Disfonia: retrato de um grupo populacional na cidade de Guarulhos / Dysphonia: portrait of a population group in the city of Guarulhos / Disfonía: retrato de un grupo de población en la ciudad de Guarulhos

Introdução: A disfonia causa impacto na qualidade de vida e no mercado de trabalho, sendo sinto-ma importante para triagem de neoplasia laríngea. Objetivo: Realizar avaliação estatística de um grupo populacional da cidade de Guarulhos com queixa de disfonia. Método: Trata-se de um estudo transversal com utilização de amostra correspondente a 2.564 exames, videolaringoscópicos ou nasofibrolaringoscó-picos, de pacientes acima de 5 anos de idade, no município de Guarulhos da região metropolitana de São Paulo, pelo mesmo médico otorrinolaringologista e pelo mesmo fonoaudiólogo, entre os meses de abril de 2011 e abril de 2012. Avaliaram-se as alterações no diagnóstico da voz, levando em consideração idade e sexo dos pacientes. Foram descritos os sexos das pessoas segundo diagnósticos com uso de frequências absolutas e relativas e verificou-se a existência de associação entre sexo e diagnóstico através do uso de teste da razão de verossimilhanças (Kirkwood e Sterne, 2006). As idades foram descritas, segundo diagnósticos, com uso de medidas resumo (média, desvio-padrão (DP), mediana, mínimo e máximo), e foram comparadas as idades entre os diagnósticos, com uso de teste análise de variâncias (ANOVA) seguido de comparações múltiplas de Tukey (Neter et al., 1996). Os testes foram realizados com nível de significância de 5%. Resultados: Há maior frequência de homens com diagnóstico de neoplasias ou câncer que nos demais diagnósticos. Dos 2.564 exames, 477 apresentaram laringite crônica, sendo 69% do gênero feminino; 279 disfonia funcional, 63,4% do gênero feminino; 137 alterações estruturais míni-mas (AEM), 69,3% do gênero feminino; 36 disfunções neurológicas, sendo igualmente divididos entre os gêneros; e 12 apresentaram neoplasias, sendo 83,3% do masculino. Conclusão: Verificou-se maior número de alterações benignas no gênero feminino. Neoplasias e disfunções neurológicas predominaram no gênero masculino. A disfonia funcional e as AEM ocorrem em pacientes abaixo dos 40 anos, enquanto as demais ocorrem até em idades avançadas, acima dos 50 anos.

Introduction: Dysphonia impacts in quality of life and in the labor market, being an important symptom for screening laryngeal neoplasia. Objective: Perform a statistical evaluation of a population group in the city of Guarulhos complaining of dysphonia. Method: This is a cross-sectional study using a sample corresponding to 2,564 examinations, videolaryngoscopic or nasofibrolaryngoscopic, of pa-tients over 5 years of age, in the municipality of Guarulhos of the metropolitan region of São Paulo, by the same ENT physician and the same speech therapist, between April 2011 and April 2012. Changes in voice diagnosis were evaluated taking into account the age and gender of the patient. The sex of subjects was described according to diagnoses using absolute and relative frequencies, and the existence of an association between sex and diagnosis was verified through the use of likelihood ratio testing (Kirkwood and Sterne, 2006). Ages were described according to diagnoses using summary measurements (mean, standard deviation, median, minimum and maximum), and compared the ages between diagnoses, using variance analysis (ANOVA) followed by multiple comparisons by Tukey (Neter et al., 1996). The tests were performed with a significance level of 5%. Results: There is a higher frequency of men diagnosed with neoplasms or cancer than in other diagnoses. Of the 2,564 tests, 477 had chronic laryngitis, 69% in females; 279 functional dysphonia, 63.4% female; 137 minimal structural alterations (AEM), 69.3% female; 36 neurological dysfunctions, being equally divided between genders; and 12 presented neoplasms, 83.3% in males. Conclusion: There were a higher number of benign alterations in the female gender. Neoplasms and neurological dysfunctions predominated in males. Functional dysphonia and AEM occur in patients under 40 years of age, while the others occur even at advanced ages, above 50 years of age.

Introducción: La disfonía impacta en la calidad de vida y en el mercado laboral, siendo un sínto-ma importante para el cribado de la neoplasia laríngea. Objetivo: Realizar una evaluación estadística de un grupo poblacional de la ciudad de Guarulhos que se queja de disfonía. Método: Se trata de un estudio transversal que utiliza una muestra correspondiente a 2564 exámenes, videolaringoscópicos o nasofibrolaringoscópicos, de pacientes mayores de 5 años, en el municipio de Guarulhos de la región metropolitana de São Paulo, realizados por el mismo otorrinolaringólogo y el mismo logopeda, entre abril de 2011 y abril de 2012. Los cambios en el diagnóstico de voz se evaluaron teniendo en cuenta la edad y el sexo de las personas. Los sexos de las personas se describieron de acuerdo con los diagnósticos utilizando frecuencias absolutas y relativas, y la existencia de una asociación entre el sexo y el diagnóstico se verificó mediante el uso de pruebas de razón de probabilidad (Kirkwood y Sterne, 2006). Las edades se describieron de acuerdo con los diagnósticos utilizando mediciones resumidas (media, desviación estándar, mediana, mínima y máxima), y se compararon las edades entre los diagnósticos, utilizando el análisis de varianza (ANOVA) seguido de comparaciones múltiples de Tukey (Neter et al., 1996). Las pruebas se realizaron con un nivel de significancia del 5%. Resultados: Hay una mayor frecuencia de hombres diagnosticados con neoplasias o cáncer que en otros diagnósticos. De las 2.564 pruebas, 477 presentaban laringitis crónica, el 69% en mujeres; 279 disfonía funcional, el 63,4% mujeres; 137 alteraciones estructurales mínimas (AEM), el 69,3% mujeres; 36 disfunciones neurológicas, estando divididas por igual entre géneros; y 12 presentaban neoplasias, el 83,3% en varones. Conclusión: Hubo un mayor número de alteraciones benignas en el género femenino. Las neoplasias y las disfunciones neurológicas predominaron en los varones. La disfonía funcional y la AEM ocurren en pacientes menores de 40 años de edad, mientras que las otras ocurren incluso a edades avanzadas, por encima de los 50 años de edad.

Acute kidney injury in patients with Covid-19 in a Brazilian ICU: incidence, predictors and in-hospital mortality / Lesão renal aguda em pacientes com Covid-19 de uma UTI no Brasil: incidência, preditores e mortalidade hospitalar

Abstract Introduction: There is little data in the literature on acute kidney injury (AKI) in Covid-19 cases, although relevant in clinical practice in the ICU, especially in Brazil. Our goal was to identify the incidence of AKI, predictive factors and impact on hospital mortality. Method: Retrospective cohort of patients with Covid-19 admitted to the ICU. AKI was defined according to KDIGO criteria. Data was collected from electronic medical records between March 17 and April 26. Results: Of the 102 patients, 55.9% progressed with AKI, and the majority (66.7%) was classified as stage 3. Multivariate logistic regression showed age (RC 1.101; 95% CI 1.026 - 1.181; p = 0.0070), estimated glomerular filtration rate - eGFR (RC 1.127; 95% CI 1.022 - 1.243; p = 0.0170) and hypertension (RC 3.212; 95% CI 1.065 - 9.690; p = 0.0380) as independent predictors of AKI. Twenty-three patients died. In the group without kidney injury, there were 8.9% deaths, while in the group with AKI, 33.3% of patients died (RR 5.125; 95% CI 1.598 - 16.431; p = 0.0060). The average survival, in days, was higher in the group without AKI. Cox multivariate analysis showed age (RR 1.054; 95% CI 1.014 - 1.095; p = 0.0080) and severe acute respiratory distress syndrome (RR 8.953; 95% CI 1.128 - 71.048; p = 0.0380) as predictors of hospital mortality. Conclusion: We found a high incidence of AKI; and as predictive factors for its occurrence: age, eGFR and hypertension. AKI was associated with higher hospital mortality.

Resumo Introdução: A lesão renal aguda (LRA)na Covid-19, apesar de relevante na prática clínica em UTI, dispõe de poucos dados na literatura, sobretudo no Brasil. Objetivo foi identificar a incidência de LRA, fatores preditores e impacto na mortalidade hospitalar. Método: Coorte retrospectiva de pacientes com Covid-19 internados em UTI. LRA foi definida segundo critérios de KDIGO. Dados coletados de registros de prontuários eletrônicos entre 17 de março e 26 de abril. Resultados: Dos 102 pacientes, 55,9% evoluíram com LRA e a maioria (66,7%) foi classificada como estágio 3. Regressão logística multivariada mostrou idade (RC 1,101; IC 95% 1,026 - 1,181; p = 0,0070), taxa de filtração glomerular estimada - TFGe (RC 1,127; IC 95% 1,022 - 1,243; p = 0,0170) e hipertensão (RC 3,212; IC 95% 1,065 - 9,690; p = 0,0380) como preditores independentes de LRA. Vinte e três pacientes faleceram. No grupo sem lesão renal ocorreu 8,9% de óbitos, enquanto que no grupo com LRA 33,3% dos pacientes morreram (RR 5,125; IC 95% 1,598 - 16,431; p = 0,0060). A média de sobrevida, em dias, foi maior no grupo sem LRA. Análise multivariada de Cox mostrou idade (RR 1,054; IC 95% 1,014 - 1,095; p = 0,0080) e síndrome do desconforto respiratório agudo grave (RR 8,953; IC 95% 1,128 - 71,048; p = 0,0380) como preditores de mortalidade hospitalar. Conclusão: Encontramos alta incidência de LRA; e como fatores preditores para sua ocorrência: idade, TFGe e hipertensão. A LRA estava associada a maior mortalidade hospitalar.

Percepções sobre o ensino de ética na medicina: estudo qualitativo / Perceptions about the teaching of ethics in medicine: a qualitative study / Percepciones sobre la enseñanza de ética en medicina: un estudio cualitativo

Resumo Por meio de pesquisa qualitativa, este trabalho buscou identificar as percepções de estudantes de medicina sobre o ensino da ética na graduação. Foram entrevistados 24 alunos de universidade pública e realizada análise categorial temática, preservando o anonimato das informações por códigos. Duas categorias foram destacadas. A primeira expõe a importância da reflexão sobre a complexidade do processo ensino-aprendizagem. Nela, entrevistados relatam a desvalorização e dissociação do ensino de ética em relação à prática, ressaltando a necessidade de qualificação dos docentes. A segunda categoria apresenta sugestões, como aprofundar e exigir o conteúdo em humanidades durante todo o curso. Conclui-se que, para qualificar o ensino de ética, é preciso criar mais oportunidades de interação entre educadores e estudantes, favorecendo assim a construção do conhecimento e o reconhecimento da abrangência dos problemas identificados. Dessa forma, o processo de ensino-aprendizagem aperfeiçoaria o indivíduo ao desenvolver a dimensão ética necessária aos profissionais de saúde.

Abstract This study sought to identify the perceptions of medical students regarding the teaching of ethics in undergraduate courses. It is a qualitative approach research which interviewed 24 public university students. Thematic categorical analysis was carried out, preserving the anonymity of the information by the use of alphanumeric codes. Two categories of analysis were highlighted. The first describes perceptions regarding ethics teaching, showing that it is necessary to reflect on the complexity of the teaching-learning process. There are perceptions of devalued education, dissociated from the practice and highlighting the need for the qualification of educators. The second category presents suggestions for the teaching of ethics, among them, to deepen and demand the humanities content throughout the course. To qualify the teaching of ethics, it is necessary to provide interactive and participative moments, between educators and students, that favor the knowledge and comprehensiveness of the problems identified. Thus, the teaching-learning process leads to the improvement of the individual, by contributing to improve the ethical dimension required for health professionals.

Resumen Por medio de una investigación cualitativa, este trabajo identificó las percepciones de los estudiantes de medicina sobre la enseñanza de la ética en la carrera de grado. Se entrevistó a 24 estudiantes de una universidad pública y se realizó un análisis categorial temático, preservando el anonimato de las informaciones mediante códigos. Se destacaron dos categorías de análisis. La primera, expone la importancia de la reflexión sobre la complejidad del proceso enseñanza-aprendizaje. En ella, los entrevistados relatan la desvalorización y la disociación de la enseñanza de ética en relación con la práctica, resaltando la necesidad de cualificación de los docentes. La segunda categoría analítica presenta sugerencias, como profundizar y exigir contenido de humanidades durante toda la carrera. Se concluye que, para cualificar la enseñanza de la ética, se hace necesario crear más oportunidades de interacción entre educadores y estudiantes, favoreciendo así la construcción del conocimiento y el reconocimiento del alcance de los problemas identificados. De esta forma, el proceso de enseñanza-aprendizaje, impactaría en el perfeccionamiento del individuo al desarrollar la dimensión ética necesaria para los profesionales de salud.

Ethical Conflicts Experienced by Medical Students / Conflitos Éticos Vivenciados por Estudantes de Medicina

ABSTRACT The current study aimed to identify and analyze the prevalence of ethical conflicts experienced by medical students. This study is a cross-sectional and analytical research that was conducted in a public school in the state of Minas Gerais, Brazil. The instrument used for the data collection was a self-administered questionnaire. The data collected were presented in absolute and percentage values. For the analytical statistical treatment of the data, the level of significance was considered p <0.05. The outcome variables were: Experiences of ethical conflicts in interpersonal relations within the medical course and Ethical conduct in health care. The identification of the prevalence of ethical conflicts in the undergraduate program adopted the perspective of different interpersonal relations (academic-teaching, academic-academic, academic-employee, academic-patient, teacher-teacher, teacher-patient, teacher-employee and employee-patient). (Importance of identifying themselves to the health services user and requesting consent to perform the physical examination, assistance without the supervision of the teacher, issuance of health documents without the signature of the professional responsible and use of social networks to share data Of patient). It was verified the association of the outcome variables with sex, year of graduation and course evaluation. A total of 281 undergraduate students enrolled in all undergraduate courses in Medicine of both sexes, with a predominance of female (52.7%). The students reported having experienced conflicting situations in interpersonal relations with teachers (59.6%), provided assistance without proper supervision of a teacher (62.6%), reported having issued health documents without the accompaniment of teachers (18, 5%). The highest frequency was observed among those enrolled in the most advanced years of the undergraduate program (p <0.05). The use of social networks for the purpose of sharing patient data (25.1%) was prevalent in the most advanced years of medical graduation and among those who evaluated the course as regular (p <0.05). It is concluded that undergraduate medical students experienced ethical conflicts during their medical training, with a prevalence of conflicts in the advanced years of the course. From this perspective, it is necessary to provide a space for discussion and collective reflection on the ethical problems experienced by students, during their graduation in Medicine, in order to build a professional ethical practice.

RESUMO O atual estudo teve como objetivo identificar e analisar a prevalência de conflitos éticos vivenciados por estudantes de Medicina. Este estudo trata-se de pesquisa com delineamento transversal e analítico e que foi conduzida em uma escola pública do estado de Minas Gerais, Brasil. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi um questionário autoaplicado. Os dados coletados foram apresentados em valores absolutos e percentuais. Para o tratamento estatístico analítico dos dados considerou-se o nível de significância p<0,05. As variáveis desfecho foram: Vivência de conflitos éticos em relações interpessoais no âmbito do curso médico e Condutas éticas na assistência em saúde. A identificação da prevalência dos conflitos éticos na graduação adotou a perspectiva das diferentes relações interpessoais (acadêmico-docente, acadêmico-acadêmico, acadêmico-funcionário, acadêmico-paciente, docente-docente, docente-paciente, docente-funcionário e funcionário-paciente) e condutas na assistência médica (importância de identificar-se ao usuário dos serviços de saúde e dele solicitar consentimento para realizar o exame físico, assistência sem supervisão do docente, emissão de documentos de saúde sem assinatura do profissional responsável e uso de redes sociais para compartilhar dados de paciente). Foi verificada associação das variáveis desfecho com sexo, ano da graduação e avaliação do curso. Participaram da pesquisa 281 acadêmicos matriculados em todos os anos da graduação em Medicina, de ambos os sexos, sendo predominante o sexo feminino (52,7%). Os estudantes relataram ter vivenciado situações conflituosas nas relações interpessoais com os professores (59,6%), prestaram assistência sem a devida supervisão de um professor (62,6%), afirmaram ter emitido documentos de saúde sem o acompanhamento de professores (18,5%), sendo a maior frequência observada entre aqueles matriculados nos anos mais avançados da graduação (p<0,05). O uso das redes sociais com a finalidade de compartilhar os dados de pacientes (25,1%) foi prevalente nos anos mais avançados da graduação em medicina e entre os que avaliaram o curso como regular (p<0,05). Conclui-se que os estudantes de graduação em Medicina vivenciaram conflitos éticos durante a sua formação médica, com prevalência de vivência dos conflitos nos anos mais avançados do referido curso. Nessa perspectiva, faz-se necessário propiciar um espaço de discussão e de reflexão coletiva acerca dos problemas éticos vivenciados pelos estudantes, ao longo da graduação em Medicina, a fim de se construir um agir profissional eticamente correto.

Elaboração coletiva do código de ética do estudante de medicina / Collective drafting of the medical student's code of ethics / Elaboración colectiva del código de ética del estudiante de medicina

Resumo Este artigo descreve a elaboração do Código de Ética do Estudante de Medicina comparando o processo com o descrito na literatura. Os dados foram levantados em pesquisa de campo qualitativa, por meio de entrevista com 24 estudantes, e quantitativa, com aplicação de questionário sobre conflitos éticos a 281 acadêmicos. A partir das opiniões dos estudantes e pesquisa bibliográfica, identificaram-se temáticas essenciais para elaboração do código de ética do estudante de graduação. Como resultado, o código abordou direitos e deveres de professores, pacientes, instituições e sociedade em geral, considerando inclusive problemas contemporâneos, como o uso de redes sociais e trote universitário. Concluiu-se que a elaboração coletiva do código corresponde ao início de processo que pretende estimular a reflexão sobre assistência médica e dimensão social para se tomar decisões coerentes com princípios éticos e morais em respeito à dignidade do ser humano.

Abstract This article describes the drafting of the Medical Student's Code of Ethics comparing the process with what is described in literature. Data was collected through qualitative field research, by means of interviews with 24 students, and quantitative field research, using a questionnaire regarding ethical conflicts with a sample of 281 medical students. Based on the students' views and bibliographic research, key issues regarding the preparation of the undergraduates' code of ethics were identified. As a result, the code dealt with rights and duties of lecturers, patients, the institution and society as a whole, considering even contemporary problems such as the use of social networks and college hazing. The study concludes that the collective drafting of the code is the beginning of a process that intends to encourage reflection on health care and social perspective in order to take decisions consistent with ethical and moral principles, respecting human dignity.

Resumen Este artículo describe la elaboración del Código de Ética del Estudiante de Medicina comparando este proceso con lo que se describe en la literatura. Se recolectaron datos a partir de una investigación cualitativa, mediante entrevistas con 24 estudiantes, y de una cuantitativa a través de la aplicación de un cuestionario sobre conflictos éticos a 281 universitarios. A partir de las opiniones de los estudiantes y de la investigación bibliográfica se identificaron temáticas esenciales para la elaboración del código de ética del estudiante de grado. En consecuencia, el código abordó los derechos y deberes de los profesores, los pacientes, las instituciones y la sociedad en general, considerando, además, los problemas contemporáneos como el uso de redes sociales y los ritos de iniciación universitarios. Se concluye que la elaboración colectiva del código corresponde al inicio de un proceso que pretende estimular la reflexión sobre la asistencia médica y la dimensión social para la toma de decisiones coherentes con los principios éticos y morales, respetando la dignidad del ser humano.

Conflitos Éticos Vivenciados por Estudantes de Medicina / Ethical Conflicts Experienced by Medical Students

RESUMO O atual estudo teve como objetivo identificar e analisar a prevalência de conflitos éticos vivenciados por estudantes de Medicina. Este estudo trata-se de pesquisa com delineamento transversal e analítico e que foi conduzida em uma escola pública do estado de Minas Gerais, Brasil. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi um questionário autoaplicado. Os dados coletados foram apresentados em valores absolutos e percentuais. Para o tratamento estatístico analítico dos dados considerou-se o nível de significância p<0,05. As variáveis desfecho foram: Vivência de conflitos éticos em relações interpessoais no âmbito do curso médico e Condutas éticas na assistência em saúde. A identificação da prevalência dos conflitos éticos na graduação adotou a perspectiva das diferentes relações interpessoais (acadêmico-docente, acadêmico-acadêmico, acadêmico-funcionário, acadêmico-paciente, docente-docente, docente-paciente, docente-funcionário e funcionário-paciente) e condutas na assistência médica (importância de identificar-se ao usuário dos serviços de saúde e dele solicitar consentimento para realizar o exame físico, assistência sem supervisão do docente, emissão de documentos de saúde sem assinatura do profissional responsável e uso de redes sociais para compartilhar dados de paciente). Foi verificada associação das variáveis desfecho com sexo, ano da graduação e avaliação do curso. Participaram da pesquisa 281 acadêmicos matriculados em todos os anos da graduação em Medicina, de ambos os sexos, sendo predominante o sexo feminino(52,7%). Os estudantes relataram ter vivenciado situações conflituosas nas relações interpessoais com os professores (59,6%), prestaram assistência sem a devida supervisão de um professor (62,6%), afirmaram ter emitido documentos de saúde sem o acompanhamento de professores (18,5%), sendo a maior frequência observada entre aqueles matriculados nos anos mais avançados da graduação (p<0,05). O uso das redes sociais com a finalidade de compartilhar os dados de pacientes (25,1%) foi prevalente nos anos mais avançados da graduação em medicina e entre os que avaliaram o curso como regular (p<0,05). Conclui-se que os estudantes de graduação em Medicina vivenciaram conflitos éticos durante a sua formação médica, com prevalência de vivência dos conflitos nos anos mais avançados do referido curso. Nessa perspectiva, faz-se necessário propiciar um espaço de discussão e de reflexão coletiva acerca dos problemas éticos vivenciados pelos estudantes, ao longo da graduação em Medicina, a fim de se construir um agir profissional eticamente correto.

ABSTRACT The current study aimed to identify and analyze the prevalence of ethical conflicts experienced by medical students. This study is a cross-sectional and analytical research that was conducted in a public school in the state of Minas Gerais, Brazil. The instrument used for the data collection was a self-administered questionnaire. The data collected were presented in absolute and percentage values. For the analytical statistical treatment of the data, the level of significance was considered p <0.05. The outcome variables were: Experiences of ethical conflicts in interpersonal relations within the medical course and Ethical conduct in health care. The identification of the prevalence of ethical conflicts in the undergraduate program adopted the perspective of different interpersonal relations (academic-teaching, academic-academic, academic-employee, academic-patient, teacher-teacher, teacher-patient, teacher-employee and employee-patient). (Importance of identifying themselves to the health services user and requesting consent to perform the physical examination, assistance without the supervision of the teacher, issuance of health documents without the signature of the professional responsible and use of social networks to share data Of patient). It was verified the association of the outcome variables with sex, year of graduation and course evaluation. A total of 281 undergraduate students enrolled in all undergraduate courses in Medicine of both sexes, with a predominance of female (52.7%). The students reported having experienced conflicting situations in interpersonal relations with teachers (59.6%), provided assistance without proper supervision of a teacher (62.6%), reported having issued health documents without the accompaniment of teachers (18, 5%). The highest frequency was observed among those enrolled in the most advanced years of the undergraduate program (p <0.05). The use of social networks for the purpose of sharing patient data (25.1%) was prevalent in the most advanced years of medical graduation and among those who evaluated the course as regular (p <0.05). It is concluded that undergraduate medical students experienced ethical conflicts during their medical training, with a prevalence of conflicts in the advanced years of the course. From this perspective, it is necessary to provide a space for discussion and collective reflection on the ethical problems experienced by students, during their graduation in Medicine, in order to build a professional ethical practice.

The invertebrate's community in adjacent Alto Iguaçu's anthropic lakes of different environmental factors / A comunidade de invertebrados em lagos antrópicos adjacentes com diferentes fatores ambientais no Alto Iguaçu

Environmental differences occur between lentic and lotic communities' establishment, especially because of water time residence. Here we used a combination of field measurements and statistical analysis to evaluate the influent factors on the aquatic macroinvertebrates' composition and structure in 15 anthropogenic lakes from Alto Iguaçu's region. Macroinvertebrates were sampled from the marginal vegetation (with or without macrophytes) and sediment. Chemical parameters ranged among the anthropogenic lakes, mainly those which are connected to the Iguaçu River, beyond the presence or absence of macrophytes, interfering on the community's structure. Lake's morphometric data were measured in each lake and its relation to community was tested. The community structure was not related to the margin development index (Ds), macrophytes and altitude. Higher equitability was associated to the macrophytes presence in more than 30% of water surface and also where the riparian vegetation was more complex. Chironomids and oligochaetes densities were associated to lakes with the water surface completely covered by macrophytes and complex riparian vegetation. We observed a close association between productivity (phosphorous and nitrogen) and the community equitability (R = 0.3; p < 0.05) and Oligochaeta dominance (R = 0.32; p < 0.05), and not to Ostracoda's (R = 0.33; p > 0.05) and Chironomidae's (R = 0.34; p > 0.05) dominances, although we had not weighty difference among analyzed biological indexes. The obtained values from the BMWP' and EPT indexes resulted in acceptable, doubtful or critical water quality, what corroborates with the macroinvertebrate's structure of the composition and with the environmental variables observed in field.

Diferenças ambientais ocorrem entre o estabelecimento de comunidades de ambientes lênticos e lóticos, especialmente por causa do tempo de residência da água. Foi usada uma combinação de métricas de campo e análise estatística para avaliar os fatores influentes sobre a composição e estrutura de macroinvertebrados aquáticos em 15 lagos antropogênicos da região do Alto Iguaçu. Os macroinvertebrados foram amostrados da vegetação marginal (com ou sem macrófitas) e sedimento. Parâmetros químicos variaram entre os lagos antrópicos, principalmente aqueles conectados ao Rio Iguaçu, além da presença ou ausência das macrófitas, interferindo na estrutura da comunidade. Dados de morfometria de lagos foram mensurados e sua relação com a comunidade foi testada. A estrutura da comunidade não foi relacionada ao índice de desenvolvimento da margem (Ds), macrófitas e altitude. Maior equitabilidade foi associada à presença de macrófitas em mais de 30% da superfície da água e também onde a vegetação ripária foi mais complexa. Densidades de quironomídeos e oligoquetas foram associadas a lagos com a superfície completamente coberta por macrófitas e complexa vegetação ripária. Foi observada associação entre a produtividade (fósforo e nitrogênio) e a equitabilidade da comunidade (R = 0.3; p < 0.05) e dominância de Oligochaeta (R = 0.32; p < 0.05) e não para a dominância de Ostracoda (R = 0.33; p > 0,05) e Chironomidae (R = 0.34; p > 0.05), apesar de não haver diferença entre os índices biológicos analisados. Os valores obtidos através do Índice BMWP' e EPT/C resultaram em ambientes de qualidade aceitável, duvidosa ou crítica, o que corrobora com a estrutura da composição de invertebrados e com as características ambientais observadas em campo.

A comparative analysis of biotic indices that use macroinvertebrates to assess water quality in a coastal river of Paraná state, southern Brazil / Análise comparativa de índices bióticos de avaliação de qualidade de água, utilizando macroinvertebrados, em um rio litorâneo do estado do Paraná, sul do Brasil

Biotic indices to monitor water quality are helpful tools for evaluating the health of rivers and lakes. In Brazil water samples are mainly analyzed using physical and chemical attributes, because most biotic indices were developed in other countries and their effective application to Brazilian ecosystems requires significant research. This study compared four biotic indices commonly used to evaluate water quality via benthic macroinvertebrates in order to determine which index best reflects ecosystem health in a coastal river in Brazil's Paraná state. We also analyzed functional feeding groups. The indices studied were: 1) EPT (percent of Ephemeroptera, Plecoptera and Trichoptera); 2) BMWP' (Biological Monitoring Work Party System); 3) BMWP'-ASPT (Average Score per Taxon); and 4) HFBI (Hilsenhoff Family Biotic Index). All indices were calculated from five samples collected from April 2005 to April 2006 at two stations on the coastal do Pinto River. The river's headwaters are inside a protected area but impacts increase downriver (e.g., towns, cattle grazing, tourism). The HFBI index did the poorest job of reflecting water quality. No one index performed better than the others, and all indices yielded water quality scores that did not accurately reflect macroinvertebrate community structure because all of them had differences between ordination scores and the structure of assemblage. The functional feeding groups protocol classified the lower stretch of the river as disturbed due to human impacts, suggesting that this method is a good one to evaluate health in environments.

A utilização de índices bióticos como ferramenta para o biomonitoramento da qualidade de recursos hídricos tem sido eficaz no diagnóstico de rios e lagos. As variáveis utilizadas atualmente para o monitoramento da qualidade de água são de caráter biológico, físico e químico. Os índices bióticos aplicados no país são de origem estrangeira na sua maioria, não sendo, portanto, totalmente representativos dos ecossistemas regionais. É preciso testar a eficiência destes índices bióticos nas nossas ecorregiões. Este estudo teve como objetivo fazer uma análise comparativa entre quatro índices bióticos de avaliação da qualidade de água utilizando a macrofauna de invertebrados bentônicos com o intuito de diagnosticar o índice mais indicado para os rios litorâneos no Paraná, bem como caracterizar o ambiente e avaliar sua saúde ambiental por meio da utilização de análises dos grupos de alimentação funcional. Para isso foram selecionados quatro índices bióticos: 1) EPT INDEX (Porcentagem de Ephemeroptera, Plecoptera e Trichoptera); 2) BMWP' (Biological Monitoring Work Party System); 3) BMWP'-ASPT (Average Score per Taxon); e 4) HFBI (Hilsenhoff Family Biotic Index), que foram aplicados em dois trechos de um rio litorâneo do Estado do Paraná. O rio do Pinto nasce em área preservada e recebe ao longo de seu curso uma série de despejos, sejam de origem doméstica, agrícola ou de atividade de lazer. Foram feitas cinco amostragens entre abril de 2005 e abril de 2006 em dois pontos distintos do rio do Pinto, Morretes (PR). Foi constatado que dos índices bióticos, o HFBI é o que menos reflete as condições de qualidade de água e não há um índice biótico mais recomendado, uma vez que todos apresentam discrepâncias entre os escores obtidos e a estrutura da composição faunística. O protocolo de grupos de alimentação funcional revela um rio desestruturado na porção a jusante que se encontra sob influência antrópica, sugerindo ser este um método eficiente de diagnóstico de ambientes.

Composição da ictiofauna em função da fisiografia de um riacho costeiro de Floresta Atlântica - Brasil / Ichthyofauna composition related to physiography in a coastal stream of Atlantic Forest, Brazil

Os riachos costeiros apresentam grande diversidade de peixes, apesar dos impactos a que são submetidos. O conhecimento da estrutura e da composição da ictiofauna constitui importante esforço para levantamento de parâmetros de avaliação que possam proporcionar atitudes para a conservação destes ambientes. A composição da ictiofauna relacionada a características fisiográficas de riachos costeiros do sul do Brasil constitui-se uma contribuição para a interpretação da dinâmica destes ecossistemas. Foram realizadas coletas de peixes em cinco pontos amostrais do Rio do Pinto, localizado no município de Morretes, Paraná, Brasil. As coletas foram realizadas entre os meses de maio de 2006 a novembro de 2007, utilizando a técnica de pesca elétrica, com um esforço amostral de 50 m/hora em cada localidade. Os animais coletados foram fixados em formaldeído 10 por cento. Cada localidade foi classificada em relação ao tipo de substrato, profundidade, velocidade de correnteza e largura média. Foi possível observar a relação direta entre o tipo de substrato e a composição da ictiofauna. Em regiões onde a granulometria era maior, tais como matacões e seixos, prevaleceram os Siluriformes. Por outro lado, em regiões onde o sedimento apresentava menor granulometria, tais como areia grossa associada a cascalho, ocorreram espécies de Characiformes.

In spite of the impacts that tropical streams are submitted, they still present a great fish diversity. The knowledge of the fish structure and composition is an important attempt in order to stabilish evaluation parameters that can favour conservation of these environments. The icthyofaunal composition related to physiographic features of coastal streams of south Brazil is an important contribution to the interpretation of these ecosystem dynamics. We perform fish collections in five sampling sites in the Pinto River, placed in Morretes municipality in the Paraná State, Brazil. The samples were accomplished between May 2006 and November 2007, using electric fishing along 50 m/hour in each site. The collected animals were fixed in formaline 10 percent. Each site (point) was classified in relation to the bottom substratum, depth, width average, and current speed. Direct relationship between substratum type and fish compostition was observed. Siluriformes were predominant in places with coarseness granulometry, such as boulders, cobbles and pebbles. On the other hand, Characiformes were predominant in places with smaller granulometry, such as coarse sand and gravel.

Análise perceptivo-auditiva e acústica da voz relacionada ao tempo de execução do exercício de vibração sonorizada de língua em mulheres com nódulos vocais / Auditory perceptual and acoustic analysis related to tongue trills performance time in dysphonic women with vocal nodules

A presente pesquisa teve como objetivo verificar se o tempo de execução do exercício de vibração sonorizada de língua interfere nas respostas perceptivoauditivas e acústicas da voz em mulheres com nódulos vocais. Além disso, se propôs identificar em qual momento há predomínio de respostas vocais positivas e negativas ao longo de sete minutos de execução deste exercício. Para tanto, participaram da pesquisa 27 mulheres, com idade entre 18 e 45 anos, disfônicas, com nódulos de pregas vocais. Todos os sujeitos da pesquisa foram incluídos no Grupo Experimental (GE), o qual realizou o Exercício de Vibração Sonorizada de Língua (EVSL) e apenas dez deles participaram também do Grupo-Controle (GC), onde foi feito o exercício placebo. Ambos foram realizados por sete minutos. As vozes foram registradas antes e após o primeiro, terceiro, quinto e sétimo minutos de execução dos exercícios e analisadas perceptivo-auditiva e acusticamente. Na análise perceptivo-auditiva, elas foram estudadas individualmente por meio do Protocolo CAPEV e aos pares, de forma comparativa, com a identificação da melhor voz para cada par examinado. Na análise acústica, utilizou-se o software VoxMetria versão 2.7h da CTS Informática na função Qualidade Vocal. Foram considerados os valores de frequência fundamental, jitter, shimmer, Glottal to Noise Excitation (GNE), irregularidade e ruído. De acordo com os resultados do CAPEV, o Exercício de Vibração Sonorizada de Língua (EVSL) provocou mudanças estatisticamente significantes em sete dos nove parâmetros investigados. A aplicação do teste estatístico ANOVA mostrou que no momento 5 (após o quinto minuto de execução do EVSL), a voz apresentou-se com melhor grau geral (p = 0,0004), menor rugosidade (p = 0,007), menor soprosidade (p < 0,001) e pitch agudo (p < 0,001). Porém, no momento 7 (após o sétimo minuto), a tensão apresentou-se significativamente mais alta (p = 0,016) em comparação a todos os outros momentos...

The aim of this study was to assess whether tongue trills trill performance time interferes in the auditory perception and acoustic in women with vocal nodules. Furthermore, it was intended to identify at which moment during the 7-minute performance time the positive and negative responses predominate. This study comprised twenty-seven dysphonic women, who have vocal nodules, ranging from 18 to 45 years old. All subjects of this study were included in the experiment group which underwent tongue trills; only ten of these were also in the control group which underwent the placebo exercise. Both groups carried out the 7- minute performance time. The voices were recorded pre and post experimental and placebo exercises at the first, third, fifth and seventh minute of performance and auditory perception and acoustic were analyzed. In the auditory perception analysis the voices were analyzed individually according to the CAPEV protocol and in pairs, by comparison, to identify the better voice of the pair. The Voxmetria® program, version 2.7h by CTS Informática, was used to assess the vocal quality function. Fundamental frequency, jitter, shimmer, GNE, irregularity and noise were considered. According to the CAPEV results, the tongue trills caused statistically significant changes in seven out of the nine parameters analyzed. The use of the ANOVA analysis of variance showed that at moment 5 (after the fifth minute of experiment exercise) the voice presented the best overall rating, the least roughness, the least breathiness and high pitch. However, at moment 7 (after the seventh minute) the tension was significantly higher than at any other moment. In the paired comparison analysis, there was predominance of improved vocal in the post tongue trills at all moments, except the 7th. There was no statistically significant difference between moments 1 and 3. The voices at moment 5 were considered better that those at moment 3 and at moment 7 in the experiment group...

Discriminação entre vozes adaptadas, levemente soprosas e tensas: diferenças entre os dois primeiros harmônicos / Distinction between adapted, slightly breathy and tense voices: differences between the first two harmonics

OBJETIVO: Verificar a eficácia dos valores da diferença entre os dois primeiros harmônicos para diferenciar vozes adaptadas de vozes levemente soprosas (B) ou tensas (S), durante a emissão da vogal -é- prolongada. MÉTODOS: Foram avaliadas 30 mulheres com vozes normais e alteradas. Foi gravada a vogal -é- de cada sujeito para posterior extração da intensidade dos dois primeiros harmônicos, por meio do gráfico FFT. Foi feita a subtração da amplitude do primeiro pelo segundo harmônico (H1-H2) e os dados foram tratados estatisticamente. RESULTADOS: A variação entre os valores de H1-H2, entre os sujeitos com grau 0 de soprosidade e tensão e os sujeitos com grau 1, também nos dois parâmetros, foi muito grande, portanto os valores não foram estatisticamente significativos. Entretanto, quando a soprosidade e tensão atingem o grau 2 a variação dos valores aproxima-se das descrições da literatura. CONCLUSÃO: A medida estudada não é eficaz para diferenciar vozes adaptadas daquelas levemente soprosas e tensas, em emissões da vogal -é- prolongada.

PURPOSE: To verify the efficacy of the values of the difference between the first two harmonics to distinguish adapted voices from slightly breathy (B) or tense (S), during the emission of the long vowel /é/. METHODS: Thirty women with normal and altered voices were evaluated. Each subject's vowel /é/ was recorded in order to extract the intensity of the first two harmonics, using the FFT graph. The range of the second harmonic was subtracted from the range of the first, and data were treated statistically. RESULTS: The variation between the values of H1-H2 between subjects rated 0 breathiness and tension and subjects rated 1, also in both parameters, was very high, therefore the values were not statistically significant. However, when the degrees of breathiness and tension get to 2, the variation values become more compatible with descriptions in literature. CONCLUSION: The measure studied is not efficient to distinguish adapted voices from those slightly breathy and tense, during the emission of the long vowel /é/.

O uso do ultra-som na remoção de retentores intra-radiculares com diferentes tipos de retenção / The use of ultrasound for removal of cast posts with different types of retention

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso do ultra-som na remoção de retentores intra-radiculares metálicos fundidos (RI). Metodologia: Foram utilizados 30 dentes humanos unirradiculados tratados endodonticamente e divididos em três grupos: grupo G1 - retentores intra-radiculares do tipo convencional, sem nenhum tipo de retenção mecânica adicional (tipo liso); grupo G2 - retentores intra-radiculares com sulcos longitudinais (tipo canaleta) e grupo G3 - retentores intra-radiculares com sulcos transversais (tipo anelado). Os retentores foram cimentados nos canais radiculares com cimento fosfato de zinco e os espécimes armazenados por 24 h em temperatura ambiente. Para a remoção dos retentores utilizou-se o ultra-som e a tração manual com pinça hemostática. Foi medido o tempo necessário para remoção dos retentores; os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey (5% de significância). Resultados: Houve diferença estatisticamente significante entre G1(3,7±1,5 min) e G2 (1,4±0,5 min) (P<0,001) e entre G1 e G3 (2,3±1,2 min) (P=0,041). Não houve diferença significante entre G2 e G3 (P=0,207). Conclusão: Concluiu-se que os pinos metálicos fundidos lisos apresentaram maior dificuldade para remoção.

Purpose: The objective of this study was to evaluate the use of ultrasound for removal of cast posts (CP) with different characteristics. Methods: Thirty uniradicular human teeth were endodontically treated and divided into three groups: G1 - conventional post (no additional mechanical retention); G2 - post with longitudinal groove; and G3 - post with transversal grooves. The posts were cemented inside the root canal using zinc phosphate cement, and the specimens were stored in room temperature for 24 h. The procedures for post removal included the use of ultrasonification (ultrasound equipment Multisonic S) and manual pushing with haemostatic tweezers. The period of time necessary for post removal was recorded, and data were analyzed by ANOVA and Tukey tests (5% level of significance). Results: Time for post removal was statistically different between groups G1 (3.7±1.5 min) and G2 (1.4±0.5 min) (P<0.001) and between G1 and G3 (2.3±1.2 min) (P=0.04). No difference was found between G2 and G3 (P=0.207). Conclusion: It was concluded that conventional cast posts were more difficult to remove in comparison with posts with additional mechanical retention.

Concentração fungicida mínima das soluções de clorexidina e hipoclorito de sódio sobre Candida albicans / Minimal fungicidal concentration of chlorhexidine and sodium hypochlorite on Candida albicans

A clorexidina e o hipoclorito de sódio são agentes irrigantes comumente utilizados na Endodontia em diferentes concentrações. A concentração fungicida mínima destas soluções sobre leveduras do gênero Candida, que são microrganismos freqüentemente associados a infecções endodônticas secundárias e/ou persistentes, é raramente discutida na literatura. Desta forma, a proposta deste estudo foi avaliar a concentração fungicida mínima das soluções irrigadoras clorexidinae hipoclorito de sódio sobre cepas de C. albicans. Foram avaliados 21 isolados clínicos e 1 cepa padrão de C. albicans frente às seguintes soluções: G1) NaOCl 5,25% e G2) clorexidina 2%, determinando-se a concentração fungicida mínima (CFM). Foram realizadas 12 diluições seriadas das soluções, em placas de microtitulação de 96 poços. Em seguida, foram acrescentados 100 μL de suspensão padronizada da levedura de cada cepa de C. albicans nos poços das placas. Os testes foram realizados em duplicata. As placas foram incubadas a 37ºC por 24 h e, após, foram realizadas semeaduras em ágar Sabouraud dextrose para determinar a CFM. Os resultados demonstraram que no G1 (NaOCl), a CFM foi 0,04% para 68,2% das cepas e entre 0,02% e 0,01% para 22,7% das cepas. No grupo G2 (clorexidina), a CFM foi entre 0,0037% e 0,0018% para 72,72% das cepas. Assim, pôde-se concluir que ambas soluções apresentaram efetiv atividade fungicida sobre C. albicans, sendo que a CFM da solução de clorexidina foi menor que a do hipoclorito de sódio para todas as cepas avaliadas.

Prevalência de traumatismos maxilo-faciais e dentais em pacientes atendidos no Pronto-Socorro Municipal de São José dos Campos/SP / Prevalence of maxillofacial and dental traumatisms in patients attended at the First-Aid Municipal Clinic of São José dos Campos/SP

O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento sobre as causas de traumatismos maxilo-faciais e dentais em pacientes atendidos no ambulatório do setor de Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Pronto Socorro Municipal de uma cidade do Estado de São Paulo com 600.000 habitantes no período de janeiro de 1998 a abril de 2002. Foram selecionados 756 casos e os dados referentes ao sexo, idade, data de atendimento, causa do trauma, ßreas envolvidas, envolvimento dentßrio e tipo de trauma dental foram anotados em uma ficha. Os resultados mostraram que: 80,29% dos traumatismos ocorreram no sexo masculino; a faixa etßria mais envolvida foi 25-29 anos (51,87%); a causa mais freqüente foi acidente automobilístico/bicicleta(25,33%); a região dos ossos nasais foi a mais acometida representando 32% dos casos; os dentes permanentes anteriores os mais afetados (69,39%) e o tipo de trauma dental mais freqüente foi a avulsão (35,37%). Verificou-se pelo teste qui-quadrado de aderência a uma distribuição uniforme que houve diferença estatística em todos os 6 itens analisados (p < 0,05). Concluiu-se que a ocorrência de traumatismo maxilo-facial foi mais freqüente em adultos do sexo masculino, relacionados a acidente automobilístico/bicicleta, sendo a região dos ossos nasais a ßrea mais acometida, os dentes permanentes anteriores os mais envolvidos e a avulsão, o trauma dental mais freqüente.

Study of thermocycling effect on the bond strength between an aluminous ceramic and a resin cement

Este trabalho avaliou o efeito da ciclagem térmica sobre a resistência adesiva entre a cerâmica aluminizada (Procera AllCeram, Nobel-Biocare) e um cimento resinoso (Panavia F, Kuraray CO). Nove blocos de cerâmica, com dimensões de 5x6x6mm, foram condicionados em uma de suas faces com o Sistema Rocatec (ESPE). A seguir foram cimentados a blocos de resina composta (Clearfil AP-X, Kuraray CO). Os conjuntos cerâmica-cimento-resina foram cortados em 75 corpos-de-prova com formato retangular com dimensões de 12x1x1mm e superfície adesiva apresentando 1mm2 ± 0,1mm2. Os corpos-de-prova foram divididos em três grupos (n=25): G1 - 14 dias em água destilada a 37ºC, G2 - 6000 ciclos em água (5ºC e 55ºC) e G3 - 12000 ciclos em água (5ºC e 55ºC). Os corpos-de-prova foram ensaiados sob velocidade de 1mm/min em máquina de ensaio universal (EMIC). Os dados foram tratados estatisticamente com os testes de Anova e Tukey e indicaram que os valores médios de tensão de rupturas (MPa) de G1 (10,71 ± 3,54) não diferiram estatisticamente (p < 5%) de G2 (9,01 ± 3,90), porém houve diferença significativa entre G1 e G3 (7,28 ± 3,00). Concluiu-se que a ciclagem térmica diminuiu a resistência adesiva significativamente quando os corpos-de-prova foram submetidos a 12000 ciclos.

Study of thermocycling effect on the bond strength between an aluminous ceramic and a resin cement%Estudo do efeito da ciclagem térmica na resistência da união adesiva entre uma cerâmica aluminizada e um cimento resinoso

Este trabalho avaliou o efeito da ciclagem térmica sobre a resistência adesiva entre a cerâmica aluminizada (Procera AllCeram, Nobel-Biocare) e um cimento resinoso (Panavia F, Kuraray CO). Nove blocos de cerâmica, com dimensões de 5x6x6mm, foram condicionados em uma de suas faces com o Sistema Rocatec (ESPE). A seguir foram cimentados a blocos de resina composta (Clearfil AP-X, Kuraray CO). Os conjuntos cerâmica-cimento-resina foram cortados em 75 corpos-de-prova com formato retangular com dimensões de 12x1x1mm e superfície adesiva apresentando 1mm2 ± 0,1mm2. Os corpos-de-prova foram divididos em três grupos (n=25): G1 - 14 dias em água destilada a 37ºC, G2 - 6000 ciclos em água (5ºC e 55ºC) e G3 - 12000 ciclos em água (5ºC e 55ºC). Os corpos-de-prova foram ensaiados sob velocidade de 1mm/min em máquina de ensaio universal (EMIC). Os dados foram tratados estatisticamente com os testes de Anova e Tukey e indicaram que os valores médios de tensão de rupturas (MPa) de G1 (10,71 ± 3,54) não diferiram estatisticamente (p < 5%) de G2 (9,01 ± 3,90), porém houve diferença significativa entre G1 e G3 (7,28 ± 3,00). Concluiu-se que a ciclagem térmica diminuiu a resistência adesiva significativamente quando os corpos-de-prova foram submetidos a 12000 ciclos

Avaliação clínica da neutralização do conteúdo séptico/necrótico do canal radicular: técnica imediata X técnica mediata / Clinical evaluation of septic / necrotic cotent neutralization from root canal: immediate technique X mediate technique

Este trabalho avaliou a eficácia clínica de duas técnicas de neutralização do conteúdo séptico/beurótico do canal radicular. Foram utilizados quarenta dentes indicados para tratamento endodôntico, com lesao periapical visível radiograficamente, cavidade fechada e resposta negativa aos testes de sensibilidade pulpar. Os dentes foram divididos em dois grupos: Grupo 1 - neutralizaçao pela técnica imediata, crow-down com NaOCI 2,5 porcento, grupo 2 - neutralizaçao pela técnica mediata com tricresol formalina (TF) na câmara pulpar. Os dentes foram selados e após sete dias fora avaliados os sinais e sintomas clínicos, clasificando a dor pós-operatória em ausente,leve, moderada e intensa. Ao sinal do tratamento, os dentes foram obturados com guta-percha e cimento à base de hidróxido de cálcio. Os dados obtidos foram submetidos ao teste exato de Fischer com nível de significância de 5 porcento. Houve ausência de dor na maioria dos casos após as duas técnicas de neutralização avaliadas (65 porcento no grupo 1 e 75 porcento no grupo 2); quando presente, verificou-se maior número de casos de dor leve na tácnica imediata com NaOCI 2,5 porcento (25 porcento), e maior número de casos de dor intensa na técnica mediata com TF (15 porcento); três casos tratdos com TF presentaram edema pós-operatório. Concluiu-se que a neutralização do conteúdo séptico/necrótico do canal radicular, segundo o presente estudo, pode ser realizada por ambas as tácnicas.

Técnica para tracionamento de retentores intra-radiculares pré-fabricados não metálicos / Pull out technique for non-metallic prefabricated endodontic posts

O teste de tracionamento e a avaliação dos agentes de cimentação são utilizados em Odontologia para verificação das propriedades físico-mecânicas de retentores intra-radiculares. A metodologia para a utilização desse teste em núcleos metálicos fundidos e pinos pré-fabricados já é conhecida, e sua aplicabilidade laboratorial, comprovada. No entanto, não há na literatura odontológica uma metodologia para realização do teste de tracionamento em pinos estéticos, que apresentam propriedades diferentes dos metálicos, pois são fabricados em materiais bastante duros e friáveis (como a fibra de vidro, zircônia ou quartzo), que dificultam a aplicação do teste por possuírem baixa resistência às forças não-axiais, fraturando-se antes de o pino ser retirado do interior do canal. O presente trabalho tem por objetivo apresentar uma técnica para tracionamento de retentores intra-radiculares pré-fabricados não-metálicos que neutraliza as forças não-axiais do conjunto raiz-retentor, possibilitando o tracionamento do retentor intra-radicular e a mensuração da força necessária para sua remoção

Avaliação do desgaste superficial do esmalte escovado com dentifrícios e submetido à ação de agentes branqueadores / Evaluation of the superficial enamel wear brushed with dentifricies and submitted to bleaching agents

O objetivo deste trabalho foi o de avaliar quantitativamente a ocorrência de alterações superficiais do esmalte quando submetifo ao branqueamento dental noturno por dez dias com peróxido de carbamida 10 por cento e escovação com três diferentes dentifrícios. Foram empregadas as coroas de trinta incisivos bovinos que foram divididas em três grupos, A - escovado com Sorriso Branqueador, B - Sorriso e C - Close up com micropartículas, cada um contendo dez dentes. Cada grupo teve as coroas dentais seccionadas longitudinalmente em duas metades e incluídas em resina acrílica, com a face vestibular voltada externamente, de modo a ficarem dispostos lado a lado, possibilitando a subdivisão de cada grupo em dois sub-grupos, sendo que A1, B1 e C1 receberam o tratamento branqueador (aplicação do agente branqueador por 12 horas e três escovações diárias com os respectivos dentifrícios) e A2, B2 e C2 somente as escovações. Entre as escovações, os grupos foram imersos em saliva artificial a 37 ñ 1°C. As superfícies de esmalte foram medidas em máquina de ensaio de medição tridimensional antes e depois de realizado o branqueamento e/ou escovações. Na condição com clareador, a análise estatística (teste Kruskal-Wallis, e teste de Dunn, a=5 por cento, kw=6,073; gl=2; p=0,048), indicou que o grupo A difere estatisticamente do grupo B enquanto o grupo C não difere dos demais. Este estudo in vitro, sugere que dentifrícios mais abrasivos podem induzir a uma perda superficial maior do esmalte quando este está sendo submetido ao tratamento branqueador