Emergency nurses' attitudes towards the concept of witnessed resuscitation / Atitudes de enfermeiras de emergências diante do conceito de reanimação presenciada / Actitudes de enfermeras de urgencias ante el concepto de reanimación presenciada

ABSTRACT Objective: to review the most relevant evidence on the nurses' attitudes towards witnessed resuscitation, in the inpatient and out-of-hospital spheres. Method: integrative literature review, covering the period from 2008 till 2015, using the databases PubMed, Lilacs and SciELO; in Spanish, English and Portuguese. The pediatric context was excluded from the study. Results: the synthesis of the data resulted in the inclusion of 10 articles, categorized as: positive attitudes and negative attitudes. Conclusions: discrepancies exist among the nurses from different contexts and geographical regions towards the concept; protocols need to be established for this situation, in view of the advantages evidenced in the literature, for the nursing professionals as well as the relatives. Witnessed resuscitation can represent an opportunity to understand and cope with the rational and irrational in the situation in a shared manner, as well as mitigate or dignify the mourning.

RESUMO Objetivo: revisar a evidência mais relevante sobre as atitudes das enfermeiras quanto à reanimação presenciada nos âmbitos intra e extra-hospitalar. Metodologia: revisão integrativa da literatura, abrangendo os anos 2008 a 2015, utilizando-se as bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO; em espanhol, inglês e português. Exclui-se do estudo o âmbito pediátrico. Resultados: a síntese dos dados deu como resultado a inclusão de 10 artigos categorizados em: atitudes positivas e atitudes negativas. Conclusões: discrepâncias entre as enfermeiras de diferentes áreas e zonas geográficas diante de dito conceito. A necessidade de protocolar essa situação, dadas as vantagens que a literatura evidencia, tanto para profissionais enfermeiros como para familiares. A reanimação presenciada pode ser uma oportunidade de entender e enfrentar de forma compartilhada os lados racional e irracional da situação e atenuar ou dignificar o luto.

RESUMEN Objetivo: revisar la evidencia más relevante acerca de las actitudes de las enfermeras en cuanto a la reanimación presenciada en el ámbito tanto intra como extrahospitalario. Metodología: revisión integradora de la literatura, abarcando los años de 2008 a 2015, utilizando las bases de datos PubMed, Lilacs y SciELO; en español, inglés y portugués. Se excluyen del estudio el ámbito pediátrico. Resultados: la síntesis de los datos dio como resultado la inclusión de 10 artículos, categorizándolos en: actitudes positivas y actitudes negativas. Conclusiones: existen discrepancias entre las enfermeras de diferentes ámbitos y zonas geográficas ante dicho concepto; hay necesidad de protocolizar dicha situación dadas las ventajas que la literatura evidencia tanto para los profesionales enfermeros como para los familiares. La reanimación presenciada puede ser una oportunidad de entender y afrontar de forma compartida lo racional y lo irracional de la situación y atenuar o dignificar el duelo.

Effectiveness of participatory-action-research to put in practice evidence at a nursing onco-hematology unit / Avaliação da efetividade da aplicação de evidências por meio de pesquisa-ação-participante em uma unidade de enfermagem hematológica / Evaluación de la efectividad de la implantación de evidencias mediante una investigación-acción-participante en una unidad de enfermería oncohematológica

The aim was to evaluate the effectiveness of evidence implementation through participatory-action research (PAR). A prospective quasi-experimental design with two non-equivalent and non-concurrent groups (2006 and 2008) was adopted. The research was conducted at the bone marrow transplant unit of a tertiary-level Spanish hospital. To put the evidence in practice, PAR was adopted as an "intervention studied". The dependent variables were: professional performance and patient outcomes (psycho-emotional area and adverse effects). In total, 125 patients were recruited (1st period=56; 2nd period=69). The results in the second period show significant improvements in professional performance in terms of the quality of the registers of signs and symptoms. In the psycho-emotional area, the psycho-social adjustment improved significantly; without caregiver burden or satisfaction showing any clear tendencies. Among the adverse effects, catheter-related thrombosis and catheter-related infection improved significantly; there were no significant differences in the level of pain or mucositis. Through the PAR, evidence could be put in practice and the outcomes under analysis could be improved.

O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade da aplicação de evidências pela pesquisa-ação-participante (PAR). Como método usou-se o desenho quase-experimental prospectivo, com dois grupos não equivalentes e concorrentes (2006-2008), em uma unidade de enfermagem para transplante de medula óssea de hospital terciário espanhol. A intervenção estudada foi a integração de evidências pela PAR. As variáveis dependentes estudadas foram: o desempenho profissional e os resultados de saúde nos pacientes (área psicoemocional e efeitos adversos). Recrutaram-se 125 pacientes (Grupo 1=56, Grupo 2=69). Pôde-se observar pelos resultados melhora significativa no segundo grupo, na qualidade dos registros de enfermagem na avaliação de sinais e sintomas do paciente. Na área psicoemocional, o ajuste psicossocial do paciente melhorou significativamente, porém, nenhuma mudança foi observada na sobrecarga do cuidador ou satisfação do paciente. Em relação aos efeitos adversos, tanto o bloqueio quanto a infecção relacionada ao cateter melhoraram significativamente, mas não foi encontrada nenhuma diferença na dor nem na mucosite. Conclui-se que a PAR tem servido para apresentar evidências e melhorar os resultados de saúde.

La finalidad fue evaluar la efectividad de la implantación de evidencias mediante una investigación-acción-participante (IAP). Diseño cuasi-experimental prospectivo con dos grupos no equivalentes ni concurrentes (2006 a 2008) en una unidad de enfermería de trasplante de medula ósea de un hospital español de tercer nivel. La intervención estudiada fue la implantación de evidencias mediante una IAP. Las variables dependientes: desempeño profesional y resultados de salud (área psico-emocional y efectos adversos). Se reclutaron 125 pacientes (1er grupo=56; 2º grupo=69). Se aprecia una mejoría significativa en el segundo grupo en la calidad de los registros de valoración de signos y síntomas. En el área psico-emocional, el ajuste psico-social mejora significativamente; no hay cambios en la sobrecarga ni la satisfacción. En efectos adversos, la obstrucción e infección relacionada con catéter mejoran significativamente; no hay diferencias en dolor y mucositis. La IAP ha servido para implantar evidencias y mejorar los resultados de salud.