that took part in the study 1,089 (39.6%) were diagnosed with dental fluorosis and 106 (3.8%) had one tooth or more with dental trauma. We noted a high prevalence of dental fluorosis, independent of the level of severity, amongst individuals with one tooth or more who had dental trauma. This association was even more evident where there were severely high levels of fluorosis. We also noted that the presence of fluorosis was greater amongst those that actively paid more attention to discoloration on their teeth and who received treatment from a dental professional at their schools. Nevertheless dental fluorosis was associated with the presence of dental trauma, independent of its severity.

Assessment of the management of the Family Health Strategy via the tool Assessment for Quality Improvement in municipalities of Minas Gerais, Brazil / Avaliação da gestão da Estratégia Saúde da Família por meio do instrumento Avaliação para Melhoria da Qualidade em municípios de Minas Gerais, Brasil

The self-assessment of the quality ofthe Family Health Strategy(FHS) was assessed in the context ofmanagement and its correlation with characteristics of FHS and of the municipality. Managers, coordinators and Family Health Unit managers of municipalities in the Northeast region of Minas Gerais replied with tools 1, 2 and 3 of the Assessment for Improving the Quality of Family Health Strategy (AIQ). Scores were defined for each subdimension, according to the number of features compliant with the standards of the AIQ. We tested the correlation of this score with coverage and the deployment time of the FHS, with the municipal population and the HDI (Human Development Index). The lowest scores were for Work Management, Permanent Education and Inputs, Immunobiologicals and Medicines. There was a positive correlation between the municipal population and Strengthening of Coordination, Support for Teams, Permanent Education Management and Standardization and a negative one with Infrastructure and Equipment. The use of the AIQ tools permitted the identification of subdimensions and municipalities which will require greater attention and intervention by the municipal management.

Aferiu-se a autoavaliação da qualidade da Estratégia Saúde da Família (ESF) no âmbito da gestão e sua correlação com características das ESF e do município. Gestores, coordenadores e gerentes das Unidades Saúde da Família de municípios da região Nordeste de Minas Gerais responderam os instrumentos 1, 2 e 3 de Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família (AMQ). Foram definidos escores para cada subdimensão, segundo número de conformidades aos padrões da AMQ. Testou-se a correlação desse escore com a cobertura e o tempo de implantação das ESF, com a população e o IDH (Índice de Desenvolvimento Humano) municipal. Os escores menores foram para Gestão do Trabalho, Educação Permanente e Insumos, Imunobiológicos e Medicamentos. Houve correlação positiva entre população municipal e Fortalecimento da Coordenação, Acompanhamento das Equipes, Gestão da Educação Permanente e Normatização e negativa com Infraestrutura e Equipamentos. O uso dos instrumentos da AMQ permitiu identificar as subdimensões e municípios que necessitarão de maior atenção e intervenção da gestão municipal.