Hiperglucemia subclínica en adultos mayores basada en el proyecto SABE (Salud, Bienestar y Envejecimiento) de San Luis Potosí, México / Subclinical hyperglycemia in older adults based on the SABE (Health, Well-being and Aging) project in San Luis Potosí, Mexico

La interacción de varios factores asociados al envejecimiento contribuye a las alteraciones en la tolerancia a la glucosa en este grupo de edad. Es necesario conocer la prevalencia de hiperglucemia subclínica en adultos mayores de 60 años del Estado de San Luis Potosí. Material y métodos: se realizó un estudio observacional analítico, trasversal, aleatorizado, como parte del proyecto SABE (Salud, Bienestar y Envejecimiento) en año 2012 al cual se agrego toma de glucemia en hombres y mujeres con edades de 60 años y más con diagnóstico previo de Diabetes Mellitus y sin diagnóstico previo. Resultados: Se encontró una prevalencia de Diabetes Mellitus previamente diagnosticada del 22.4%, y a mayor edad la prevalencia disminuía, al contrario de la hiperglucemia subclínica se encontró en un porcentaje mucho mayor de 24.9% y a mayor edad hubo una prevalencia mucho mayor tanto en mujeres como en hombres. Conclusiones: La prevalencia de diabetes y alteraciones en el metabolismo de la glucosa están relacionadas con la edad y continúan infra diagnosticados, lo cual esta subvalorado al aplicar solamente cuestionario de auto reporte por lo que resulta atrayente aplicar además la medición de niveles plasmáticos de glucosa.(AU)

The interaction of several factors associated with aging contributes to alterations in glucose tolerance in this age group. It is necessary to know the prevalence of subclinical hyperglycemia in adults over 60 years of age in the State of San Luis Potosí. Material and methods: an observational, analytical, cross-sectional, randomized study was carried out as part of the SABE project (Health, Well-being and Aging) in 2012 to which blood glucose intake was added in men and women aged 60 years and over with a previous diagnosis of Diabetes Mellitus and without a previous diagnosis. Results: A previously diagnosed Diabetes Mellitus prevalence of 22.4% was found, and at an older age the prevalence decreased, unlike subclinical hyperglycemia was found in a much higher percentage of 24.9% and at an older age there was a much higher prevalence in both women and men. Conclusions: The prevalence of diabetes and alterations in glucose metabolism are related to age and continue to be under-diagnosed, which is undervalued by applying only a self-report questionnaire, making it attractive to apply the measurement of plasma glucose levels as well. (AU)

Intercambiabilidad entre el método por auscultación y por dispositivo electrónico automático de la presión arterial media en mujeres embarazadas sin hipertensión. Estudio piloto / Auscultation and automated electronic blood pressure device interchangeability in non-hypertensive pregnant women. A pilot study

Resumen OBJETIVO: definir el tamaño de muestra necesario para evaluar la intercambiabilidad entre el método por auscultación y por dispositivo electrónico automático de la presión arterial media en mujeres embarazadas sin hipertensión. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio piloto, observacional, efectuado en mujeres embarazadas sin hipertensión. La medición estandarizada de la presión arterial se efectuó por los dos métodos en ambos brazos y se calculó el coeficiente de correlación entre las presiones arteriales medias combinadas; el IC95% inferior se utilizó para el cálculo necesario de la muestra final. RESULTADOS: se estudiaron 30 pacientes en quienes la correlación entre métodos tuvo una r = 0.557 (IC95% 0.246; 0.763, p = 0.001 y r2 = 0.3097). CONCLUSIONES: la correlación entre métodos, aunque estadísticamente significativa, podría ser clínicamente inaceptable para fines de intercambiabilidad. Para probarlo se requiere un tamaño de muestra con n = 127.

Abstract OBJECTIVE: To define the sample size needed to evaluate exchangeability between the auscultation method and the automated electronic device for MAP measurement in pregnancies without hypertension. MATERIALS AND METHODS: A standardized blood pressure measurement on both arms, and by both methods was performed on 30 pregnancies without hypertension; the combined MAP correlation coefficient was calculated, using the lower CI95% for final sample size needed. RESULTS: Correlation between methods was r = 0.557 (CI95% = 0.246; 0.763, p = 0.001 and r2 = 0.3097). CONCLUSIONS: The statistically significant correlation between methods could be clinically unacceptable for exchangeability; a sample size of n = 127 is needed to prove it.

Corrección de medianas de la fracción beta libre de gonadotrofina coriónica humana y proteína plasmática A del embarazo del primer trimestre para una muestra de población mexicana / Medians correction of free beta subunit of human chorionic gonadotropin and pregnancy-associated plasma protein-A during the first trimester for a Mexican population sample

Resumen Objetivo: determinar si en una muestra de población mexicana la distribución de los marcadores séricos del primer trimestre difiere del modelo de riesgos de The Fetal Medicine Foundation y calcular los factores de corrección necesarios para un desempeño adecuado de la prueba. Materiales y Métodos: estudio descriptivo y transversal en el que se midieron las concentraciones de beta-hCG-libre y proteína plasmática A del embarazo en sueros maternos del primer trimestre, por ensayo de electroquimioluminiscencia aprobado por la Fetal Medicine Foundation. Se obtuvieron los múltiplos de mediana ajustados por el algoritmo de la Fetal Medicine Foundation (astraia). Para describir la distribución de cada marcador y probar su diferencia estadística con la media 0.000, se hizo su transformación a log10 ideal mediante la prueba de t para una muestra. Además, se describen las distribuciones de los múltiplos de mediana por características del embarazo y lote de reactivo. Resultados: en 1008 sueros, el log10 MoM global fue de -0.121 ± 0.2706 para beta-hCG-libre y -0.049 ± 0.2372 para proteína plasmática A del embarazo. Conclusiones: en esta muestra poblacional mexicana las distribuciones de beta-hCG-libre y proteína plasmática A del embarazo difieren de las esperadas para población similar a la hispana europea. Se recomienda aplicar los respectivos factores de corrección de 0.756 y de 0.893 para las medianas del algoritmo.

Abstract Objective: To determine whether first trimester serum markers distribution on a Mexican population sample differ from The Fetal Medicine Foundation (FMF) risks model, and to calculate the necessary correction factors for accurate test performance. Materials and Method: Transverse descriptive study, Free-beta-hCG and PAPP-A were measured on unselected first trimester maternal sera using FMF approved electrochemiluminescence assay, the adjusted MoM were obtained from FMF algorithm (astraia); they were log10 transformed to describe each marker distribution and to test their statistical difference with the 0.000 ideal mean by one sample t-test. MoM distributions for pregnancy characteristics and reagent lot are additionally described. Results: On 1008 sera, the overall adjusted log10MoM was -0.121 ± 0.2706 SD for Free-beta-hCG and -0.049 ± 0.2372 SD for PAPP-A; these distributions differed significantly from tåzhe expected by FMF risks model. Conclusions: Free-beta-hCG and PAPP-A distributions on this Mexican population sample differ from expected for population similar to Hispanic European, median correction factors of 0.756 MoM and of 0.893 MoM, respectively, are recommended for the algorithm.

Falta de evidencia en la determinación de la isoenzima BB de la fosforilasa de glucógeno (GPBB) como prueba diagnóstica de preeclampsia / Lack of evidence for offering the qualitative determination of glycogen phosphorylase isoenzyme BB (GPBB) in capillary blood of pregnant women as diagnostic test of pre-eclampsia

Resumen OBJETIVO: estructurar una pregunta clínica para conocer la utilidad de la prueba cualitativa de GPBB en sangre capilar de pacientes embarazadas, con la finalidad de establecer el diagnóstico de preeclampsia. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio ambispectivo efectuado con base en las respuestas a la pregunta clínica estructurada: ¿cuál es la validez diagnóstica de la prueba cualitativa de la isoenzima BB de la fosforilasa de glucógeno (GPBB) en sangre capilar para preeclampsia? se buscaron las fuentes primarias en PubMed, mediante las palabras clave (MeSH): "Glycogen phosphorylase isoenzyme BB AND Pregnancy" y "Glycogen phosphorylase isoenzyme BB AND Pre-eclampsia". Se seleccionaron los artículos más relevantes, se les asignó nivel de evidencia, se investigó si la muestra y metodología fueron iguales, comparables o diferentes de la prueba cualitativa en sangre capilar, y se analizaron sus resultados con la finalidad de establecer el diagnóstico clínico de preeclampsia. RESULTADOS: no se encontraron estudios de la determinación cualitativa de GPBB en sangre capilar. En tres ensayos de casos y controles (nivel de evidencia 4) se compararon las concentraciones de GPBB en suero mediante ELISA y se encontraron cifras elevadas al momento de establecer el diagnóstico clínico; sin embargo, se consideró como un rasgo fenotípico de preeclampsia clínica, pero no como una prueba diagnóstica. CONCLUSIONES: no existe suficiente evidencia médica que respalde la utilidad de la determinación cualitativa de GPBB en sangre capilar de pacientes embarazadas para establecer el diagnóstico de preeclampsia; por lo tanto, no se sustenta su aplicación en ningún escenario clínico.

Abstract OBJECTIVE: To establish if the clinical use of the test for the diagnosis of pre-eclampsia is scientifically supported by evidence-based medicine. MATERIALS AND METHODS: Ambispective study based on the responses to the PICO clinical question was constructed, then primary sources were searched in PubMed by the strategies Glycogen phosphorylase isoenzyme BB AND Pregnancy, and Glycogen phosphorylase isoenzyme BB AND pre-eclampsia, the relevant ones were selected, with allocation of level of evidence, determining if samples and methodology were similar, comparable or different to the capillary blood test, and results were analized under diagnosis clinical intention. RESULTS: No studies were found on qualitative GPBB detection in capillary blood. Three case-control studies (evidence level 4) compared GPBB maternal serum levels determined by ELISA, and described an elevation of GPBB at clinical diagnosis, rather as a phenotypical feature of clinical Pre-eclampsia, but not a diagnostic test. CONCLUSIONS: There is no evidence at all to offer the qualitative determination of GPBB in capillary blood of pregnant women; its clinical use is not supported whatsoever.

Attitudes of parents towards their children with attention deficit & hyperactivity disorder seen at the UP-PGH child and adolescent OPD and MCAU from Jan-Nov 2007: Implications of parent and child relationship

OBJECTIVES: This paper will describe the sociodemogra-phic characteristics of parents, measure the degree of contentment with their relationship regarding their child who has been diagnosed with ADHD as well as determine if there is an association between the socio- demographic profile of the parent and his/ her level of satisfaction.METHODOLOGY: This is a cross sectional study of parents of ADHD children aged 3- 17 years old who consulted at UP - PGH from Jan- Nov 2007. After conducting a neurological and mental status exam of the patients who consulted at the OPD Child and Adolescent Section, their parents were asked to answer the 25 item Index of Parental Attitude Scale, which was translated to Filipino.RESULTS: There were 25 respondents. Majority of those who cared for the children with ADHD were females (84%), below 40 years old (56%), married (76%), Roman Catholic (84%), had a college degree (64%), with a family monthly income of 5- 10 thousand ( 48%) and unemployed (68%). Seventy two percent (18/25) scored above 30 indicating clinically significant problems. Only 7 (28%) admitted to a satisfactory relationship with their child.CONCLUSION: The sociodemographic factors had no statistically significant effect on the parents' degree of satisfaction towards their children.

A comparative evaluation of parenting styles for children diagnosed with conduct disorder at the out-patient service (OPS) of the National Center for Mental Health (NCMH) and for students studying at Malabon High School, April-Dec 2008

OBJECTIVES: This research aimed at showing the difference in parenting style of parents whose children were out patients diagnosed with conduct disorder at NCMH (clinical group) and those of parents with children studying at Malabon high school (non-clinical group).METHODOLOGY: Using a Parenting Scale translated in Filipino, 11 respondents from each group selected purposively were made to answer a 30 item questionnaire within 10- 15 minutes. The questions were grouped according to laxness, overreactivity and verbosity with corresponding factor loading.RESULTS: There was a mean of 2.66 for laxness, 2.54 for overreactivity and 1.92 for verbosity, with a total of 4.55 for the clinical group while the non clinical group had 2.5, 2.45 and 1.74 respectively for laxness, overreactivity and verbosity with a total of 3.95. Using the T test, it was determined that both clinical and non clinical group data had equal variances; without any significant differences noted between variances.CONCLUSION: Although parenting styles in families with children diagnosed with conduct disorder was dysfunctional, there was no statistical significance compared to that of parents from the non clinical group.   

Signos vitales: conocimiento y cumplimiento de técnicas de medición / Knowledge and accomplishment of techniques for measurement vital signs

Introducción: Los signos vitales llamados también signos cardinales reflejan el estado fisiológico del cuerpo y alteraciones de las funciones normales del organismo; Por lo que deben realizarse mediciones confiables y no como práctica rutinaria ni automática. Objetivo: Identificar el conocimiento y cumplimiento de técnicas de medición de signos vitales. Metodología: Estudio descriptivo, se aplicó encuesta a 159 enfermeras generales y auxiliares de enfermería de los servicios de: urgencias, medicina interna, cirugía y gineco-obstetricia del Hospital General Regional № 1 del IMSS. Nivel de conocimientos, se midió a través de un instrumento estructurado utilizando las siguientes categorías; nulo, insuficiente y suficiente. Las técnicas fueron evaluadas como: correctas e incorrectas, utilizando guías de verificación. El contenido de ambos instrumentos fue validado por expertos. Para el análisis se utilizaron frecuencias, y proporciones. Resultados: 35% del personal de enfermería tiene conocimiento suficiente, y solo 13.7% realiza la técnica de medición de signos vitales en forma correcta. Conclusión: Merece especial atención el bajo porcentaje de enfermeras que realiza las técnicas de signos vitales correctamente ya que son indicadores básales del estado de salud del paciente y una herramienta valiosa para el diagnóstico y tratamiento.

Introduction: The vital signs, known as well as cardinal signs, represent the physiologic status and alterations of normal body functions; reason of which, reliable measurements must be done instead of a daily or automatic routine. Objective: To identify the knowledge and accomplishment of techniques for measurement of vital signs. Methodology: Descriptive Study. A survey of 159 was done for general nurses and nursing assistants from emergency room, internal medicine, surgery, and gyneco-obstetric services, in the Regional General Hospital No. 1 of IMSS, during August through October, 2005. Level of knowledge was measured through a structured instrument using the following categories: none, insufficient, and sufficient knowledge. The techniques were evaluated as: right and wrong done, using check lists. The content in both instruments was validated by experts. Frequencies and proportions were utilized to complete the analysis. Results: 35% nursing staff has sufficient knowledge, and only 13.7% implement the technique of measurement of vital signs in the correct way. Conclusions: It deserves especial attention the low percentage of nurses who implement the techniques for measurement vital signs due to they are basal indicators for the health status of the patient, as well as a worth tool for the diagnosis and treatment.

Efectos del potencial osmótico y contenido de Ca en el medio de cultivo sobre la distribución de Ca2 + Y K +, producción de biomasa y necrosis apical de vid R110 / Effect of the osmotic potential and content of Ca in the means of cultivation on the distribution of Ca + Y K +, production of biomass and necrosis vine apical

El potencial osmótico, el balance iónico y las relaciones nutrientes del medio de cultivo son determinantes en el medio de crecimiento y distribución de nutrientes de plantas cultivadas in vitro; sin embargo, en la mayoría de las investigaciones los primeros no se consideran. Se evaluó el efecto de diferentes potenciales osmóticos de las sales (-0,106; -0,113; -0,120; -0,120; -0,128; -0,143 y -0,157Pa) y del contenido de Ca2 en el medio de cultivo sobre la distribución de Ca2+ y K+, y el peso de biomasa seca de explantes de vid. La concentración iónca de los explantes se midió con un microscopio electrónico de barrido de bajo vació (MEB-LV). El mayor potencial osmótico del medio de cultivo (-0,106MPa) favoreció la translocación de Ca2+ y K+ de los tallos hacia las hojas, mientras que, el potencial más negativo (-0157MPa) permitió que los mayores contenidos se acumularan el tallos. El amyor peso de biomasa seca (57mg) y los menores porcentajes de explantes con síntomas de deficiencia de Ca+ (20 por ciento) se obtuvieron con el potencial osmótico de -0,106MPa y con concentración de Ca+ en el medio de cultivo de 1,5mM