Escala para medir adherencia al tratamiento en pacientes cardiovasculares: validez de contenido / Scale to measure adherence to treatment in cardiovascular patients: content validity

Resumen Objetivo: Diseñar y obtener evidencia de validez de contenido de un instrumento, para medir adherencia al tratamiento de pacientes con enfermedades cardiovasculares. Material y métodos: El instrumento está basado en el concepto de autorregulación y su estructura contiene cinco factores: autoobservación y automonitoreo, autorespuesta, autoevaluación, autoeficacia y autocontrol. La validación de contenido se realizó con diez jueces evaluadores y 10 personas con enfermedades cardiovasculares. Se calcularon tres índices: Índice de Confiabilidad entre Evaluadores, Índice de Validez de Contenido e Índice de Validez Factorial. Resultados: En general, los hallazgos indicaron índices excelentes, muy buenos y buenos en los factores del instrumento, según los criterios utilizados por los evaluadores: representatividad, importancia y claridad. Conclusiones: Se construyó la Escala para medir Adherencia al Tratamiento en personas con enfermedades cardiovasculares, se obtuvo evidencia de validez de contenido y una aproximación a la validez de constructo, con lo cual, se tiene un instrumento estructurado y coherente con la teoría de la autorregulación.

Abstract Objective: To design and obtain content validity evidence for an instrument to measure treatment adherence of patients with cardiovascular disease (CVD). Material and methods: The instrument is based on the self- regulation concept and its structure has five factors: self-observation and self-monitoring, self-response, self-evaluation, self-efficacy and self-control. Content validation was conducted with 10 judges and 10 patients with CVD. Three indexes were calculated: Interrater Agreement Index, Content Validity Index, and Factorial Validity Index. Results: In general, the findings indicated excellent, very good and good indexes, in the factors, according to the criteria used by the evaluators: representativity, importance, and clarity criteria. Conclusions: The Scale to measure Adherence to Treatment in People with Cardiovascular Diseases was constructed and evidence of content validity and an approximation to construct validity was obtained, with which, there is a structured and coherent instrument based on the theory of self-regulation.

Hatha Yoga effects on Alzheimer patients (AP) / Efeito de um Programa de Hatha Yoga em Pacientes com Alzheimer / Efecto de un programa de Hatha Yoga en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA)

Abstract This study assessed the effect of a Hatha yoga program in 20 men and 41 women diagnosed with Alzheimer's Disease (AD), who showed mild (36%) and moderate (64 %) global cognitive decline and whose average age was 76,9 years old (SD=11,7). The design was quasi-experimental of repeated measures (pre, post and follow-up). The instruments applied were: Alzheimer's Disease Related Quality of Life Scale (ADRQL); Questionnaire of Quality of Life (QQL), Geriatric Depression Scale (YESAVAGE); Mini Mental State Examination (MMSE); memory and processing speed sub-scales of WAIS III test, Trail Making Test (TMT-A); Lawton and Brody Test; and Barthel Test. The yoga program consisted of 32 one hour sessions twice a week Data analysis was conducted using 35 patients who participated throughout the whole study. The post-treatment mean showed a positive improvement tendency in quality of life and attention. However, during the follow-up, these variables mean value was equal to, or even lower, than the one established in the pre-treatment. The repeated measures ANOVA results showed that no significant change occurred between measurements. The content analysis of eight focus groups suggests that, from the perspective of patients and caregivers, positive changes were observed in patients' mood, attention, episodic and procedural memory, and functionality. More studies are necessary with a higher number of patients and sessions per week, as well as a control group, whose function would be to increase validity of the results obtained.

Resumo Neste estudo, avaliou-se o efeito de um programa de hatha yoga em 20 homens e 41 mulheres com idade média de 76.9 anos (DE = 11.7), com diagnóstico de Doença de Alzheimer (DA) que apresentavam deterioração cognitiva global leve (36 %) e moderada (64 %). O desenho foi quase-experimental de medidas repetitivas (pré, pós e seguimento). Utilizaram-se a escala de qualidade de vida para pacientes com Alzheimer (ADRQL, em inglês), o questionário de qualidade de vida (QV), a escala de depressão geriátrica de Yesavage, o Minimental State Examination (MMSE), dois subtestes da escala de inteligência para adultos do WAIS-III (retenção de dígitos e códigos), o Trail Making Test (TMT-A), o teste de Lawton e Brody, e a escala de Barthel (atividades básicas e funcionais). O programa contou com 32 sessões de hatha yoga de uma hora, realizadas duas vezes por semana. A análise de dados foi feita com 35 pacientes que permaneceram até a fase de seguimento. Como resultados, obteve-se que, entre pré-tratamento e pós-tratamento, as variáveis mostraram uma taxa incremental de melhoramento em QV e atenção; contudo, essas melhorias não se mantiveram seis meses depois; o ANOVA de medidas repetidas não mostrou mudanças significativas em nenhuma variável; a análise qualitativa de oito grupos focais com pacientes e cuidadores indicou que estes perceberam mudanças positivas nos pacientes com relação ao seu estado de humor, atenção, memória episódica e procedimental. São necessários mais estudos com maior número de pacientes e sessões de yoga por semana, além de um grupo de controle para melhorar a validade dos resultados.

Resumen En este estudio se evaluó el efecto de un programa de hatha yoga en 20 hombres y 41 mujeres con promedio de edad de 76.9 años (DE = 11.7), con diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer (EA) que presentaban deterioro cognitivo global leve (36 %) y moderado (64 %). El diseño fue cuasi experimental de medidas repetidas (pre, post y seguimiento). Se utilizó la escala de Calidad de Vida para pacientes con Enfermedad de Alzheimer (ADRQL), el cuestionario de Calidad de Vida (CV), la escala de depresión geriátrica de Yesavage, el Minimental State Examination (MMSE), dos subpruebas de la escala de inteligencia para adultos del WAIS-III (retención de dígitos y claves), la prueba de trazado Trail Making Test (TMT-A), la prueba de Lawton y Brody, y la escala de Barthel (actividades básicas y funcionales). El programa contó con 32 sesiones de hatha yoga de una hora, realizadas dos veces por semana. El análisis de datos se hizo con 35 pacientes que permanecieron hasta la fase de seguimiento. Como resultados se obtuvo que entre pre-tratamiento y pos-tratamiento las variables mostraron una tasa incremental de mejoramiento en calidad de vida y atención; pero dichas mejorías no se mantuvieron seis meses más tarde; el ANOVA de medidas repetidas no mostró cambios significativos en ninguna variable; y el análisis cualitativo de ocho grupos focales con pacientes y cuidadores dio cuenta de la percepción cambios positivos en los pacientes con respecto a su estado de ánimo, atención, memoria episódica y procedimental. Se necesitan más estudios con mayor número de pacientes y sesiones de yoga por semana, además de un grupo control, para mejorar la validez de los resultados.

Cuestionario de estrategias para la escritura de ensayos argumentativos / Questionnaire on strategies for argumentative essay writing / Questionário de estratégias para a escritura de ensaios argumentativos

El presente artículo presenta los resultados de la investigación cuyo objetivo fue establecer indicadores de confiabilidad y validez a la versión abreviada del Cuestionario de Estrategias para la Escritura de Ensayos (Meneses Báez & Salvador Mata, 2006) de 37 ítems tipo Likert (1= nunca y 4= siempre) que mide planificación, transcripción, revisión y meta cognición fue aplicada a 540 estudiantes voluntarios de pregrado. El análisis se realizó con 486 estudiantes que no presentaban puntajes extremos. Se estimaron indicadores de confiabilidad y validez utilizando el modelo Rasch y evidencia para validez de criterio. Los resultados sustentan unidimensionalidad y ajuste de la medida, coeficientes de consistencia interna y confiabilidad Rasch para personas e ítems >.90; estadísticos de separación para personas e ítems >2; ítems distribuidos a lo largo de la regla Rasch; categorías de respuesta con progresión monótona y distancia entre categorías apropiada; las correlaciones entre CEEEA-37 y las escalas de Autorregulación y Percepción de Autoeficacia en la Escritura fueron >.5 (p<.05). Esta prueba puede contribuir a mejorar la evaluación e intervención en la escritura de ensayos argumentativos en universitarios, se deben elaborar ítems con mayor dificultad y realizar un nuevo estudio de campo.

This article presents the results of a research project aimed to identify reliability and validity indicators for the abreviated version of the Cuestionario de Estrategias para la Escritura de Ensayos (Questionnaire on Strategies for Essay Writing) (Meneses Baez & Salvador Mata, 2006) consisting of 37 Likert-type items (1 = never and 4 = always) which measures planning, transcript review and meta cognition and was administered to 540 undergraduate student volunteers. The analysis was performed with 486 students who obtained no extreme scores. Reliability and validity indicators were estimated using Rasch model and evidence for criterion validity. Results support unidimensionality and measurement adjustment; Rash coefficients for internal consistency and reliability for people and items were>.90; separation statistics for people and items were >2; items were distributed along the Rash rule; response categories with monotonous progression and appropriate distance between categories; correlations between the CEEEA-37 and the Self-regulation and Self-efficacy Perception Scales on writing were> 0.5 (p <.05). This test can help improve assessment and intervention in writing argumentative essays in college. Items with greater level of difficulty should be constructed and another field study should be carried out.

O presente artigo apresenta os resultados da pesquisa cujo objetivo foi estabelecer indicadores de confiabilidade e validade para a versão abreviada do Questionário de Estratégias para a Escritura de Ensaios (Meneses Báez & Salvador Mata, 2006) de 37 itens tipo Likert (1= nunca e 4= sempre) que mede planejamento, transcrição, revisão e meta cognição foi aplicada a 540 estudantes voluntários de graduação. A análise foi feita com 486 estudantes que não apresentavam pontuações extremas. Estimaram-se indicadores de confiabilidade e validade utilizando o modelo Rasch e evidência para validade de critério. Os resultados sustentam unidimensionalidade e ajuste da medida, coeficientes de consistência interna e confiabilidade Rasch para pessoas e itens >.90; estatísticos de separação para pessoas e itens >2; itens distribuídos ao longo da regra Rasch; categorias de resposta com progressão monótona e distância entre categorias apropriada; as correlações entre CEEEA-37 e as escalas de Autorregulação e Percepção de Autoeficácia na Escritura foram >.5 (p<.05). Este teste pode contribuir com o melhoramento da avaliação e intervenção na escritura de ensaios argumentativos em universitários, deve-se elaborar itens com maior dificuldade e realizar um novo estudo de campo.

Estudio de serie de casos: factores de riesgo de flujos vaginales patológicos en gestantes / Series of case study: risk factors in pregnant pathological vaginal fluids

Es un estudio de caso retrospectivo que describe los factores de riesgo asociados a la presencia de flujos vaginales de 108 gestantes asistentes a un CAMI de Bogotá durante marzo de 2005 a julio de 2006. Con base en las encuestas y los reportes de exámenes de laboratorio de frotis aplicados a éstas, se elaboró una base de datos, previa codificación de variables, se realizó un análisis descriptivo en términos de frecuencia y porcentaje. El 54,6% de las gestantes encuestadas presentan vaginosis bacteriana, 6,5% ausencia de compañero sexual estable, 37% realiza la limpieza perianal de atrás hacia delante. Los resultados sugieren que las gestantes asistentes al CAMI pueden presentar alto riesgo de morbi–mortalidad materno infantil asociada a flujos vaginales patológicos.

Confiabilidad y validez de un cuestionario para medir factores de riesgo asociados a flujos vaginales en estudiantes universitarias: estudio piloto / Reliability and validity of a questionnaire to measure risk factors associted with vaginal discharge in female university students: pilot study

Se diseñó un cuestionario para medir factores de riesgo asociados a flujos vaginales patológicos, con 21 ítems de pregunta tipo Likert y 7 de pregunta. Se realizó validez de contenido con jueces expertos y se aplicó a 140 estudiantes universitarias. Los datos fueron procesados en SPSS versión 14.0, se obtuvo una consistencia interna de 0,86 para los 21 items tipo likert. Se realizó un análisis factorial de componentes principales para estos ítems y se obtuvo una varianza explicada de 72,80% para las cuatro dimensiones de la prueba. El estudio permitió diseñar un cuestionario que mide factores de riesgo asociados a la presencia de flujos vaginales en estudiantes universitarias, lo cual constituye un logro en el desarrollo de instrumentos en el área de salud sexual y reproductiva, que facilite a futuro el diseño y evaluación de programas de promoción y prevención con esta población.

Descripción de oos procesos cognoscitivos implicados en la escritura de un ensayo / Description ofcoognitive processes involved in essay-writing

Se estudiaron los procesos de planificación, transcripción, revisión, meta cognitivos y afectivos implicados en la construcción de un ensayo argumentativo realizado por 11 universitarios. Se aplicaron varios instrumentos elaborados por los autores: el Protocolo Verbal, el Cuestionario de Estrategias para Escritura de Ensayos, las Escalas de Auto-percepción de Eficacia en la Escritura y de Actitudes Hacia la Escritura,. Se hizo un conteo de frecuencias por componente para los datos textuales obtenidos a través del Protocolo Verbal, a partir de un análisis de contenido;, luego se calcularon porcentajes dentro de cada categoría para cada sujeto según su ejecución con respecto al grupo y se realizó un análisis descriptivo para los auto reportes. En la observación de los procesos a través del protocolo verbal, los participantes durante el proceso de la escritura del ensayo evidenciaron los componentes de planificación, transcripción, revisión y metacognición. Sin embargo, en revisión, ninguno de ellos presentó revisión por otros y en el componente de metacognición solamente dos participantes demostraron tener conciencia de la estructura del ensayo. En relación con los auto reportes, los participantes reportaron moderadas y altas estrategias en planificación, revisión, metacognición; y un nivel de desempeño entre moderado y alto de actitudes hacia la escritura y hacia la autopercepción de eficacia en la escritura cuando elaboran un ensayo.

The processes of planning, transcription, revision, metacognition and affection involved in the construction of an argumentative essay written by 11 university students were examined. Several assessment instruments designed by the authors were administered: The Verbal Protocol, The Essay-writing Strategies Questionnaire and the Self-Perception Scales on Writing Efficacy and Attitude Toward Writing. A frequency count per component of the textual data obtained by means of the Verbal Protocol and based on a content analysis was carried out. Later, the percentages within each category were calculated for each subject, based on his/her performance with respect to the group. Finally, a descriptive analysis of the self-reports was done. At the time of observation of the above mentioned processes using the Verbal Protocol, six participants showed evidence of planning, transcription, revision and meta-cognition during the writing process. However, when doing revision, none of them presented revision by others, and on the metacognition component only two participants demonstrated their awareness of the essay structure. With respect to self-reports, the participants expressed moderate to high levels of planning, revision and metacognition strategies, as well as moderate to high scores on attitudes toward writing and self-perception of writing efficacy when elaborating an essay.