Alterações eletrocardiográficas com o uso e doxorrubicina / Electrocardiographic abnormalitys after doxorubicin use

O eletrocardiograma (ECG) tem se mostrado útil na avaliação de pacientes no uso de quimioterápicos cardiotóxicos e, ainda que não seja um marcador precoce, é de fácil realização, de baixo custo e não invasivo. Para melhor acurácia é importante um ECG basal e se possível após cada ciclo de quimioterapia. Alterações evolutivas no padrão eletrocardiográfico sinalizam para a realização de exames cardiológicos mais especíuificos.

Cardioncologia: anormalidades eletrocardiográficas em pacientes com cardiomiopatia pós-uso de doxorrubicina / Cardio-Oncology: electrocardiographic anomalies in pacients with cardiomyopathy after taking doxorubicin

O câncer de mama tem alta prevalência e para o seu tratamento usam-se, com frequência, quimioterápicos, inclusive a doxorrubicina (doxo), que podem ocasionar cardiotoxicidade. Analisar os achados eletrocardiográficos em mulheres com câncer de mama que desenvolveram cardiomiopatia após o uso de doxorrubicina. Estudo caso-controle retrospectivo onde foram analisados os eletrocardiogramas (ECG) e ecocardiograma (ECO) de mulheres com câncer de mama que fizeram uso da doxorrubicina, objetivando diagnosticar a disfunção sistólica e avaliar alterações no ECG. No ECG foi avaliado o QT, o QTC e a frequência cardíaca. Foram analisados 254 prontuários e selecionados 38, sendo 22 de pacientes que não apresentavam disfunção miocárdica (Grupo A) e 16 pacientes que apresentaram disfunção miocárdica (Grupo B). Resultados: No grupo B houve uma redução importante da fração de ejeção (FE) do ventrículo esquerdo (VE) (FE) antes=67 por cento; depois=39 por cento; p=0,0001). No ECG, a análise da dispersão do QT...

Pericardite tuberculosa como manifestação inicial da síndrome de imunodeficiência adquirida / Tuberculous Pericarditis as the First Manifestation in Acquired Immunodeficiency Syndrome

The most common externalization of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is opportunist infection, and tuberculosis is one of the most frequent agents. The tuberculous pericarditis has been associated with AIDS, but it exceptionally occurs as the first event in the syndrome. We reported four cases in which tuberculous pericarditis was the initial manifestation of AIDS, characterizing by its clinical picture, diagnostic methods, therapeutics and the evolution of this involvement.

A forma mais comum de exteriorização da síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA) é a infecção oportunística, e uma das mais freqüentes em nosso meio é a tuberculose. A pericardite tuberculosa tem sido referida associada à SIDA, porém o seu encontro como manifestação inicial da doença é raro. Relatamos a ocorrência de quatro casos, em que a pericardite tuberculosa foi a primeira manifestação da SIDA, caracterizando seu quadro clínico, métodos diagnósticos, terapêutica e evolução deste tipo de envolvimento

O envolvimento cardíaco no lúpus eritematoso sistêmico: uma avaliaçäo ecocardiográfica / Cardiac Involvement in Systemic Lupus Erythematosus: an Echocardiographic Evaluation

PURPOSE--To study, by a non-invasive method, patients with systemic lupus erythematosus (SLE), to evaluate possible cardiac involvement. METHODS--A hundred-eight lupic patients, 60 of them during activity, were studied, independently of cardiovascular signs and symptoms, by M-mode and two-D echocardiography and Doppler. Among the patients in the acute phase, 19 had never used steroid therapy before. RESULTS--Echocardiographic evaluation showed cardiac involvement in all patients who were in clinical activity. Seven had myocardial involvement with systolic impairment. In 35 patients, pericardial effusion was found, all in the acute phase. Regarding endocardial involvement, there were valve thickening in 54 patients in group I (acute phase), valve vegetations in eight and one with mitral valve prolapse. There were only six with valve thickening in group II (remission). Pulmonary hypertension was observed in 15 patients in the activity group and in two during remission. CONCLUSION--Echocardiogram has showed how frequent cardiac involvement is in SLE, especially during disease activity and being independent of previous steroid therapy. As it is a non-invasive method, it could be used in a routine protocol in the evaluation and follow-up of these patients