Tumores malignos da cavidade nasal: avaliação por tomografia computadorizada / Malignant tumors of nasal cavity: computed tomography evaluation

OBJETIVO: Analisar os aspectos tomográficos dos tumores malignos da cavidade nasal. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 18 pacientes - dez homens e oito mulheres - com tumor da cavidade nasal, os quais realizaram tomografia computadorizada da face. RESULTADOS: Dos tumores, seis eram casos de carcinoma epidermóide, três melanomas, dois carcinomas adenóides císticos, um adenocarcinoma polimórfico de baixo grau, um carcinoma indiferenciado, um carcinoma neuroendócrino, um linfoma não-Hodgkin, um rabdomiossarcoma alveolar, um sarcoma fusocelular grau II e um estesioneuroblastoma. As lesões foram mais freqüentes (p > 0,05) no lado esquerdo e no andar médio. CONCLUSÃO: Os carcinomas epidermóides apresentam grau de destruição correspondente ao seu volume, semelhante aos tumores epidermóides de outros sítios. O septo nasal foi acometido de maneira diferente, de acordo com os tipos histológicos.

Processos expansivos da cavidade nasal: avaliação por tomografia computadorizada

Neste trabalho foram analisados retrospectivamente os exames detomografia computadorizada (TC) e os prontuários médicos de 20 pacientesportadores de processos expansivos da fossa nasal, matriculados no InstitutoNacional de Câncer do Rio de Janeiro (INCa-RJ). O grupo foi composto de onzehomens e nove mulheres com idade média de 48,3 anos (mediana 48 anos).Houve predomínio dos tumores de linhagem epitelial e o carcinoma (Ca)epidermóide foi o mais freqüente. Os tipos histológicos encontrados foram: seisCa epidermóides, três melanomas, dois Ca adenóides císticos, umadenocarcinoma polimórfico de baixo grau, um Ca indiferenciado, um Caneuroendócrino, um linfoma não-Hodgkin, um rabdomiossarcoma alveolar, umsarcoma fusocelular grau II, um estesioneuroblastoma, um hemangioma e umrinolito. Dentre os sintomas clínicos na primeira consulta, obstrução nasal eepistaxe estiveram presentes em 70% dos casos. A fossa nasal esquerda foi osítio de origem de 11 dos 20 tumores e em 50% dos pacientes houvecomprometimento de todos os compartimentos da cavidade nasal. O andar médiofoi envolvido em 90%. Houve erosão do septo nasal em 65% dos pacientes efratura em 10%. Em 70% dos casos ocorreu extensão às estruturas vizinhas. Agrande maioria dos tumores mostrou grandes volumes ao diagnóstico, compadrão de realce variado após a administração venosa do meio de contraste. ATC foi capaz de caracterizar as lesões quanto ao comprometimento da fossanasal e definir a extensão tumoral para as estruturas vizinhas.

In this study, computed tomography exams and medical registers of 20 patients with neoplastic nasal cavity lesions, from National Cancer Institute in Rio de Janeiro (INCa-RJ), were retrospectively analyzed. The group present by 11 men and 9 women, with average age of 48,3 years old (median 48 years old). There were predominance of epithelial tumors and the squamous cell carcinoma (Ca) was the most frequent. The histologic types found were: six squamous cell carcinomas, three melanomas, two adenoid cystic Ca, one low grade adenocarcinoma, one undifferentiated Ca, one neuroendocrine Ca, one NonHodgkin lymphoma, one alveolar rhabdomyosarcoma, one sarcoma grade II, one olfactory neuroblastoma, one hemangioma and one rhinolith. Among the clinical symptoms present at first consultation, nasal obstruction and epistaxis were present in 70% . The left nasal cavity was the site of origin in 11 of 20 tumors and in 50% of the cases were involvement of all compartments. The middle floor was compromised in 90%. There was erosion of nasal septum in 65% of the patients and fracture in 10%. In 70% of the cases there were destruction and extension for the adjacent structures. The majority of tumors showed large volumes at the diagnosis and variable degree of enhancement after intravenous contrast injection. Computed Tomography was capable to characterize the lesions according to the spread in nasal cavity and define their extension to adjacent structures.

Manifestações esqueléticas da doença de gaucher / Skeletal manifestations in Gaucher's disease

A doença de Gaucher é manifestação genética causada pela deficiência da enzima glicocerebrosidase, resultando no acúmulo secundário de glicocerebrosídeos nos órgãos do sistema reticuloendotelial. Apresenta-se sob três formas clínicas distintas, podendo ser rapidamente fatal ou crônica com poucos sintomas. O presente trabalho tem o objetivo de analisar os achados da radiografia simples do esqueleto em 32 pacientes comprovadamente portadores da doença, de ambos os sexos e em diferentes faixas etárias. Foram observadas as seguintes alterações: osteopenia difusa em todos os casos, deformidade em "frasco de Erlenmeyer" em 93,7 por cento, alterações articulares em 40,6 por cento, necrose da cabeça do fêmur e lesões líticas em 28,1 por cento, respectivamente, fratura patológica em 9,3 por cento e necrose da cabeça do úmero em 6,2 por cento dos casos. Estes resultados encontram-se de acordo com as descrições da literatura, demonstrando a importância da radiologia convencional como método complementar no diagnóstico desta enfermidade

Gaucher's disease has a genetic background and is characterized by the deficiency of enzyme glucocerebrosidase, resulting in secondary accumulation of glucocerebrosides in the reticuloendothelial organs. The objective of the present study is to evaluate the x-ray findings in the skeleton of a group of 32 male and female patients of different ages, with biochemical diagnosis of Gaucher's disease. The following bone lesions were observed: diffuse osteopenia (100% of the patients), "Erlenmeyer flask" deformities (93.7% of the patients), abnormalities of the joints (40.6% of the patients), necrosis of the femoral head (28.1% of the patients), lytic lesions (28.1% of the patients), pathological fractures (9.3% of the patients) and necrosis of the humeral head (6.2% of the patients). These results are concordant with the literature, and demonstrate the importance of conventional x-ray as a complementary method in the diagnosis of Gaucher's disease.