Anticuerpos monoclonales en septicemia gramnegativa y choque séptico / Monoclonales antibodies in septicemia granmnegativa and septic shock

Comenta que hace 4 décadas se reconoció la bacteremia por bacilos gram negativos desde entonces se ha incriminado a las endotoxinas producidas por éstas bacterias como el elemento bioquímico responsable de las manifestaciones clínicas severas de la bacteremia gran negativa y del choque séptico que se observa en muchos de estos casos. Las entodoxinas bacterianas están compuestas de cadenas de policsacáridos (tipo O), que son antigenicas y del lípido A, las sustancias responsables de los efectos biológicos. En los años transcurridos desde la descripción inicial del síndrome bacteremico gran negativo y del choque séptico han ocurrido importantes avances en el campo de la antibiótico terapia, del manejo de las enfermedades subyacentes que hacen al paciente proclive a la complicación infecciosa por gérmenes gram negativos. Así sobre vidas cada vez mayores en el manejo del cáncer, de las quemaduras extensas o de la diabetes, son causas de un aumento concomitante en la incidencia de septicemia por gram negativos. Con todo, la bacteremia gram negativa y del choque séptico continuan siendo problemas de difícil manejo. Por ello, nuevas vías de tratamiento son recibidas con espectante alborozo. Una imnovativa y diferente manera de aproximar el problema se nos presenta ahora con el advenimiento de lo que probablemente se va a constituirse en el primer terapético de los anticuerpos monoclonales.

Ulcera péptica: actualización terapéutica / Ulcerapéptica: therapeutic update

Expone que en la práctica las úlceras pépticas más frecuentes son duodenales o gástricas, y por ello se suele emplear el concepto de úlcera gastroduodenal. En la mayoría de los casos la presencia de úlcera péptica ocasiona síntomas al paciente en especial dolor abdominal y pueden presentarse complicaciones tales como: hemorragias, penetración a órganos vecinos perforación o estenosis (alrededor de un 30xciento de los pacientes sufren algunas de estas complicaciones; la mayoría de los pacientes con úlcera duodenal y una proporción sustancial de los pacientes con úlceras gástricas muestras un curso coincidentes con la presencia de un nicho objetable en la mucosa digestiva, ya sea por radiología o endoscopia o ambas. Los objetivos teóricos del tratamiento son eliminar la mortalidad por úlcera péptica y reducir al máximo la morbilidad disminuyendo por tanto los importantes costos sociales y económicos que ocasiona esta entidad.