ABSTRACT
OBJETIVO - Estudar os aspectos epidemiológicos, clínicos, terapêuticos e evolutivos da endocardite infecciosa (EI) em grupo de paciente com idade entre 12 e 20 (média de 15,5) anos. MÉTODOS - Foram estudados, retrospectivamente, 33 pacientes consecutivos (14 do sexo masculino e 19 do feminino), admitidos com diagnóstico de EI. RESULTADOS - A mortalidade da EI foi de 42 'por cento'. A cardiopatia reumática predominou como condição predisponente (63 'por cento' dos casos), seguida das cardiopatias congênitas (24 'por cento') e próteses cardíacas (12 'por cento'). A maioria dos pacientes (78 'por cento') encontrava-se na admissão em CF III e IV e apresentava mortalidade significativamente maior do que os que se encontravam na CF I e II (p=0,001). Complicaçöes embólicas foram detectadas em 51 'por cento' e determinaram maior mortalidade (p=0,05). O agente etiológico mais isolado foi o Staphylococcus aureus (em 42 'por cento' das hemoculturas positivas), seguido do Staphylococcus viridans (21 'por cento'). A análise multivariada mostrou que a contagem global de leucócitos acima de 10.000/mmü, e a CF referidos na admissão (p=0,001 e p=0,04), e a ocorrência de embolias (p=0,03) eram preditores independentes de mortalidade intra-hospitalar. CONCLUSÄO - A cardiopatia reumática permanece, semelhante à população adulta, como principal fator predisponente da EI nos adolescentes, tendo como principal agente etiológico o S.aureus, semelhante à população pediátrica. A mortalidade é elevada e representam preditores de mortalidade intra-hospitalar a CF na admissão, a ocorrência da fenômenos embólicos e a leucocitose.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adult , Adolescent , Endocarditis/diagnosis , Hospital Mortality , Retrospective Studies , Risk FactorsABSTRACT
Os autores analisam os resultados de 248 endoscopias do trato digestivo superior (esofago, estomago e duodeno) em pacientes portadores de lesoe ulceradas gastricas.Estudando as caracteristicas dos 202 casos de ulcera peptica gastrica e dos 46 casos de canceres gastricos, tipo Borrmann II ou III, concluem que as lesoes pepticas sao mais frequentes que as neoplasicas ulceradas; que as lesoes pepticas acometem os homens em idades mais precoces que as mulheres; que a ulcera peptica acomete ambos os sexos em idade menor que as neoplasias ulceradas e, finalmente, que houve um erro total de 11,7% (29 casos) na interpretacao dos achados macroscopicos das lesoes a endoscopia; 20 casos de ulcera peptica gastrica foram diagnosticados como malignos e 9 casos de lesao noplasica foram interpretados como correspondentes a doenca peptica