Cementoma

Este estudio se realizó con el objetivo de recopilar información acerca de los cementomas enfatizando en sus características clínicas, radiográficas e histológicas. La bibliografía fue tomada de las Bibliotecas del ISCM de Camagüey y del Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech" y se utilizó además la Base de Datos MedLine en una revisión realizada de septiembre de 1995 a marzo de 1996. La selección de estudios se realizó por varios revisores independientes tomándose como criterio de selección aquellos que se relacionaban con el tema y abordaban los tópicos objeto de la presente investigación. Los cementomas son lesiones constituidas por tejidos semejantes al cemento y existen cuatro tipos diferentes: displasia fibrosa cemental periapical, cementoblastoma benigno, fibrocementoma y cementoma gigantiforme múltiple familiar. Radiográficamente se presentan como imágenes radiopacas que dependen del grado de evolución del tumor. La histogénesis no está perfectamente aclarada aún y la histología es variada. La displasia fibrosa cemental periapical es más común en la raza negra y el sexo femenino el más afectado presentándose con mayor frecuencia en edad mediana. Se afectan más las incisivos y premolares y sobre todo la mandíbula. El cementoblastoma benigno es más común en menores de 25 años generalmente en la mandíbula y siempre está asociado a la raíz de un diente, provocando expansión ósea externa e interna. El fibrocementoma, entidad definida que puede aparecer a cualquier edad y con predilección por el sexo femenino y raza blanca, aparece frecuentemente en la mandíbula provocando desplazamiento dentario. El cementoma gigantiforme es el más infrecuente, más común en mujeres de raza negra y edad intermedia, se presenta como masas radiopacas distribuidas simétricamente en las cuatro hemiarcadas. No existe reabsorción ni desplazamiento visible.

The objectives of the study were gather information about cementomas emphasizing in its clinical, radiographical and hystological characteristics. Bibliography was taken from libraries of the Superior Medical Institute of Camagüey and "Manuel Ascunce Domenech" Provincial Hospital, and moreover, computed data bases (MEDLINE) in a review carried out from September 1995 to March 1996 were used. The study selection was performed by some independent reviewers, taking as a selection criterion those related with the topic chosen and they explained the topics, targets of this research. Within the synthesis of data it was analyzed that cementomas are lesions composed of cemento-like tissues, which are of four different types:- periapical fibrous cementum dysplasia,- benign cementoblastoma,- fibrocementoma and - multiple-familiar giant-like cementoma. They present radiographically as radiopaque images that depend on the evolution stage of the tumour. Hystogenesis is yet uncertain. Hystology is diverse. Concluding, there are four types of lesions derived from cementum -forming cells:- periapical fibrous cementum dysplasia, - benign cementoblastoma, -fibrocementoma, and -multiple-familiar giant-like cementoma. The periapical fibrous dysplasia is common in blacks, being the femenine sex the most affected one; and it frequently occurs in middle age. Incisive and premolar teeth are more affected; and mainly the jaw. Benign cementoblastoma is common in patients younger than 25 years old, generally at the jaw and it is always associated with the tooth root, causing external and internal bone expansion. Fibrocementoma, defined entity that may occur at any age and mainly in the femenine sex and white race, frequently in the jaw, causes tooth displacement. The giant-like cementoma occurs less frequently, common in middle aged- black women, it presents as radiopaque masses symmetrically distributed in the dental arches. Reabsorption and visible displacement are not present.

Fibrocementoma. Presentación de un caso

El fibrocementoma es una neoplasia de hueso que ha causado notables controversias en cuanto a la terminología y criterios diagnósticos. En estos momentos representa una entidad definida que puede ser separada de las displasias fibrosas del hueso y de otras lesiones osteofibrosas que no son verdaderas neoplasias. Se presenta un paciente de 42 años, masculino, blanco con antecedentes de hipertensión arterial, que presentó en su examen físico inicial aumento de volumen en región mandibular derecha que se extiende desde región molar hasta la región canina, de consistencia duropétrea. Al estudio radiográfico se aprecia extensa imagen osteolítica bien definida con desplazamiento de diente y expansión de corticales óseas. Al realizar la extirpación conservadora previa biopsia, se confirma el diagnóstico por estudio histopatológico. La evolución clínico-radiográfica al año de intervenida es satisfactoria. Este constituye el primer caso de esta entidad reportado en esta Provincia y el segundo en Cuba.

Fibrocementoma is a bone neoplasia wich has brought about controversies as to the terminology and dignostic criteria. At these moments it represents a defined entity that can be put apart from fibrous bone dysplasias and other osteofibrous lesions wich are real neoplasias. We present a 42 years old, masculine white race patient a history of arterial hypertension. In his initial physical examination a volume increase is observed in the right mandibular zone wich develops from the molar region to the canine zone of duropetrosal consistency. Radiographically, a well-defined wide osteolytic image is observed with displacement of tooth and expansion of oseous corticals. When performing previous biopsy, the diagnosis is confirmed by histophatologic study. The clinical and radiographical evolution after one year of intervention is successful. This is the first case of this entity reported in this province and the second one in Cuba.