O luto antecipatório e as estratégias de enfrentamento de familiares nos cuidados paliativos / Anticipatory grief and family's coping strategies in palliative care / Duelo anticipatorio y estrategias de enfrentamiento familiar en cuidados paliativos

O luto antecipatório coloca os familiares diante da necessidade de articular estratégias de enfrentamento em resposta às demandas nos Cuidados Paliativos. Este estudo, de abordagem qualitativa, teve como objetivo caracterizar as estratégias de enfrentamento de familiares no contexto dos Cuidados Paliativos e do luto antecipatório. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas com 14 familiares de pacientes em Cuidados Paliativos. Os dados foram analisados com base na Grounded Theory, com auxílio do software ATLAS.ti 7.5. Os resultados revelaram que as estratégias de enfrentamento foram atravessadas pelo processo marcado pelos significados atribuídos à morte, pelas conversações sobre esta, pelas implicações do processo de fim de vida, e pelo planejamento da morte. Observaram-se estratégias destinadas à resolução de problemas para contornar as emoções, com base nas relações interpessoais e na religiosidade/espiritualidade. Destaca-se a importância de reconhecer essas estratégias e sua expressão como indicadores do luto antecipatório, a fim de melhor subsidiar as intervenções no contexto dos cuidados paliativos

The anticipatory grief puts the relatives in front of the necessity to articulate coping strategies, in the face of the demands in the Palliative Care. This qualitative study aimed characterize the family members' strategies for coping in the context of Palliative Care and anticipatory grief. There were realized interviews with 14 relatives of patients in Palliative Care. The data were analyzed based on Grounded Theory, with assistance of ATLAS.ti 7.5. The results indicated that the strategies for coping were crossed by the process marked by the meanings assigned to death, by the conversations about this, by the implications of the end-of-life process. Strategies for solving problems were observed, to overcome emotions, based on interpersonal relationships and religiosity/spirituality. Stands out the importance of the recognition such strategies and their expression, as indicators of nticipatory grief, in order to subsidize the interventions in the palliative care context

Las demandas de los Cuidados Paliativos y el duelo anticipado ponen a los familiares ante la necesidad de articular estrategias de afrontamiento. Este estudio cualitativo tuvo como objetivo caracterizar las estrategias de afrontamiento de los miembros de la familia en el contexto de los cuidados paliativos y del duelo anticipatorio. Se realizaron 14 entrevistas a familiares de pacientes cuidadores. Los datos se analizaron en base a Grounded Theory, con la ayuda del software ATLAS.ti 7.5. Las estrategias de afrontamiento fueron atravesadas por los significados atribuidos a la muerte, por las conversaciones sobre ella, por as implicaciones del proceso del fin de la vida. Para superar las emociones se observó estrategias para la resolución de problemas, basadas en las relaciones interpersonales y la religiosidad/espiritualidad. Se destaca la importancia de reconocer tales estrategias y su expresión como indicadores de duelo anticipatorio, para mejor subsidiar intervenciones en los cuidados paliativos

Envolvimento paterno na relação mãe-bebê: revisão integrativa da literatura / Father's involvement in the mother-child relationship: an integrative review of the literature / Participación paterna en la relación madre-hijo: revisión integradora de la literatura

O envolvimento paterno no desenvolvimento dos filhos tem cada vez mais despertado a atenção de estudiosos sobre família. O objetivo deste estudo é apresentar uma revisão integrativa da literatura científica, para identificar qual a relevância do envolvimento paterno para a relação mãe-bebê desde a gestação, e outras variáveis relacionadas a essa dinâmica familiar. Foi realizada uma consulta às bases de dados Lilacs, Pepsic e Scielo, sendo recuperados 15 artigos publicados entre janeiro de 2004 e dezembro de 2015. As evidências têm reforçado a importância da presença paterna como integrante da rede de apoio à mulher na gestação, parto e puerpério, e para estabelecimento dos vínculos entre pai e bebê/criança, fortalecimento da paternidade, promoção da saúde mental do filho e bem-estar da mulher. Esse tipo de achado ressalta a relevância e a necessidade de o pai repensar e discutir sua identidade social e familiar, com vistas a uma participação mais ativa no exercício da paternidade.

Fathers’ involvement in children’s development has increasingly called the attention of those studying the family. The objective of this study is to introduce an integrative review of scientific literature, identify which is the relevance of fathers’ involvement in the mother-baby relationship since the gestation, and other variables related to this family dynamics. The databases Lilacs, Pepsic and Scielo were investigated, from which 15 articles published between January 2004 and December 2015 were selected. The evidences strengthen the importance of fathers’ presence as members of the support network for women during pregnancy, delivery and puerperium, and for the establishment of the bonds between father and baby/child, enhancing paternity, the improvement of the child’s mental health and the women’s welfare. This type of finding outstands the importance and necessity that fathers overlook and discuss their social and family identity, viewing a more active participation in the exercise of parenthood.

La participación paternal en el desarrollo de sus hijos ha despertado cada vez más la atención de los estudiosos sobre la institución familiar. El objetivo del estudio fue presentar una revisión de la literatura integradora, para identificar cual es la relevancia del envolvimiento del padre para con la relación madre-bebé, desde la gestación, y otras variables relacionadas a esta dinámica. Ha sido realizada una búsqueda en las bases de datos de Lilacs, Pepsic y Scielo, rescatando 15 artículos que han sido publicados entre enero de 2004 y diciembre de 2015. Las evidencias refuerzan la importancia de la presencia paternal como integrante de la red que apoya la mujer en la gestación, parto y puerperio, y también para el establecimiento del enlace entre padre y bebé/niño, fortificación de la paternidad, promoción de la salud mental del hijo y bienestar de la mujer. Este tipo de hallazgo pone de relieve la importancia y la necesidad del padre repensar y discutir su identidad social y familiar, con miras a una participación más activa en el ejercicio de la paternidad.

Qualidade de vida e diabetes mellitus: autopercepção de adolescentes de uma cidade do sul do Brasil / Quality of life and diabetes mellitus: perceptions of teens on a southern city of Brazil

Resumo Objetivou-se, neste estudo, avaliar a Qualidade de Vida em Relação à Saúde (QVRS) de adolescentes de 10 a 18 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 (DM1), usuários dos serviços de duas unidades de atenção secundária em saúde municipal, no sul do Brasil. Participaram do estudo 20 adolescentes de ambos os sexos, com idades de 10 a 18 anos, sendo os dados coletados através do Questionário KIDSCREEN-52 versão brasileira. Os resultados indicaram que os adolescentes apresentaram ótima percepção de QVRS e que ocorreram poucas diferenças significativas em relação a sexo, classes socioeconômicas, idade e tempo de diagnóstico. Os resultados sugerem que a interferência da DM1 na QVRS deve ser analisada em função do processo de desenvolvimento da adolescência.

Abstract This study aimed to evaluate the health-related quality of life (HRQOL) of adolescents aged 10 to 18 years, diagnosed with type 1 diabetes mellitus (T1DM), users of the services of two units of secondary care in municipal health in southern Brazil. The study included 20 adolescents of both sexes, aged 10-18 years, with the data collected through the questionnaire KIDSCREEN-52 Brazilian version. The results indicated teenagers who showed great perception of HRQOL and that there have been few significant differences concerning gender, socioeconomic status, age, and time of diagnosis. The results suggest that interference of T1DM in HRQOL should be analyzed in terms of adolescent development.

O sentido de comunidade em uma equipe multiprofissional hospitalar: hierarquia, individualismo, conflito / The meaning of community in a multiprofessional hospital team: hierarchy, individualism, conflict / El sentido de comunidad en un equipo multidisciplinario hospitalario: jerarquía, individualismo, conflicto

Resumo A trajetória profissional ocupa espaço significativo na vida das pessoas na atualidade. Com base nesta premissa, procurou-se compreender o sentido de comunidade no contexto de trabalho de uma equipe multiprofissional hospitalar. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, das quais participaram oito profissionais do ambulatório de hematologia e oncologia pediátrica de um hospital público do sul do Brasil, de abril a junho de 2015. As entrevistas foram analisadas à luz das Práticas Discursivas. Estabeleceram-se quatro categorias, decorrentes dos componentes teóricos do sentido de comunidade. Os resultados indicam que os elementos pertencimento; influência; integração e satisfação das necessidades; e ligações emocionais compartilhadas estavam presentes nos discursos da equipe. Houve proximidade entre as narrativas das participantes e o conceito de comunidade para a caracterização do contexto de trabalho e das relações desenvolvidas. Contudo, também foram notados indícios de tensionamento hierárquico nas relações, a valorização de práticas individualistas, o conflito não externalizado e a dificuldade de lidar com as diferenças. Conclui-se que há necessidade de maior investimento na valorização e integração dos diferentes profissionais implicados no processo de promoção de saúde e no fomento do sentido de comunidade nas equipes hospitalares.

Abstract The career path plays a significant role in the lives of people nowadays. Based on this premise, we sought to understand the meaning of community in the work context of a multiprofessional hospital team. The qualitative research was conducted through semi-structured interviews with eight professionals of the outpatient hematology and pediatric oncology services at a public hospital in the Southern region of Brazil, from April to June 2015. The interviews were analysed using Discursive Practices. We established four categories, which originated from the theoretical components of the meaning of community. The results indicate that the elements of belonging; influence; integration and satisfaction of needs; and shared emotional bonds were present in the discourses of the team. There was a proximity among the narratives of the participants and the concept of community in order to characterize the contexts of the work and of the relationships developed. However, we also noticed signs of hierarchical tensions in the relationships, the validation of individualist practices, non-externalized conflicts, and the difficulty to deal with differences. We concluded that there is a need for higher investments in the validation and integration of the different professionals implicated in the process of promotion of health and of the meaning of community among Brazilian teams.

Resumen La trayectoria profesional ocupa un espacio significativo en la vida de las personas en la actualidad. Con base en esta premisa, se buscó comprender el sentido de comunidad en el contexto de trabajo de un equipo multidisciplinario hospitalario. Se trata de una investigación cualitativa, realizada por medio de entrevistas semiestructuradas, de las cuales participaron ocho profesionales del servicio de hematología y oncología pediátrica de un hospital público del sur de Brasil, entre abril y junio del 2015. Las entrevistas se analizaron a la luz de las Prácticas Discursivas. Se establecieron cuatro categorías, derivadas de los componentes teóricos del sentido de comunidad. Los resultados indican que los elementos pertenencia; influencia; integración y satisfacción de las necesidades; y vínculos emocionales compartidos, estaban presentes en los discursos del equipo. Se constató semejanza entre los relatos de los participantes y el concepto de comunidad para la caracterización del contexto de trabajo y las relaciones desarrolladas. Sin embargo, también se observaron indicios de tensión en las relaciones jerárquicas, la valoración de prácticas individualistas, el conflicto no exteriorizado y dificultad de lidiar con las diferencias. Se concluyó que es necesario invertir con más fuerza en la valoración e integración de los diferentes profesionales involucrados en el proceso de promoción de la salud y en el fomento del sentido de comunidad en los equipos hospitalarios.

Transtornos do espectro do autismo e psicanálise: revisitando a literatura / Autism spectrum disorder and psychoanalysis: revisiting the literature

O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) constitui-se em um conjunto de características específicas que afetam o desenvolvimento de diversas maneiras, causando comprometimentos principalmente na área de habilidades sociais. Os indivíduos com autismo geralmente apresentam padrões restritos de atividades, interesses limitados e comportamentos estereotipados. Historicamente, a forma de compreender os TEA tem se modificado, em nível de causalidade, diagnóstico e até tratamento, sendo a psicanálise um dos modelos teóricos e técnicos mais influentes. Esta pesquisa objetivou analisar as relações entre autismo e psicanálise em produções bibliográficas brasileiras do período de 2009 a 2014 e analisar sistematicamente as publicações sobre as relações entre os TEA e a psicanálise. Estimou-se ainda descrever a etiologia dos TEA, identificar os parâmetros diagnósticos e elencar as principais formas de tratamento pelo viés da psicanálise. A metodologia adotada foi a pesquisa bibliográfica e os dados foram coletados através da revisão sistemática da literatura disponível em bases de dados nacionais, como Biblioteca Virtual em Saúde - Psicologia Brasil BVS-PSI, Bireme, Lilacs e SciELO, através dos descritores "autismo e psicanálise" e "transtornos autísticos e psicanálise". Os resultados obtidos indicaram que o maior volume de obras trata a etiologia como multicausal, destacando aspectos genéticos, biológicos, psicogênicos e relacionais. Sobre o diagnóstico, foram ressaltadas a singularidade e a subjetividade de cada sujeito e com relação ao tratamento enfatizou-se o manejo da transferência como uma técnica apropriada. Observou-se, no conjunto de publicações, que o diagnóstico e o tratamento estão voltados em sua grande maioria para a infância, chamando a atenção para a escassa quantidade de publicações que tratam de adolescentes e adultos com TEA.

The Autism Spectrum Disorder (ASD) is in a specific set of characteristics that affect development in different ways, causing impairments mainly in the area of social skills. Individuals with autism usually have restricted patterns of activities, limited interests and stereotyped behaviors. Historically, the way to understand the ASD has changed at the level of causation, diagnosis and even treatment, psychoanalysis is one of the most influential theoretical and technical models. This study aimed to analyze the relationship between autism and psychoanalysis in Brazil the period of 2009 to 2014 bibliographic production has been estimated also describe the etiology of ASD, identify diagnostic parameters and rank the main forms of treatment from the perspective of psychoanalysis. The methodology adopted was the literature search and data were collected through systematic review of the available literature in national databases as Virtual Health Library - Psychology Brazil BVS-PSI, Bireme, Lilacs and SciELO, using the descriptor "autism and psychoanalysis "and" autism spectrum disorders and psychoanalysis". The results indicated that most of the articles refer to as multifactorial etiology, highlighting genetic, biological, psychological and relational. About the diagnosis, the article emphasizes the uniqueness and subjectivity of each subject and regarding the treatment emphasized the management of transfer as an appropriate technique. It was observed in the number of publications that diagnosis and treatment are geared mostly for children, drawing attention to the limited amount of publications dealing with adolescents and adults with ASD.

Social Networking Family of Caregivers during Hospitalization of Children / Las Redes Sociales de los Familiares acompañantes durante la hospitalización de los niños / As Redes Sociais dos Familiares Acompanhantes durante Internação Hospitalar de Crianças

Objective To identify and analyze the significant networks of family, social and hospital support described by the family caregivers of hospitalized children 5-12 years during the hospital stay. Method Descriptive study, exploratory and qualitative study conducted with 20 caregivers of children hospitalized in a hospital in a city in southern Brazil, through semi-structured interviews and significant social networks maps, tailored to the hospital setting. Results Data analysis showed that the most active social network was comprised of families through emotional support, material aid and services. Relations with hospital health care team and the hospital context were cited as providing support to the caregivers of the hospitalized child. Conclusions The identification of social networks in the child’s hospitalization course enables equip professionals working in the institution aiming at better targeting of actions and care for the family and hospitalized children.

Objetivo Identificar y analizar las redes sociales significativas de la familia, el apoyo social y del hospital descrito por los miembros de la familia que se acompañan de los niños hospitalizados con 5-12 años durante la estancia hospitalaria. Método Estudio descriptivo, exploratorio y estudio cualitativo, realizado con 20 acompañantes de niños hospitalizados en un hospital en una ciudad en el sur de Brasil, a través de entrevistas semi-estructuradas y mapas de las redes sociales significativas, adaptadas al entorno hospitalario. Resultados El análisis de datos mostró que la red social más activa se compone de familias a través de apoyo emocional, ayuda material y servicios. Relaciones con equipo de atención médica hospitalaria y el contexto hospitalario fueron citados como la prestación de apoyo a la acompañante del niño hospitalizado. Conclusión La identificación de las redes sociales en curso de la hospitalización del niño permite dotar a los profesionales que trabajan en la institución con el objetivo de una mejor focalización de las acciones y el cuidado de la familia y de los niños hospitalizados.

Objetivo Identificar e analisar as redes significativas de suporte familiar, social e hospitalar descritas pelos familiares acompanhantes de crianças hospitalizadas de 5 a 12 anos, durante o período de internação. Método Estudo descritivo, exploratório e de cunho qualitativo realizado com 20 acompanhantes de crianças hospitalizadas em uma unidade hospitalar em uma cidade do Sul do Brasil, por meio de entrevistas semiestruturadas e dos Mapas de Redes sociais significativas, adaptado para o contexto hospitalar. Resultados A análise dos dados demonstrou que a rede social mais atuante foi composta por familiares, através de apoio emocional, ajuda material e de serviços. As relações com a equipe de saúde do hospital e com o contexto hospitalar foram citadas como capazes de fornecer apoio ao acompanhante da criança internada. Conclusão a identificação das redes sociais no curso da hospitalização da criança possibilita instrumentalizar os profissionais que atuam na instituição objetivando um melhor direcionamento de ações e cuidados destinados à família e a criança hospitalizada.

Perspectivas parentais sobre a sexualidade de crianças atendidas em clínica-escola de psicologia / Parenting perspectives on sexuality of children attended in a training school in clinical psychology

A sexualidade infantil é um assunto cercado por preconceitos. Os pais, na maioria das vezes, desconhecem a amplitude do tema, relacionando-o com frequência ao ato sexual em si ou ignorando-o por completo, sem perceber as várias manifestações da sexualidade durante a infância. Esta pesquisa objetivou compreender a perspectiva de pais sobre a sexualidade de crianças atendidas em triagem em uma clinica-escola de Psicologia nos anos de 2005 a 2011. A pesquisa foi de cunho quantitativo e documental, desenvolvida a partir da consulta de prontuários de crianças com idades entre 2 a 12 anos. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, utilizando-se freqüência simples. Os resultados apontam que os pais/responsáveis percebem as manifestações das curiosidades sexuais infantis, embora não saibam como proceder diante delas, não compreendendo sua importância para o desenvolvimento infantil...

Infantile sexuality is a subject surrounded by prejudice. Parents for the most part unaware of the breadth of the subject often relating it to the sexual act itself or ignoring it altogether without realizing the various ways of manifestations of sexuality during childhood. This research aimed to understand the perspective of parents on the sexuality of children attended in a training school in clinical psychology in the years 2005 to 2011. The survey was a quantitative and documentary, developed from the consultation of medical records of children aged 2 to 12 years. Data were analyzed using descriptive statistics, using simple frequency. The results show that parents / guardians understand the manifestations of infantile sexual curiosity, but not know how to proceed before them, not realizing its importance to child development...

Avaliação do desenvolvimento cognitivo de crianças com câncer por meio do DFH III / Evaluation of cognitive development of children with cancer through DFH III / Evaluación del desarrollo cognitivo de niños con cáncer por el DFH III

O câncer é uma doença com implicações afetivas, sociais e cognitivas. Em decorrência do tempo de tratamento e seus efeitos, crianças com câncer podem sofrer restrições passíveis de comprometer seu desenvolvimento. A presente pesquisa investigou o desenvolvimento cognitivo de seis crianças com câncer, atendidas no hospital infantil Joana de Gusmão, em Florianópolis-SC. Os dados demográficos e clínicos dos participantes foram coletados por meio de uma breve entrevista e do Desenho da Figura Humana (DFH III), aplicado individualmente. A análise dos dados ocorreu de acordo com os critérios estabelecidos no manual do DFH III. Os resultados indicaram que, dentre as seis crianças avaliadas, uma apresentou algum atraso no desenvolvimento cognitivo, as demais obtiveram resultados na média e acima da média para seu grupo normativo. Esses dados estão em consonância com a literatura e justificam a importância da realização de avaliações psicológicas sistemáticas nessa população...

Cancer is a disease which has social, affective and cognitive implications. Due to treatment effect and length, children with cancer may suffer restrictions that might interfere in their cognitive development. This article investigated cognitive development in six children with cancer attending on Joana de Gusmão Hospital, located in Florianópolis-SC. Demographic and clinical data was collected through a brief interview and the Human Figure Drawing Test (DFH III), applied individually on six patients with cancer. Data analysis was done based on the criteria established on the DFH III manual. The results point out that one out of six kids had some cognitive development loss shown by the test. These results are in accordance with the literature and justify the need of a psychological assessment in this population...

El cáncer es una enfermedad con implicaciones afectivas, sociales y cognitivas. Como resultado del tiempo de tratamiento y sus efectos, los niños con cáncer pueden enfrentar restricciones que podrían socavar su desarrollo. Este estudio investigó el desarrollo cognitivo de seis niños con cáncer atendidos en el Hospital Infantil Joana, en Florianópolis - SC. Los datos demográficos y clínicos de los participantes se obtuvieron a través de una breve entrevista y el test Dibujo de la Figura Humana (DFH III) individual. El análisis de datos se produjo de acuerdo con los criterios establecidos en el manual del DFH III. Los resultados indicaron que entre los seis niños evaluados, uno mostró un retraso en el desarrollo cognitivo, otros tuvieron resultados en la media y por encima de la media por su grupo normativo. Esos datos son consistentes con la literatura y justifican la importancia de realizar evaluaciones psicológicas sistemáticas en esa población...

Conservação in vitro de acessos de vetiver / In vitro conservation of vetiver accessions

O vetiver [Chrysopogon zizanioides (L.) Roberty] é um capim perene pertencente à família Poaceae, cujo óleo essencial extraído das raízes é utilizado amplamente na produção de perfumes. A manutenção de coleções in vitro tem sido considerada como um método alternativo à conservação de germoplasma especialmente para espécies propagadas vegetativamente. O objetivo desse trabalho foi avaliar diferentes meios de cultura e duas condições de temperatura (18° e 25° C) em acessos de vetiver para a obtenção de um protocolo da conservação in vitro sob crescimento lento. Os ensaios foram conduzidos em delineamento inteiramente casualizado, e foram testados o inibidor de crescimento ABA e diferentes concentrações de sais MS, em três acessos de vetiver (UFS-VET001, UFS-VET002 e UFS-VET003). Os três acessos de vetiver podem ser conservados sob o regime de crescimento lento por um período de 270 dias reduzindo-se a concentração dos sais MS a 25% de sua concentração normal, na temperatura de 18°C.

Vetiver [Chrysopogon zizanioides (L.) Roberty] is a perennial grass of the Poaceae family which essential oil extracted from the roots is widely used in the perfume industry. In vitro maintenance of collections has been considered as an alternative method for germplasm conservation, especially for species propagated vegetatively. The aim of this work was to evaluate different medium cultures and two temperatures (18º and 25ºC) on vetiver accessions to establish a protocol for in vitro conservation, using the slow growth technique. The essays were conducted in a completely randomized design, and we tested the growth inhibitor ABA and different concentrations of MS salts on three vetiver accessions (UFS-VET001, UFS-VET002 and UFS-VET003). All the three vetiver accessions can be conserved by the slow growth technique for 270 days decreasing the MS salts in the medium to 25% strength and using the temperature of 18ºC.

Investigação sobre a exposição solar em trabalhadores de praia / Inquiry on the sun exposition in beach workers

Objetivo: Investigar os hábitos de fotoexposição e fotoproteção de trabalhadores de praia em Natal-RN, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico observacional descritivo do tipo transversal, com amostra aleatória de 102 trabalhadores da praia de Ponta Negra, avaliados a partir da aplicação de um questionário do Ministério da Saúde (DAS UV). Resultados: Observou-se que 56% (n= 57) dos trabalhadores permanecem uma média de mais de 6 horas por dia, submetidos à exposição solar. Verificou-se que cerca de 24% (n=24) dos entrevistados não usam proteção solar. Observou-se uma baixa escolaridade dos trabalhadores, pois aproximadamente 55% (n=56) dos pacientes cursaram até o ensino fundamental de maneira completa ou incompleta. Além disso, apresentam baixa remuneração, pois 69,96 % (n=71) dos voluntários possuem uma renda de até dois salários mínimos. Conclusão: Foi possível observar que a população de trabalhadores da praia de Ponta Negra, Natal-RN, apresenta uma elevada exposição à radiação ultravioleta, durante a realização das atividades laborativas, sem o cuidado devido na proteção da pele.

Objective: To investigate the habits of photoexposition and photoprotection among beach workers in Natal-RN, Brazil. Methods: It is a descriptive observational epidemiological study of transverse type, with random sample consisting in 102 workers of Ponta Negra Beach, evaluated through a questionnaire of the Ministry of Health (DAS UV). Results: It was noted that 56% (n=57) of workers remain submitted to sun exposure for an average of 6 hours or more per day. It was found that approximately 24% (n=24) of respondents do not use sun protection. Workers showed a low educational level, since 55% (n=56) had only attended elementary school, whether graduated or not, and average monthly income was below two minimum wages for 69.96% of volunteers. Conclusion: This assessment revealed that workers of Ponta Negra Beach, Natal-RN, are highly exposed to ultraviolet radiationduring their professional activities, without proper photoprotection of skin.

Canonical and noncanonical Wnt pathways: a comparison between endometrial cancer type I and atrophic endometrium in Brazil / Vias Wnt canônica e não canônica: uma comparação entre o câncer endometrial tipo I e endométrio atrófico no Brasil

CONTEXT AND OBJECTIVE: The Wnt pathway is involved in tumorigenesis of several tissues. For this reason, we proposed to evaluate Wnt gene expression in endometrial cancer type I. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study on materials gathered from the tissue bank of the Department of Pathology, Universidade Federal de São Paulo. METHODS: Endometrial specimens were obtained from surgeries performed between 1995 and 2005 at São Paulo Hospital, Universidade Federal de São Paulo. The material was divided into two groups according to tissue type: Group A, atrophic endometrium (n = 15); and Group B, endometrial adenocarcinoma (n = 45). We compared the immunohistochemical expression of Wnt1, Frizzled-1 (FZD1), Wnt5a, Frizzled-5 (FZD5) and beta-catenin between endometrial cancer type I and atrophic endometrium. RESULTS: Regarding Wnt1, FZD1 and Wnt5a expression, no significant association was observed between the groups. A significant association was observed between the groups in relation to FZD5 expression (P = 0.001). The proportion of FZD5-positive samples was significantly higher in group A (80.0 percent) than in group B (31.1 percent). Regarding the survival curve for FZD5 in group B, we did not find any significant association between atrophic endometrium and endometrial adenocarcinoma. We also did not find any significant association regarding beta-catenin expression (P = 1.000). CONCLUSION: FZD5 is downregulated in endometrial adenocarcinoma, in comparison with atrophic endometrium.

CONTEXTO E OBJETIVO: A via Wnt está envolvida na tumorigênese de diversos tipos de tecidos. Por essa razão, propusemo-nos a avaliar a expressão de genes da família Wnt no câncer endometrial tipo I. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal com coleta de materiais do banco de tecidos do Departamento de Patologia da Universidade Federal de São Paulo. MÉTODOS: Amostras endometriais foram obtidas de cirurgias que ocorreram entre 1995 e 2005 no Hospital São Paulo, Universidade Federal de São Paulo. Foram separados dois grupos segundo o tipo de tecido obtido: grupo A, com endométrio atrófico (n = 15); e grupo B, com adenocarcinoma endometrial (n = 45). Comparamos a expressão imunoistoquímica de Wnt 1, Frizzled-1 (FZD1), Wnt 5a, Frizzled-5 (FZD 5) e beta-catenina entre câncer endometrial tipo I e endométrio atrófico. RESULTADOS: Na expressão do Wnt1, FZD1 e Wnt5a, não observamos associação significante entre os grupos. Na expressão do FZD5, encontramos associação significante entre os grupos (P = 0,001). A proporção de positividade do FZD5 foi significantemente maior no grupo A comparado ao grupo B (31,1 por cento). Em relação à curva de sobrevida para o FZD5 no grupo B, não tivemos associação significante entre endométrio atrófico e adenocarcinoma do endométrio. Também não observamos associação significante na expressão da beta-catenina (P = 1,000). CONCLUSÃO: FZD5 é downregulated no adenocarcinoma endometrial quando comparado ao endométrio atrófico.

Psicoterapia de criança com alopecia areata universal: desenvolvendo a resiliência / Psychotherapy of child with universal alopecia areata: developing resilience / Psicoterapia del niño con alopecia areata universal: desarrollando la resiliencia

Este artigo apresenta um estudo de caso de uma criança portadora de alopecia areata universal, vitiligo e transtorno de ansiedade generalizada, atendida em clínica-escola de psicologia de 2002 a 2007. A abordagem terapêutica adotada foi a psicoterapia de orientação psicanalítica infantil e a orientação sistemática aos pais, objetivando a diminuição dos sintomas e o desenvolvimento de habilidades para o enfrentamento da doença crônica. No decorrer do processo, ao longo dos cinco anos de atendimento, a paciente adaptou-se positivamente à doença, ocorrendo a remissão dos sintomas de ansiedade e o desenvolvimento de comportamentos resilientes que indicaram a alta terapêutica.

This paper presents a study of case of a child with universal alopecia areata disease vitiligo, generalized anxiety disorder, taken care of in school-clinic of psychology in the period of 2002 to 2007. The therapeutical boarding was the psychotherapy of infantile psychoanalytical orientation and the systematic parents orientation to reach the reduction of the symptoms and development of abilities for the confrontation of the chronic illness. During of the process, to the long of the five years of attendance, the patient presented positively adaptation to the illness, the remission of the anxiety symptoms and the development of resilient behaviors.

Este artículo presenta un estudio del caso de un niño con alopecia areata, vitíligo y trastorno de la ansiedad generalizada atendida en una clínica-escuela de psicología en el período del 2002 al 2007. El tratamiento terapéutico adoptado fue la psicoterapia de orientación psicoanalítica infantil y la orientación a los padres, buscando la reducción de los síntomas y el desarrollo de las capacidades para confrontación de la enfermedad crónica, ocurriendo la remisión de los síntomas de la ansiedad y el desarrollo de los comportamientos resilientes que habían indicado el fin terapéutico.

Crianças que utilizam os serviços de saúde mental: caracterização da população em uma cidade do sul do brasil / Children who use mental health services: characterization os the population in a city in southern Brazil

Estudos têm indicado que a população infantil constitui grande demanda para os serviços de saúde mental. Neste trabalho, objetivou-se caracterizar o perfil da população infantil que procurou o atendimento nos serviços de saúde mental, na cidade de Itajaí entre os anos de 2002 a 2007. Os dados desta pesquisa foram levantados junto aos prontuários da população atendida em dois serviços públicos de saúde mental existentes na cidade, caracterizando este estudo como documental, exploratório e descritivo. Os resultados encontrados indicam que os transtornos mentais mais relatados como queixa são o Transtorno de Déficit de Atenção e Comportamento Disruptivo totalizando 28,7 por cento, Transtornos de Ansiedade 9,6 por cento e os Transtornos de Aprendizagem 7,8 por cento desta população que procura atendimento nos serviços de saúde mental. Em relação aos Problemas de Comportamento encontram-se os Problemas nas Relações 13,3 por cento, Condições Adicionais que Podem ser Foco de Atenção Clínica 2,7 por cento e Agressividade 2,1 por cento. Com base nestes dados, deve-se repensar o planejamento de políticas públicas para que haja a promoção e, sobretudo, a prevenção dos transtornos mentais que acometem a população infantil

Contribuições do pensamento sistêmico à prática do psicólogo no contexto hospitalar / Contribuiciones del pensamiento sistémico para la práctica de psicólogo en la instituición hospitalar / Contributions of systemic thinking to the work of psychologist in the hospital context

O presente artigo visa apresentar contribuições do pensamento sistêmico ao trabalho do psicólogo na instituição hospitalar, sendo esta entendida como um sistema aberto, dinâmico, complexo e imprevisível no seu cotidiano, constituindo-se num grande contexto gerador de significados, que constantemente está afetando à conversação terapêutica. Após breve resgate histórico das conquistas, contradições, avanços e pressupostos epistemológicos da escuta psicológica no hospital, apresenta-se a análise dos diferentes contextos que o conformam, visando resgatar as peculiaridades das metáforas que afetam decisivamente a intervenção psicológica, determinando os rumos das ações. As metáforas, enquanto fortes simbologias presentes na dinâmica hospitalar, constituem-se como elementos necessários de análise, para organizar e tornar mais estratégica a atuação e melhor sustentar os diálogos interdisciplinares. Se não estiver atento a isto, o psicólogo corre o risco de se tornar em mero executante da queixa e das ordens implícitas dos encaminhadores, sustentado assim ações fragmentadas e preconceitos relacionados ao paciente, à equipe de saúde e ao contexto.

This article aims to make contributions of systemic thinking to the work of psychologist in the hospital, being perceived as an open system, dynamic, complex and unpredictable in his daily work, establishing a large generator context of meanings, which are constantly affecting the talk therapy. After brief history of redemption achievements, contradictions, advances and epistemological assumptions of psychological listening in the hospital, it presents the analysis of different contexts of our program, targeting to recover the peculiarities of the metaphors that affect decisively the psychological intervention, determining the course of actions . Metaphors, as a strong symbolic meaning, present in the hospital dynamics, are necessary elements of analysis, to organize and become a more strategic role, and better support the interdisciplinary dialogues. If the psychologist is not aware about this, he will be at risk of becoming a mere agent of the complaint and the implicit orders of routers, sustaining, in this way, fragmented actions and prejudice related to the patient, the healthcare team and the context.

El presente artículo presenta las contribuciones del pensamiento sistémico para el trabajo de psicólogo en la institución hospitalar. Se considera esta última como un sistema abierto que se presenta dinámico, complexo e imprevisible en su cotidiano, constituyéndose en un gran contexto generador de significados, que constantemente está afectando a la conversación terapéutica. Después de una breve síntesis histórica de las conquistas, contradicciones y desenvolvimientos y marcos epistemológicos de la escucha psicológica en el hospital, se presenta un análisis de los diferentes contextos que constituyen el mismo, con el objetivo de rescatar las peculiaridades de las metáforas presentes y que afectan decisivamente la intervención psicológica determinando los rumbos de las acciones. Las metáforas, en cuanto fuerte simbología presente en la dinámica hospitalar, se constituyen en elementos necesarios de análisis, sea para organizar y tornar más estratégica la actuación, como para mejor sustentar diálogos interdisciplinares. Si no se está atento a esto, el psicólogo corre el peligro de se tornar un simple ejecutante de la demanda y de los órdenes implícitos de los que envían los pacientes, sustentando así, acciones fragmentadas y preconceptos, relacionados al paciente, a la familia, al equipo de salud y al contexto.

O desenho como instrumento de medida de processos psicológicos em crianças hospitalizadas / The drawing as instrument of measure of psychological processes in hospitalized children

Os estudos sobre o desenho infantil geralmente estão associados à investigação da inteligência, motricidade ou à sua utilização como instrumento projetivo da personalidade. O presente artigo pretende investigar os diferentes usos do desenho infantil no contexto da hospitalização, saúde e doença em trabalhos brasileiros e da América Latina. Os critérios adotados para interpretar o desenho, de modo geral pautam-se no traçado, cores, localização, elementos constitutivos e faixa etária das crianças submetidas à avaliação psicológica. No contexto hospitalar, o desenho infantil está associado à avaliação de ansiedade em intervenções pré-cirúrgicas e à investigação de conceitos de saúde e doença para crianças com doenças crônicas e agudas. Fora do ambiente hospitalar, o desenho infantil tem sido utilizado como instrumento de coleta de dados em pesquisa sobre dificuldades emocionais ou na compreensão de conceitos de saúde, doença e morte de crianças doentes crônicas e saudáveis.

The studies on the infantile drawing generally are associates to inquiry of intelligence, motricity or to use as personality projective instrument. The present article intends to investigate the different uses of the infantile drawing in the context of health, illness and hospitalization in Brazilian works and of Latin America. The adopted criteria to interpret the drawing, in general way are based on the tracing, colors, localization, constituent and age of the children submitted to the psychological evaluation. In the hospital, the drawing is associated with the evaluation of anxiety in daily pay-surgical, interventions and the inquiry of concepts of health and illness for children with chronic and acute illness. Out of the hospital, the drawing has been used as instrument in research on emotional difficulties or the understanding of concepts of health, illness and death of healthful and chronic sick children.

A criança vítima de maus tratos atendida em serviços de emergência / The neglected and battered child at the Emergency Care

Os autores descrevem e analisam 33 casos de violência ou negligência praticados contra menores, que foram atendidos em caráter de urgência no Hospital Universitário da USP, no bienio 92-93. A abordagem dos casos foi feita sistematicamente por equipe constituida por pediatra, assistente social e psiquiatra...