ABSTRACT
Os autores apresentam casuistica de 16 pacientes portado-res de neoplasias cisticas do pancreas. Nove delas eram cistoadenoma (CA)(seis do tipo seroso e tres do tipo mucinoso) e sete eram cistoadenocarcinoma (CAC). Em oito pacientes, o diagnostico foi realizado atraves de estudo anatomopatologico de peças cirurgicas e em outros oito atraves de achados de necropsia em paci-entes que faleceram por outras causas. Os sintomas mais frequentes foram dor ab-dominal (100%), emagrecimento (75%) e vomitos (50%). Todos os pacientes operadosapresentavam massa abdominal palpavel. Dos exames subsidiarios, os mais importantes foram a ultrasonografia e a tomografia computadorizada. As lesoes localizavam-se na regiao corporo-caudal em 15 pacientes e na regiao cefalica em um. Cin-co pancreatectomias esquerdas (2 por CA e 3 por CAC) e uma enucleaçao de CA cefalico foram realizadas. Em quatro das sete lesoes malignas havia disseminaçao neoplasica. Em funçao destes resultados os autores recomendam a ressecçao pancreatica sempre que possivel, mesmo para lesoes benignas, pois a distinçao pre ou intra-operatoria entre tais lesoes nem sempre e possivel
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Pancreatic Neoplasms/surgery , Pancreas/surgery , Pancreatectomy , Pancreatic Neoplasms/diagnosisABSTRACT
Vinte e um casos de pacientes portadores de tumor carcinóide säo analisados. Em 18 deles o diagnóstico foi realizado através de cirurgia e em três deles por necrópsia. Os locais mais freüentes do tumor primário foram o apêncice cecal (38,1%), íleo (23,8%) e cólon (19%). Tumores assintomáticos foram descobertos em dez pacientes (55,5%) de maneira incidental. Os casos sintomáticos foram mais freqüentes em pacientes com carcinóide do íleo. Em nenhum paciente desta série foi obtido diagnóstico antes de operaçäo ou necropsia. Neste estudo näo se observou pacientes com síndrome carcinóide. Cirurgia de ressecçäo da neoplasia foi realizada em 16 pacientes (88,8%) e a sobrevivência média neste grupo foi de 10,7 anos. Operaçäo paliativa foi realizada em dois pacientes (11,1%), cuja sobrevivência média foi de 3,5 meses. Metástases foram encontradas em 71,4% dos pacientes com lesäo neoplásica maior que 2,0cm de diâmetro e em 7,6% dos pacientes com tumor menor que 2,0cm de diâmetro; todos os pacientes com lesöes metastáticas eram portadores de carcinóide de cólon ou do íleo. Os pacientes portadores de carcinóide do apêndice cecal näo apresentaram metástases. Neste estudo, o prognóstico esteve relacionado com o tamanho da lesäo, localizaçäo do tumor no trato gastrointestinal e com a ressecabilidade ou näo da neoplasia primária