Sistema neuro-vegetativo y vertigo / Vertigo and neurovegetative system

La orientación neuro-vegetativa, diagnóstico y tratamiento en el Síndrome vertiginoso. Este trabajo se centrará en la homeostásis de los individuos con sustrato que desencadena el síndrome vertiginoso. Se analiza el sistema nervioso central (SNC) como integrador, regulador y coordinador de los diferentes fenómenos vitales, cuantificando sus características de intensidad, frecuencia y ritmo. La meta es llegar a unidades de referencia que peremitan, tanto al clínico como al paciente, encontrar la normalidad. Evaluamos los ciclos vitales regulados por el sistema nervioso autónomo que rigen nuestras funciones. Para corregir lo alterado, buscamos la homeostásis de normalidad. Utilizamos la semiología de signos vitales con especial énfasis en las manifestaciones neurovegetativas e incorporamos puntos de observación, que definimos en sus características, para ser integrados en un paciente vertiginoso. Nuestra metódica se basa por sistemas, un simbolísmo que nos permite identificar o seguir un fenómeno y su comportamiento neurovegetativo, tanto en la clínica como en los estudios para-clínicos, derivando un lógico tratamiento que conduzca a una homeostasis de normalidad

Tratamiento de las estenosis laringotraqueales en niños / Treatment of laryngotracheal stenosis in children

A partir de 1984 se diseña un protocolo para el tratamiento de los niños con estenosis laringotraqueales en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Niños "J. M. de Los Ríos" en Caracas, Venezuela. En el mismo los pacientes fueron tratados en tres grupos de acuerdo al riesgo quirúrgico y al grado de estenosis. En el primer grupo (alto riesgo quirúrgico o estenosis menor de 30%) el tratamiento la sido traqueostomía y observación, de cinco pacientes incluídos, dos han sido decanulados (40%). En el segundo grupo (riesgo quirúrgico bueno y estenosis de un 30% a 60%) los pacientes han sido tratados mediante dilataciones endoscópicas e inyección intralesional de esteroides, de cinco pacientes dos han sido decanulados (40%). En el tecer grupo (riesgo quirúrgico bueno y estenosis mayor de 60%), el tratamiento fue laringotraqueoplastia según la técnica de Evans, los tres pacientes operados están bien. Los resultados iniciales del protocolo soportan un tratamiento más agresivo en los pacientes con estenosis mayor de un 30% y buen riesgo quirúrgico

Laringoplastia en el tratamiento de la estenosis subglótica infantil / Laryngoplasty in the treatment of infantile subglottic stenosis

A partir de 1984 se diseña un protocolo para el manejo de las estenosis subglóticas, en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Niños "J. M. De Los Rios". Actualmente han ingresado al mismo 13 pacientes portadores de estenosis subglótica como consecuencia de intubación prolongada para soporte respiratorio durante el tratamiento de enfermedades sistémicas graves. Los pacientes han sido tratados en tres grupos de acuerdo a su condición médica y al grado de estenosis subglótica. En el grupo uno, el tratamiento consiste en traqueostomía y observación. En el grupo dos, resección endoscópica de la estenosis, dilatación e infiltración intralesional de esteroides. En el grupo tres, laringoplastia y dilataciones post-operatorias con inyección de esteroides. Se discutirán los resultados preliminares de este protocolo