Quilotórax congênito / Chylothorax congenital

O quilotórax é o derrame pleural mais frequente no feto e no neonato, ocorrendo em 1/10.00015.000 recém-nascidos. É potencialmente fatal devido ao acometimento respiratório, nutricional e imunológico. Este trabalho apresenta um caso de quilotórax congênito em lactente, no qual a recém-nascida apresentou derrame pleural congênito de etiologia desconhecida, drenado após o nascimento. Com um mês e cinco dias iniciou com cansaço às mamadas e taquipneia, e a radiografia de tórax demonstrou novo derrame. A lactente foi internada em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, para tratamento. Foi realizada drenagem torácica e confirmado o diagnóstico de quilotórax. O tratamento foi conservador, com resolução do quadro

Chylothorax is the most frequent pleural effusion in the fetus and newborn, occurring in 1/10.00015.000 newborns. It is potentially fatal due to respiratory, nutritional and immune system impairment. This paper presents a case of congenital chylothorax in a female infant who had congenital pleural effusion of unknown etiology, which was drained after birth. With one month and five days she began effortful breast feeding and tachypnea, and a chest X-ray showed a new effusion. The infant was admitted to the Neonatal Intensive Care Unit for treatment. Thoracic drainage was performed and the diagnosis of chylothorax was confirmed. Treatment was conservative with a good outcome

Perfil epidemiológico dos casos de tuberculose multirresistente no estado de Santa Catarina entre 2004 e 2008

Introdução: A tuberculose multirresistente (TBMR)é uma doença causada pela cepa mutagênica domicroorganismo Mycobacterium tuberculosis. NoBrasil consideram-se multirresistentes, para fins denotificação e tratamento, os casos comprovados deresistência in vitro à rifampicina (RMP), à isoniazida(INH) e a mais um medicamento usado nos tratamentospadronizados. Segundo a OMS, são diagnosticados nomundo 300.000 novos casos de TBMR por ano, e 79%deles têm resistência a três ou mais drogas.Métodos: Este estudo teve um delineamentoepidemiológico transversal descritivo. Foram analisadas54 fichas de pacientes com tuberculose multirresistente,notificadas entre janeiro de 2004 a dezembro de 2008,no Centro de Referência Professor Hélio Fraga(CRPHF).Resultados: Houve predominância do gêneromasculino (72,2%), da raça branca (72,2%) e da faixaetária entre 30 e 40 anos (37%). Verificou-se que 85,2%dos portadores de TBMR já fizeram algum tratamentoanterior, desses 63% tiveram falência no tratamento .Sobre o local de contagio, o mais comum foi ointradomiciliar (24,1%). Tinham co-infecção com o HIV25,9% dos casos, etilismo (11,1%) e uso de drogas ilícitas(11,1%).Conclusão: A forma exclusivamente pulmonar dadoença foi encontrada em 90,7%. Nos examesradiográficos a maioria das lesões eram bilaterais ecavitárias. Ainda, descobriu-se baixo número de casoscom tratamento supervisionado (46%), o que podejustificar o alto índice de abandono e conseqüenterecorrência da doença.

Introduction: Multidrug-resistant tuberculosis(MDR-TB) is a disease caused by the strain ofmicroorganism mutagenic Mycobacteriom tuberculosis.In Brazil, considered to be resistant, for the notificationand treatment, proven cases of in vitro resistance torifampicin (RMP), isoniazid (INH) and another drug usedin standard treatments. According to WHO, arediagnosed in the world 300,000 new MDR-TB casesper year, and 79% of them have resistance to three ormore drugs.Methods: It was made a cross-sectionalepidemiological descriptive study. We analyzed 54 filesof patients with multidrug-resistant tuberculosis, reportedbetween January 2004 and December 2008, in Centrode Referência Professor Hélio Fraga.Results: There was male predominance (72.2%),Caucasian (72.2%) and aged between 30 and 40 yearsold (37%). It was found that 85.2% of patients withMDR-TB have made any previous treatment, these 63%had treatment failure. About the place where contagion,the most common was the indoor (24.1%). They haveco-infection with HIV 25.9% of cases, alcohol (11.1%)and illicit drug use (11.1%).Discussion: The form of exclusive lung diseasecommitment was found in 90.7%. In most X-rayexaminations of the lesions were bilateral and cavitary.Still, it was found low number of cases under supervisedtreatment (46%), which may explain the high rate ofabandonment and subsequent recurrence of the disease.