ABSTRACT
A hipotensão induzida e controlada é um procedimento usado para diminuir o sangramento transoperatório, permitindo melhor visualização das estruturas anatômicas no campo cirúrgico e encurtando o tempo cirúrgico. Oito pacientes (grupo A) tiveram sua pressão sanguínea controlada pelo halotano e onze pacientes (grupo B) usaram a associação halotano e nitroprussiato de sódio. Os parâmetros monitorizados foram: pressões sistólica, diastólica e pressão arterial média (PAM), pressão venosa central (PVC), frequência cardíaca (FC), ECG e hematócrito (Ht). Os pacientes foram ventilados com um Pulmonat Drager ou Narcofolex, com um volume corrente de 10 ml.kgúû. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos no tempo cirúrgico, tempo anestésico, perdas sanguíneas transoperatória relativa e pós-operatória, volume administrado e alterações no hematócrito. As diferenças estatísticas ocorreram: na pressão arterial média de segunda hora (grupo A: 67,0 ñ 10,7 e grupo B: 62,1 ñ 11,9 mmHg); na frequência cardíaca da segunda hora (grupo A: 67,0 ñ 10,7 e grupo B: 105 ñ 14,3 bpm); na pressão venosa central pré-operatória (grupo A: 11,5 ñ 3,1 e grupo B: 6,7 ñ 3,4 cm de H2O), transoperatória de segunda hora (grupo A: 11,9 ñ 4,9 e grupo B: 6,4 ñ 3,7 cm de H2O) e da quarta hora (grupo A: 12,3 ñ 4,7 e grupo B: 7,2 ñ 3,6 cm de H2O). Nós podemos concluir que a hipotensão induzida e controlada pelo NPS associado com o halotono em cirurgia ortognática é adequada por diminuir a concentração do halotano, permitir uma melhor visualização do campo cirúrgico, e, consequentemente, redução do tempo cirúrgico relativo a cada procediemento.