O Uso de Imagens em Redes Sociais e o Respeito ao Paciente Odontológico / The Use of Images in Social Networks and the Respect for the Dental Patient

A relação profissional de saúde-paciente requer uma série de condições para que o serviço de cuidado possa ser prestado com segurança, beneficiando ao máximo os sujeitos envolvidos. Uma destas condições está relacionada a alguns deveres dos profissionais de saúde para com os pacientes: respeito à autonomia, à privacidade e à confidencialidade das informações obtidas. Esses deveres podem estar comprometidos quando os profissionais de saúde desenvolvem como prática a publicação de imagens de pacientes em redes sociais. O objetivo deste trabalho foi analisar sob uma perspectiva ética e legal as imagens da rede social virtual conhecida por Instagram em que apareçam pacientes odontológicos utilizando palavras-chave que recuperassem imagens associadas às diversas especialidades odontológicas. Por meio de análise de conteúdo, identificou-se que cirurgiões-dentistas têm publicado imagens de pacientes que neste trabalho foram classificadas em cinco categorias: procedimento; antes e depois; caso clínico; pose com paciente; exames complementares e afins. Foram avaliadas 123 imagens sendo os maiores responsáveis pelas publicações perfis de cirurgiões-dentistas (46,4%) e de estudantes de odontologia (28,5%). A publicação de imagem de pacientes em redes sociais é contraindicada por argumentos fundamentados em perspectivas ética e legal, podendo até mesmo trazer aos profissionais de saúde problemas de ordens administrativa, cível e penal.(AU)

The health professional-patient relationship requires a series of conditions for which the care service can be provided with safety, benefiting at the most the subjects involved. One of these conditions is related to some duties of health professionals with the patients: respect to autonomy, to privacy and the confidentiality of the information obtained. These duties can be compromised when health professionals develop as practice the publication of patient images in social networks. The objective of this work was to analyze under a legal and ethical perspective the images of the social network virtual known by Instagram where odontological patients appear using keywords that recover images associated to the various specialized dental services. By means of the content analysis, it was identified that dental surgeons have published images of patients which in this study were classified into five categories: procedure; before and after; clinical case; posturing with patient; complementary exams and suchlike. 123 images were evaluated being the most responsible for publications profiles of dental surgeons (46.4%) and of dental students (28.5%). The publication of patients images in social networks is contraindicated by arguments substantiated in legal and ethical perspective, and may even bring to health professionals problems of administrative orders, civil and criminal matters.(AU)

Delineamento dental computadorizado das bordas incisais, em fotografias de sorriso, com finalidade pericial / Computerized dental delimitation of incisal edges in smile photographs with forensic purposes

Introdução: O aumento da criminalidade no Brasil tem gerado um incremento dos casos de identificação humana envolvendo corpos carbonizados, putrefeitos e esqueletizados nos Institutos Médicos Legais dopaís. Neste contexto, a Odontologia Legal tem demonstrado sua importância na identificação humana porvárias técnicas, dentre elas a identificação por meio de fotografias do sorriso. Objetivo: Demonstrar, pormeio de um relato de caso, a execução da técnica de demarcação da linha incisal em fotografiascasuais/sociais de sorriso utilizando o software Power Point®(Microsoft®, Redmond, EUA), com finalidadede identificação humana. Relato de caso: um cadáver parcialmente carbonizado foi examinado para determinação da causa mortis e identificação humana. Diante da inexistência de registrosmédico/odontológicos, os supostos familiares foram orientados a apresentarem fotografias em que apessoa desaparecida aparecesse sorrindo, a fim de que essas fossem comparadas com fotografias análogas produzidas a partir das arcadas dentárias do cadáver. Por meio da delimitação das linhas incisais dos dentes inferiores utilizando o Power Point®(Microsoft®, Redmond, EUA) e comparação comlinha semelhante produzida a partir das fotografias de sorriso fornecidas, foi possível a identificaçãopositiva do cadáver. Conclusão: Apesar de a técnica ilustrada poder ser realizada com outros programasde computador, o Power Point®(Microsoft®, Redmond, EUA) permite a obtenção do delineamento incisalcom maior facilidade e com a mesma confiabilidade de programas mais complexos, em casos de análisepericial do sorriso.

Criminality increased in Brazil in the last years. Consequently, human identification cases involvingcharred and putrefied bodies, as well skeletal remains, became more prevalent. In this context, forensic dentistry played an important role enabling several pathways to aid human identifications, including the analysis of smile photographs. Objective: To report a case of human identification illustrating the techniqueused for tracing the contour of incisal borders using Power Point®(Microsoft®, Redmond, USA) softwarepackage in smile photographs. Case report: An unknown partially charred human body was referred fordental identification and investigation on the cause of death at the local medico-legal institute. In the lackof ante-mortem (AM) medical/dental data potential relatives of the victim were asked to provide socialphotographs showing the teeth of the victim (smile photographs). The obtained photographs were used forcomparison with photographs produced post-mortem (PM). In both AM and PM photographs the contour ofthe incisal borders were traced using Power Point®(Microsoft®, Redmond, USA) software package andqualitatively matched for a positive identification. Conclusion: Extracting the incisal contour of human teethis feasible through commonly used software packages and may support forensic investigations based onidentity.

Importance of the comparative anatomy in Forensic Anthropology: case report

Introduction: In forensic sciences, reconstructive victim profile is a commonly used procedure to provide individual data in cases of complex human identifications. In forensic anthropology, valuable data are obtained from skeletal and dental analysis such as gender, age, ancestry, stature, and differentiation between human and non-human remains. Objective: To highlight the relevance of comparative anatomy analysis to differentiate human and non-human remains. Case report: Four bone fragments and one tooth were found on a potential crime scene, and were submitted to forensic examinations. The examinations revealed non-human anthropological remains. Additionally, the analyzed bones and tooth were classified as animal remains, specifically from a domestic dog (Canis lupus familiares). Conclusion: In this context, it is relevant to be trained and aware of the usefulness of comparative anatomy into the forensic anthropology routine in order to perform complete and accurate examinations.

Importância pericial das radiografias da articulação do punho para a identificação humana / Forensic importance of the wrist joint radiographs to human identification

Os autores relatam um caso pericial de identificação de corpo carbonizado utilizando radiografias pré e pós-cirúrgicas de uma fratura óssea na articulação do punho. Nessas radiografias foram evidenciadas particularidades da placa e parafusos utilizados na redução da fratura, coincidentes com os achados necroscópicos. Ressalta-se como imprescindível o arquivamento dos exames radiográficos, por poderem ser utilizados na resolução de questões legais.

The authors report a forensic case of identification of charred body using medical radiographs of wrist joint, produced to visualize an osteal fracture. In this radiographs was evidenced several peculiarities of plaque and screws utilized in the reduction of the fracture, compatible with thanatologic exam. The importance of the correct achievement of medical radiographs to solve some legal questions is emphasized.

Radiografias odontológicas: fonte de informação para a identificação humana / Dental radiographs: sourche of information for the human identification

A Odontologia Legal pode contribuir para o esclarecimento de diversos aspectos jurídicos e a identificação humana de cadáveres em avançado estágio de decomposição, esqueletizados e carbonizados contitui uma das áreas mais importantes desta especialidade. Sabendo que a técnica de identificação odontolegal necessita de material adequado para a realização do confronto de informações e as radiografias odontológicas contém características relevantes para o processo de individualização das pessoas, o presente trabalho tem ocmo objetivo demosntrar a importância destas peças, especialmente as periapicais, como fonte de informação para a identificação humana. Neste contexto, será apresentado um caso pericial onde foram utilizadas radiografias contendo imagens com qualidade apropriada para confronto e que permitiram a determinação da identidade de um indivíduo que veio a óbito decorrente de acidente automobilístico seguido de incêndio. Com o correto processamento e arquivamento das radiografias odontológicas, os clínicos poderão ter em sua guarda uma documentação que permita o adequado acompanhamento dos tratamentos odontológicos realizados e eventualmente, subsidiar informações para a justiça.