Interrupción de embarazo en tiempos de COVID-19, Hospital Carlos Van Buren, Valparaiso: a propósito de 6 casos / Interruption of pregnancy in times of COVID-19, Carlos Van Buren Hospital, Valparaiso: about 6 clinical cases

Introducción: La Pandemia ocasionada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 ha tenido repercusión también en nuestra región. Las embarazadas constituyen un grupo especial dentro de la población. Casos Clínicos: Se reportan 6 casos de pacientes embarazadas interrumpidas en el Hospital Carlos Van Buren hasta Julio de 2020 con PCR positivo para SARS-CoV-2, donde una cursó con neumonía grave, 3 con síntomas leves y 2 asintomáticas. El 100% fue interrumpido por cesárea. 50% de los recién nacidos fue ingresado a neonatología. En ninguno se evidenció transmisión vertical. Conclusiones: La infección por SARS-CoV-2 no constituye una indicación inmediata por cesárea, sin embargo, se ha visto un gran aumento. No se ha observado clara evidencia de transmisión vertical, pero faltan estudios de mejor calidad.

Introduction: The pandemic caused by the new SARS-CoV-2 coronavirus has also had repercussions in our region. Among others, pregnant women constitute a special group within the affected population. Clinical Cases: There are 6 reported cases of pregnant patients interrupted in Hospital Carlos Van Buren are reported until July 2020 with a positive PCR for SARS-CoV-2, where one was treated with severe pneumonia, 3 with mild symptoms and 2 were asymptomatic. The 100% was interrupted by caesarean section. 50% of the newborns were admitted to neonatology. Vertical transmission was not evident in any of them. Conclusions: SARS-CoV-2 infection is not an immediate indication for cesarean section. However, a considerable increase in the tendency for the surgery has been observed. No clear evidence of vertical transmission has been observed, but better quality studies are needed.

Género no conforme y medicina / Gender non-conformityand medicine

El concepto de género no conforme o más conocido como transgénero, corresponde a un grupo de personas que no se identifican con el género asignado al nacer y/o aquellos cuya expresión de género no cae en la definición de masculino o femenino. Desde el punto de vista médico, debemos considerar que la población transgénero es un grupo de riesgo, ya que padecen mayores comorbilidades, principalmente por patología psiquiátrica y riesgo social. Desde la perspectiva de la atención en salud, existen sin duda barreras que van desde las aseguradoras que ofrecen nula o poca cobertura de prestaciones tales como terapia hormonal, apoyo psicológico y cirugía de reconstitución, hasta la atención del personal de salud, conllevando esto a que un 30% de los pacientes transgénero pospone o no consulta por temor a ser discriminado. Específicamente en los programas de residencia de ginecología y obstetricia en EE.UU, un estudio reportó que sólo un 51% contemplaba en su programa de educación el cuidado de pacientes transgénero. La mayoría de los residentes considera que se trata de un tema importante que debe ser incluido en los programas de formación.

Transgender people, also known as gender non-conforming people, are those who do not identify with the gender assigned to them at birth and/or those whose gender expression cannot be defined as feminine or masculine. The transgender population has more comorbidity, mainly psychiatric, and has higher social risk, making them a risk group from a medical point of view. There are doubtless barriers to health care ranging from lack of health insurance coverage for hormonal therapy, psychological support and reconstructive surgery to the attitude of healthcare professionals which results in 30% of transgender patients not attending healthcare for fear of being discriminated against. In the U.S.A only 51% of gynecological and obstetric residence programs address the care of transgender patients. Most residents consider it an important issue which should be included in training programs.