Da intersubjetividade à empatia: em busca das raízes da cooperação / From intersubjectivity to empathy: in search of roots of cooperation

Com base nas evidências e reflexões encontradas na Psicologia do Desenvolvimento Humano, na Neurociência, na Psicologia Comparada e na Etologia, argumentamos que a cooperação é entendida como tão fundamental no processo de evolução das espécies que, para facilitá-la, a natureza nos equipou com o mecanismo da empatia para promover a ajuda entre os organismos. Procuramos mostrar como o entendimento da empatia foi ampliado com o desvendamento da intersubjetividade primária, com a descoberta dos neurônios-espelho e a partir da melhor compreensão das bases neurais da emoção. Essas descobertas possibilitam entender a empatia como uma forma de comunicação pré-linguística de base emocional, cujos principais instrumentos são o mimetismo, a sincronia biocomportamental e o compartilhamento emocional, com origem no cuidado parental.

The function of the recourse to the substance in the psychosis: links and disconnections / A função do recurso à substância na psicose: enlaces e desenlaces

RESUMO: Este artigo tem como objetivo apresentar os impasses em relação à função do recurso à substância na psicose. As contribuições da clínica nodal e da clínica das psicoses ordinárias permitem ressituar a investigação da função do recurso à substância na psicose na economia de gozo de cada sujeito em função dos enlaces, desenlaces e reenlaces em relação ao Outro. Para além da função estabilizadora do recurso à substância, via identificação imaginária ao significante "sou toxicômano", fragmentos de casos clínicos evidenciam que o recurso à substância na psicose pode promover um desenlace em relação ao Outro, reforçar a foraclusão, promover efeitos devastadores no corpo ou, ainda, funcionar como um dos nomes do pior.

Abstract: This article aims to present the impasses regarding the function of the recourse to the substance in the psychosis. The contributions of the nodal clinic and the clinic of ordinary psychoses allow us to resituate the investigation of the function of the recourse to the substance in the psychosis in the economy of enjoyment of each subject in function of the links, disconnections and re-links in relation to the Other. In addition to the stabilizing function of substance use, via the imaginary identification of the signifier "I am a drug addict", fragments of clinical cases show that recourse to the substance in psychosis can promote a disconnection in relation to the Other, promotes devastating effects on the body or even function as one of the worst names.

Soil-vegetation relationships and community structure in a "terra-firme"-white-sand vegetation gradient in Viruá National Park, northern Amazon, Brazil

ABSTRACT Viruá National Park encompasses a vast and complex system of hydromorphic sandy soils covered largely by the white sand vegetation ("Campinarana") ecosystem. The purpose of this study was to investigate a vegetation gradient of "terra-firme"-white sand vegetation at the Viruá National Park. Nine plots representing three physiognomic units were installed for floristic and phytosociological surveys as well as to collect composite soil samples. The data were subjected to assessments of floristic diversity and similarity, phytosociological parameters and to statistical analyses, focused on principal components (PC) and canonical correspondence analysis (CCA). The vegetation of the Campinaranas types and Forest differed in biomass and species density. Ten species, endemic to Brazil, were particularly well-represented. PC and CCA indicated a clear distinction between the studied plots, based on measured soil variables, especially base sum and clay, which were the most differentiating properties between Campinarana and Forest; For the separation of the Campinarana types, the main distinguishing variable was organic matter content and cation exchange capacity. Higher similarity of Campinaranas was associated to a monodominant species and the lower similarity of Forest was related to the high occurrence of locally rare species.

Adverse respiratory events after general anesthesia in patients at high risk of obstructive sleep apnea syndrome / Eventos respiratórios adversos após anestesia geral em pacientes com alto risco de síndrome da apneia obstrutiva do sono

ABSTRACTINTRODUCTION: Patients with STOP-BANG score >3 have a high risk of Obstructive sleep apnea. The aim of this study was to evaluate early postoperative respiratory complications in adults with STOP-BANG score >3 after general anesthesia.METHODS: This is a prospective double cohort study matching 59 pairs of adult patients with STOP-BANG score >3 (high risk of obstructive sleep apnea) and patients with STOP-BANG score <3 (low risk of obstructive sleep apnea), similar with respect to gender, age and type of surgery, admitted after elective surgery in the Post-Anaesthesia Care Unit in May 2011. Primary outcome was the development of adverse respiratory events. Demographics data, perioperative variables, and postoperative length of stay in the Post-Anesthesia Care Unit and in hospital were recorded. The Mann-Whitney test, the chi-square test and the Fisher exact test were used for comparisons.RESULTS: Subjects in both pairs of study subjects had a median age of 56 years, including 25% males, and 59% were submitted to intra-abdominal surgery. High risk of obstructive sleep apnea patients had a higher median body mass index (31 versus 24 kg/m2, p < 0.001) and had more frequently co-morbidities, including hypertension (58% versus 24%, p < 0.001), dyslipidemia (46% versus 17%, p < 0.001) and insulin-treated diabetes mellitus (17% versus 2%, p = 0.004). These patients were submitted more frequently to bariatric surgery (20% versus 2%, p = 0.002). Patients with high risk of obstructive sleep apnea had more frequently adverse respiratory events (39% versus 10%, p < 0.001), mild to moderate desaturation (15% versus 0%, p = 0.001) and inability to breathe deeply (34% versus 9%, p = 0.001).CONCLUSION: After general anesthesia high risk of obstructive sleep apnea patients had an increased incidence of postoperative respiratory complications.

RESUMOJUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Os pacientes com escore STOP-BANG > 3 possuem alto risco de desenvolver apneia obstrutiva do sono. O objetivo deste estudo foi avaliar as complicações respiratórias no pós-operatório imediato em adultos com escore STOP-BANG > 3 após anestesia geral.MÉTODOS: Estudo prospectivo de dupla-coorte, comparando 59 pares de pacientes adultos com escore STOP-BANG > 3 (alto risco de apneia obstrutiva do sono) e pacientes com escore STOP-BANG < 3 (baixo risco de apneia obstrutiva do sono), similares no que diz respeito ao gênero, idade e tipo de cirurgia, admitidos após a cirurgia eletiva em sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) em maio de 2011. O desfecho primário foi o desenvolvimento de eventos respiratórios adversos. Dados demográficos, variáveis no perioperatório e tempos de permanência na SRPA e no hospital após a cirurgia foram registrados. Os testes de Mann-Whitney, qui-quadrado e exato de Fisher foram usados para comparação.RESULTADOS: Os indivíduos de ambos os grupos de pacientes do estudo tinham uma média de idade de 56 anos, 25% eram do sexo masculino e 59% foram submetidos à cirurgia intra-abdominal. Os pacientes com alto risco de apneia obstrutiva do sono apresentavam uma mediana maior do índice de massa corporal (31 versus 24 kg/m2, p < 0,001) e comorbidades mais frequentes, como hipertensão (58% vs. 24%, p < 0,001), dislipidemia (46% vs. 17%, p < 0,001) e diabetes melito dependente de insulina (17% vs. 2%, p = 0,004). Esses pacientes foram submetidos com mais frequência à cirurgia bariátrica (20% vs. 2%, p = 0,002). Os pacientes com alto risco de apneia obstrutiva do sono apresentaram mais eventos respiratórios adversos (39% vs. 10%, p < 0,001), dessaturação de leve a moderada (15% vs. 0%, p = 0,001) e incapacidade de respirar profundamente (34% vs. 9%, p = 0,001).CONCLUSÕES: Após a anestesia geral, os pacientes com alto risco de apneia obstrutiva do sono apresentaram um aumento da incidência de complicações respiratórias no período pós-operatório.

Depressão pós-parto e conflito conjugal: estudo longitudinal das associações bidirecionais em famílias de baixa renda / Postpartum depression and marital conflict: a longitudinal study of bidirectional associations in low-income families / Depresión posparto y conflicto marital: estudio longitudinal de las asociaciones bidireccionales en familias de bajos recursos

Com base em uma abordagem sistêmica, nosso objetivo é examinar longitudinalmente as associações bidirecionais entre depressão pós-parto e conflito conjugal durante os dois primeiros anos da criança e propor um método de análise de dados compatível com tal abordagem. Mães de baixa renda responderam à Escala de Depressão Pós-natal de Edinburgh e avaliaram o relacionamento com o parceiro. O modelo de equações estruturais não recursivo mostrou associações significativas no sentido da influência da DPP sobre o conflito conjugal. Relações bidirecionais significativas não foram encontradas entre as variáveis. A discussão centra-se no fato de termos encontrado maior probabilidade da DPP desencadear o conflito conjugal do que vice-versa....

Based on a systemic approach, our objective is to examine the bidirectional associations between postpartum depression (PPD) and marital conflict during the first two years of the child’s life, and to propose a method of data analysis compatible with this approach. Mothers were given the Brazilian version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale and their marital relationship was evaluated. Using a non-recursive structural equation model significant associations were found in the direction of the influence of PPD on marital conflict. Bidirectional associations between the variables were not found. Discussion focuses on the higher probability of PPD leading to marital conflict than the other way around...

Basado en un abordaje sistémico, nuestro objetivo es examinar longitudinalmente las asociaciones bidireccionales entre depresión postparto y conflicto marital durante los primeros dos años de vida del infante y proponer un método de análisis de datos compatible con tal abordaje. Madres de bajos recursos respondieron a la Escala de Depresión Postparto de Edinburgh y evaluaron el relacionamiento con sus parejos. El modelo de equaciones estructurales no recursivo mostró asociaciones significativas en el sentido de la influencia de la depresión postparto sobre el conflicto marital. Relaciones bidireccionales significativas no fueron encontradas entre las variables. La discusión central es el hecho de que hayamos encontrado una mayor probabilidad de la depresión posparto desencadenar el conflicto conyugal que viceversa...

Promoção da saúde e ações fonoaudiológicas em educacão infantil / Health promotion and speech and language therapy actions in infantile education

OBJETIVOS: verificar o conhecimento de educadores de uma unidade de educação infantil de Belo Horizonte a respeito do desenvolvimento da comunicação humana e seus distúrbios em crianças e as suas concepções sobre a atuação fonoaudiológica nessas instituições MÉTODO: estudo transversal desenvolvido em três etapas: Diagnóstico Institucional; Aplicação de formulário para caracterização do conhecimento das educadoras a respeito do desenvolvimento e distúrbios da comunicação humana; Planejamento e realização de oficinas. A análise da relação entre variáveis foi realizada utilizando o Teste Exato de Fisher, considerando o nível de significância de 5 por cento no programa estatístico Epi Info 2000, versão 3.2.2. RESULTADOS: a maioria das educadoras respondeu corretamente às questões relacionadas ao uso e à compreensão da linguagem pela criança e às atitudes adequadas para a comunicação entre adultos e crianças. 66,7 por cento acertaram as questões a respeito dos marcos do desenvolvimento de linguagem e 58,3 por cento responderam incorretamente à questão relativa ao processamento auditivo. Foram realizadas 17 oficinas com os temas "Processamento Auditivo" e "Saúde Vocal", nas 8 salas que participaram da atividade 172 alunos na faixa etária de 3 a 6 anos, 8 professoras e 4 estagiárias. CONCLUSÕES: as educadoras demonstraram conhecimentos acerca da aquisição e desenvolvimento de linguagem, dos distúrbios da comunicação humana, e da atuação do fonoaudiólogo, principalmente na perspectiva clínica e preventiva. As oficinas realizadas propiciaram a discussão da importância do desenvolvimento de ações de prevenção e promoção da saúde em Fonoaudiologia.

PURPOSE: to check the knowledge of educators from a kindergarten unit of Belo Horizonte regarding the development of human communication and its disorders in children and their conceptions about the performance of speech therapy in these institutions. METHOD: the study was developed in three stages: Institutional Diagnosis; Data collection using an adapted form in order to characterize the knowledge of education professionals about the acquisition and development of human communication and its disturbances; Planning and accomplishment of workshops. The analysis of the relation between variables was carried through the Fisher Exact Test, considering the level of significance of 5 percent in the statistical. RESULTS: the majority of the professionals answered correctly the questions related to the use and understanding of the language by children and related to the attitudes adjusted for communication among adults and children. 66.7 percent answered correctly to the questions on language development. 17 workshops benefiting 172 students aged from 3 to 6 year old and 12 education professionals were carried out. CONCLUSIONS: education professionals do not have much knowledge regarding the acquisition and development of human communication and its disturbs. Education professionals know about the work performed by the Speech and Language Therapist, but they see it from a clinical and preventive perspective. The workshops enabled the discussion of the importance of developing prevention and health promotion in Speech and Language Therapy.

A droga como um recurso ao mal-estar na civilização / The recourse to the drug as a malaise in civilization / La droga como un recurso para el malestar en la civilización

Este artigo tem como proposta localizar o uso de drogas em relação à função exercida pelo Pai. Dessa forma, o objetivo é apontar a passagem teórica freudiana do uso de drogas que concerne ao Pai, no lugar de Ideal, para o uso abusivo de drogas no contexto do mal-estar da civilização, em que o imperativo superegoico se coloca para os sujeitos. Nossos fins visam a alcançar a compreensão sobre o uso de drogas inscrito na clínica da neurose, e assinalar como Freud elabora a relação sujeito-droga ao longo de seu ensino, em consonância com a teoria das pulsões, conforme localiza o uso de drogas num primeiro momento como recuperação da satisfação pulsional (diante de um excesso de regulação operado pelo supereu) e, num segundo momento, como um recurso que busca amenizar a severidade e a ferocidade do supereu em sua exigência de satisfação.

This article aims to locate the use of drugs in relation to the function performed by the Father. Thus, the objective of this study is to show the passage of the Freudian theory of drug use that concerns the Father, instead of the Ideal, to drug abuse in the context of the malaise of civilization, where the superegoic need arises for the subjects. Our purpose is to understand the use of drugs in the clinic of neurosis, as well as highlight how Freud develops the subject-drug relation throughout his teaching, in line with the theory of drives. Firstly, it describes the use of drugs as the recovery of pulsional satisfaction - when there is an over-regulation operated by the superego - and, secondly, as a resource that seeks to lessen the severity and ferocity of the superego’s demand for satisfaction.

Este artículo tiene como objetivo situar el uso de drogas en relación con la función ejercida por el Padre. Así, el objetivo es mostrar el paso de la teoría freudiana del consumo de drogas que se refiere al padre, en lugar de Ideal, hasta el abuso de drogas en el contexto del malestar de la civilización, donde el imperativo superyóico se plantea para los sujetos. Nuestros objetivos están diseñados para lograr una comprensión de la droga introducida por la clínica de la neurosis, como señaló Freud para preparar el tema de drogas a lo largo de su educación, de acuerdo con la teoría de las pulsiones, que localiza el uso de drogas, en un primer momento, como recuperación de la satisfacción pulsional, unidad de recuperación - frente a un exceso de regulación aplicado por el superyó - y, en un segundo momento, como recurso que tiene por objeto disminuir la severidad y la ferocidad de la demanda del superyó en su exigencia de satisfacción.