Câncer de mama no homem / Breast cancer in men

O câncer de mama em homens é uma patologia relativamente incomum. Atinge um homem para cada mil mulheres. Representa menos de 1% de todos os cânceres em homens e é responsável por 0,1% da mortalidade de câncer no sexo masculino. Apesar de ser incomum, alguns estudos vêm demonstrando um aumento na incidência destes tumores. Os fatores de risco incluem hiperestrogenismo, idade, ascendência judaica, história familiar e Síndrome de Klinefelter. Os dados sobre patologia mostram que 90% dos tumores são ductais invasivos, 80% apresentam receptores de estrógeno e 80 a 90% receptores de progesterona positivos. O tratamento é extrapolado dos estudos sobre câncer de mama feminina: cirurgia, hormonioterapia, quimioterapia e radioterapia, que são usados seguindo os guidelines femininos.

Breast cancer in men is a relatively an uncommon disease. Reaches one man for every thousand women. Represents less than 1% of all cancers in men and is responsible for 0.1% of cancer mortality in males. Although it is uncommon, some studies have demonstrated an incidence increase of these tumors. Risk factors include hyperestrogenism, age, Jewish ancestry, family history and Klinefelter Syndrome. The data on pathology showed that 90% of tumors are invasive ductal, 80% have estrogen receptors and 80 to 90% progesterone receptor positive. The treatment is extrapolated from female breast cancer studies: surgery, hormone therapy, chemotherapy and radiotherapy, wich are used following the guidelines female.

Câncer de mama em homens / Breast cancer in men

O câncer de mama em homens é uma doença pouco conhecida. Sua abordagem em ensaios clínicos e publicações é pouco frequente. Foi realizada uma revisão da literatura, priorizando a epidemiologia, os fatores de risco, a patologia e os marcadores tumorais da doença. Corresponde a 1% de todas as neoplasias da mama. Os fatores de risco incluem hiperestrogenismo, idade, ascendência judaica, história familiar e síndrome de Klinefelter. Cerca de 90% dos tumores são ductais invasivos. De 80 a 90% dos casos apresentam receptores de estrógeno e progesterona positivos. O tratamento é semelhante ao do câncer de mama na mulher: cirurgia, hormonioterapia, quimioterapia e radioterapia são usadas, seguindo os guidelines femininos. Os fatores prognósticos incluem tamanho tumoral, grau histológico e comprometimento linfonodal. O câncer de mama é similar em homens e mulheres; todavia, os casos masculinos apresentam particularidades imuno-histoquímicas, mas não existem estudos suficientes para avaliar o impacto dessa característica no prognóstico e tratamento dessa neoplasia.

Breast cancer in men is a little known disease. His approach in clinical trials and publications is uncommon. A literature review was conducted, focusing on the epidemiology, risk factors, pathology and tumor markers of this disease. Corresponds to 1% of all breast cancers. Risk factors include hiperestrogenism, age, Jewish ancestry, family history and Klinefelter syndrome. About 90% of tumors are invasive ductal. Exhibit estrogen and progesterone receptor positive in 80 to 90% of cases. Treatment is similar to breast cancer in women: surgery, hormone therapy, chemotherapy and radiotherapy are used, following the women?s guidelines. Prognostic factors include tumor size, histological grade and lymph node involvement. Breast cancer is similar in men and women; however, male cases had immunohistochemical features, but there aren?t sufficient data to evaluate the impact of this feature on the prognosis and treatment of this malignancy studies.

Contribuição da ultra-sonografia de alta freqüencia no diagnóstico de endometrioma de parede abdominal: relato de caso / Contribuition of high-frequency ultrasonographyin the diagnosis of abdominal wall endometrioma: a case report

O endometriomada parede abdominal é suspeitado pela presença de massa palpável, em cicatriz cirúrgica prévia, usualmente dolorosa ciclicamente, porém podendo ser assintomática. É mais freqüente em pacientes com história de cirurgia abdominal prévia, principalmente ginecológica e cesariana. A investigação diagnóstica inclui do exame clínico, testes diagnósticos, principalmente exames de imagem, e dentre esses destaca-se a utilização da ultra-sonografia com transdutor linear de alta freqüência. Relatamos o caso de uma paciente de 34 anos de idade que apresentava, há um ano, dor pélvica e nódulo dolorosopalpável em cicatriz Pfannestial de cesariana. A paciente foi submetida à excisão da lesão, e o exame anatomopatológico confirmou o diagnóstico de endometriose. É importante ter o endometrioma como hipótese diagnóstico de nódulo subcutâneo mesmo em pacientes sem história prévia de endometriose, já que este achado ocorre na minoria das pacientes; além disso, nódulo em cicatriz cirúrgica é a manifestação mais comum de endometriose extrapélvico.

Abdominal wall endometrioma is suspected in the presence of a palpable mass in a previous surgical scar, usually involving cyclic pain, but also possibly being asymptomatic. It is more frequent in patients with a previous abdominal surgery, mainly of a gynecologic type, and after a cesarian section. Diagnostic investigation includes, in addition to clinical examination, diagnostic tests such as imaging exams which are important for a differential diagnosis and for the programming of the extent of surgery. We report the case of a 34-year-old patient who had been presenting pelvic pain and a painful palpable nodule in a Pfannestiel cesarian scar for one year. The patient was submitted to excision of the lesion and anatomopathological examination confirmed the diagnosis of endometriosis. It is important to consider an endometrioma as a diagnostic hypothesis for a subcutaneous nodule even in patients with no history of endometriosis, since this finding occurs in a minority of patients. In addition, a nodule in a surgical scar is the most common manifestation of an extrapelvic endometrioma.