ABSTRACT
En éste trabajo se estudia el tipo de tratamiento efectuado a 162 pacientes (129 hombres y 33 mujeres; edad promedio 56,7 años), portadores de cáncer gástrico avanzado y la evolución postoperatoria inmediata de los operados hasta el momento del alta. En 98 (60,5%) pacientes no se efectó otro procedimiento que comprobar el tumor y biopsiarlo: 8 (4,9%) pacientes no fueron operados, en 10 (6,2%) sólo se efectuó una laparoscopia y 80 (49.4%) sólo una laparotomía exploradora. En éste último grupo la evolución postoperatoria fué satisfactoria en 61 (76,3%), complicada en 12 (15%) y fallecieron 7 (8,8%). En 29 pacientes (17,9%) se efectuó procedimiento paliativo. De éstos, evolucionaron sin complicaciones 14 (48,3%), se complicaron 12 (41,4%) y fallecieron 3 (10,3%). La resección curativa fué posible sólo en 35 pacientes (21,6%). En 28 (80%) se efectuó una gastrectomía total y en 7 (20%) una gastrectomía parcial distal. La reconstitución del tránsito digestivo se hizo mediante una interposición de colon en 16 (45,7%), una esofagoyeyunostomía en Y de Roux en 12 (34,3%) y en 7 (20%) a través de una gastroyeyunostomía tipo Billroth II. En 14 pacientes (40%) la evolución postoperatoria fué satisfactoria, se complicaron 16 (45,7%) y fallecieron 5 (14,3%). Se concluye que aproximadamente 4/5 de los pacientes no tienen posibilidades de curación al momento del ingreso hospitalario. La simple laparotomía exploradora se asocia a una morbimortalidad apreciable. La mayoría de los pacientes portadores de un cáncer gástrico avanzado deben ser sometidos a una gastrectomía total. La única forma de mejorar el pronóstico de ésta patología es implementar medidas para una pesquisa y tratamiento del cáncer gástrico en sus primeras etapas