Síndrome de sobrecarga en familiares encargados del cuidado de pacientes con enfermedad neurológica crónica: Hospital San Juan de Lurigancho 2011-2012 / Syndrome of overload in relatives responsible for the care of patients with chronic neurological disease. Hospital San Juan de Lurigancho 2011-2012

Introducción: El síndrome de sobrecarga aparece cuando el cuidador de una persona con alguna enfermedad crónica llega al agotamiento y desgaste tanto físico como emocional ante las exigencias intensas de la persona necesitada de cuidados, a tal grado de frustración que finalmente colapse, evidenciando la enfermedad. La problemática del cuidador es un hecho frecuentemente ignorado por el equipo médico, obviando de esta manera los efectos de esta la influencia negativa en el desarrollo del cuidador. La detección precoz de la sobrecarga en los cuidadores permite la intervención del equipo de salud en la preservación de la salud del cuidador. Objetivo: Conocer el nivel del síndrome de sobrecarga en familiares encargados del cuidado de pacientes con enfermedad neurológica crónica del Hospital San Juan de Lurigancho 2011-2012. Método: Estudio de tipo Descriptivo, de casos clínicos. La Entrevista de carga Familiar Objetiva y Subjetiva (ECFOS-II) y el test de Zarit se aplicaron a los cuidadores encargados del cuidado de pacientes con enfermedad neurológica crónica, que acudieron al consultorio de neurología del Hospital San Juan de Lurigancho. Se consideraron 68 casos por cumplir los criterios de inclusión. Resultados: De 68 familiares entrevistados, 64 (94.1 por ciento) correspondían al género femenino, siendo el promedio de edad 45.2 años. El 77.9 por ciento de los cuidadores eran ama de casa. La enfermedad de enfermedad crónica más frecuente que necesitaba de un cuidador fue la secuela por enfermedad cerebro vascular en 32 (46.4 por ciento) casos. La Entrevista de carga Familiar Objetiva y Subjetiva (ECFOS-II) y el test de Zarit demostró que la sobrecarga intensa estaba presente en 72.1 por ciento de los familiares a cargo del cuidado, y que existe un mayor nivel de sobrecarga a mayor discapacidad del paciente. Conclusiones: Existe una sobrecarga intensa en los cuidadores de pacientes crónicos con enfermedad neurológica y una relación directa entre el grado de...

Introduction: Burnout syndrome appears when the caregiver of a person with a chronic illness comes exhaustion and physical and emotional stress to the intense demands of the person in need of care, to the point of frustration that finally collapses, showing the disease. The problems of the caregiver are a fact often overlooked by the medical team, thus obviating the effects of this negative influence on the development of the caregiver. Easy detection of overloading allows caregivers intervention health team in preserving the health of the caregiver. Objective: To know the level of the burnout syndrome in family caregivers of patients with chronic neurological disease of the Hospital San Juan de Lurigancho 2011-2012. Method: Descriptive study of clinical cases. The interview of family burden Objective and subjective (ECFOS-II) and the Zarit scale were applied to the caregivers responsible for the care of patients with chronic neurological disease, who attended the clinic of neurology at the Hospital San Juan de Lurigancho. 68 Cases were considered to satisfy the criteria for inclusion. Result: Interviewed 68 families, 64 (94.1 per cent) corresponding al feminine gender, the average age were 45.2. The 77.9 per cent of these caregivers were housewife. Chronic disease most common condition that needed a caregiver was the sequel for cerebrovascular disease in 32 (46.4 per cent) cases. The interview of family burden Objective and subjective (ECFOS-II) and the Zarit scale showed that the overload intense was present in 72.1 per cent of family caregivers, and that there is an increased level of overhead to greater disability of the patient. Conclusions: There is a greater burden on caregivers of patients with chronic neurological disease and a direct relationship between the degree of dependence of a patient with chronic neurological disease and the degree of overload on family members who are in their care, also the relatives that have more overhead are those that...

Bandas oligoclonales en líquido cefalorraquídeo de pacientes con esclerosis múltiple / Oligoclonal bands in cerebrospinal fluid of patients with multiple sclerosis

Objetivo. Describir la presencia de bandas oligoclonales (BOC) en el líquido cefalorraquídeo (LCR) en un grupo de pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple (EM). Material y Métodos. Se realizó un estudio observacional y tipo serie de casos para describir la presencia de BOC en el LCR, en pacientes hospitalizados con EM del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas (INCN), Lima, de 2001 a 2010. resultadOs. De las 63 historias clínicas con el diagnóstico de EM, 38 (60,3%) correspondían a mujeres, con edad media de 48,8 años y 25 (39,7%) varones con una edad media de 45,1 años. En ningún caso se presentaron BOC positivas. cOnclusión. Las BOC no fueron determinante para hacer el diagnóstico de EM debido a que en el 100% en los casos que se realizaron fueron negativas.

Objectives. To describe the presence of oligoclonal bands (OCB) in cerebrospinal fluid in patients with a diagnosis of multiple sclerosis (MS). Material and Methods. It was carried out an observational study of case series to describe the presence of OCB in the cerebrospinal fluid in hospitalized MS patients in the National Institute of Neurological Sciences, Lima, from 2001 to 2010. Results. From 63 medical records with a MS diagnosis, 38 (60,3%) were female with a mean age 48,8 year-old and 25 (39,7%) were male with a mean age of 45,1 year-old. There were not any positive OCB in cerebrospinal fluid (CSF). Conclusion. OCB were not definite de for the diagnosis of MS because the 100% examined CSF yielded negative results.

Mielitis transversa aguda idiopática recurrente: reporte de un caso / Idiopathic recurrent acute tranverse myelitis: a case report

Introducción: La mielitis transversa aguda (MTA) es un síndrome caracterizado por injuria transversal de la médula espinal que produce debilidad muscular, nivel sensitivo y disfunción autonómica. Cuando la MTA es secundaria a neuromielitis óptica (NMO), esclerosis múltiple (EM), infecciones o enfermedades del tejido conectivo pueden tener un curso recurrente. Por el contrario, la MTA idiopática es generalmente monofásica; sin embargo, se han descrito pequeñas series de MTA idiopática recurrente (MTA-IR) cuya nosología es controversial. Caso clínico: Mujer de 67 años, que desarrolló tres episodios de MTA, todos ellos caracterizados por disminución progresiva de la fuerza muscular en extremidades inferiores asociado a disminución de la sensibilidad con nivel sensitivo e incontinencia urinaria. Las imágenes de resonancia magnética de cada episodio mostraron signos de inflamación del cordón medular: en la primera, desde el segmento medular C2 hasta D9, en la segunda desde D5 hasta D9 y en la tercera desde D7 hasta D9. La evolución clínica, los resultados de las pruebas en sangre, líquido cefalorraquídeo y estudios de neurofisiología descartaron etiologías infecciosas, enfermedades del tejido conectivo, NMO y EM. Conclusión: Los hallazgos confirmaron el diagnóstico de MTA-IR, que parece ser una entidad específica, diferente de la NMO y la EM.

Introduction: Acute transverse myelitis (ATM) is a syndrome characterized by transverse injury of the spinal cord that causes muscle weakness, sensory level and autonomic dysfunction. When it is secondary to neuromyelitis optica (NMO), multiple sclerosis (MS), infection or connective tissue diseases may have a recurrent course. Instead, the idiopathic ATM is usually monophasic. However, there have been small series of recurrent idiopathic ATM (RI-ATM) whose nosology remains controversial. Case report: Woman 67 year old, who developed three episodes of ATM, all characterized by progressive loss of muscle strength in lower limbs associated with decreased sensitivity with sensory level and urinary incontinence. Magnetic resonance imaging of each episode showed signs of inflammation of the spinal cord; at the first, spinal segment from C2 to D9, the second from D5 to D9 and the third from D7 to D9. Clinical evolution, the findings of tests on blood, cerebrospinal fluid and neurophysiological tests ruled out infectious etiologies, connective tissue disease, NMO and MS. Conclusion: The findings confirmed the diagnosis of RI-ATM, which appears to be a specific entity, distinct from the NMO and MS.