Diagnóstico de fraturas radiculares verticais em dentes tratados endodonticamente, com ou sem a presença de núcleos metálicos fundidos, empregando-se a tomografia computadorizada cone beam / Diagnosis of vertical root fractures in endodontically prepared teeth, with or without the presence of intracanals cast metallic posts using Cone Beam Computed Tomography

Objetivo: avaliar o diagnóstico de fraturas verticais em dentes tratados endodonticamente, com ou sem a presença de núcleos metálicos fundidos (NMF), por meio de tomografia computadorizada cone beam (TCCB), utilizando-se tomógrafo Prexion. Métodos: quarenta e oito pré-molares humanos extraídos, unirradiculares, constituíram a amostra, que foi dividida em três grupos: grupo 1, controle, 16 dentes sem a presença da guta-percha e do NMF, dos quais 8 foram artificialmente fraturados; grupo 2, 16 dentes com a presença da guta-percha, dos quais 8 foram artificialmente fraturados; grupo 3, 16 dentes com a presença do NMF, dos quais 8 foram artificialmente fraturados. Os dentes foram fraturados segundo método já consagrado na literatura. Um especialista em radiologia odontológica, com 10 anos de experiência em tomografia, avaliou as imagens. A sensibilidade, a especificidade e a acurácia foram calculados por meio de uma avaliação dicotômica (presença ou ausência de fratura). Resultados: por meio do teste exato de Fisher, não foi registrada diferença estatística entre os três grupos em relação à acurácia, à sensibilidade e à especificidade para o diagnóstico da fratura, porém ocorreu alto percentual de falso positivo para o grupo 3. Conclusão: a TCCB é um excelente recurso para o diagnóstico da fratura vertical; porém, a presença do NMF produz imagens com muitos artefatos, resultando em altos valores de falso positivos, sendo de suma importância unir os achados tomográficos aos sinais e sintomas clínicos para um diagnóstico o mais preciso possível da fratura

Influência da abertura coronária na localização dos canais radiculares em incisivos inferiores

Objetivo: avaliar a influência das formas de aberturas coronárias na localização dos canais radiculares em incisivos inferiores. Métodos: foram utilizados 32 dentes extraídos de humanos, sendo 16 com canal único e 16 com dois canais radiculares que receberam, inicialmente,aberturas coronárias ovais conservadoras, seguidas de montagem aleatória em manequim, para avaliação clínica do número de canais radiculares por dois especialistas.Após essa etapa, os acessos foram ampliados para forma triangular não conservadora, sendo submetidos a uma segunda avaliação clínica quanto ao número de canais radiculares. Resultados: nos exames das aberturas conservadoras, os examinadores 1 e 2 obtiveram,respectivamente, 15 (94%) e 14 (87%) acertos para os dentes com um canal, com nenhum (0%) e 5 acertos(31,2%) para os dentes com 2 canais. Após ampliar as aberturas, os examinadores 1 e 2 obtiveram, respectivamente,16 acertos (100%) nos casos com 1 canal, com 5 (31,2%) e 10 (62%) acertos nos casos com 2 canais.Entre os examinadores, na abertura não conservadora obteve-se Kappa = 0,456 e, na conservadora, Kappa=0,629, determinando concordância moderada. Conclusão:conforme os resultados, as aberturas coronárias triangulares não conservadoras levam a um percentual maior de acertos na localização dos canais de incisivos inferiores do que as aberturas conservadoras ovais, sendo essa diferença estatisticamente significativa (p<0,05)