Disfunción renal en la preeclampsia-eclampsia / Renal dysfunction in preeclampsia-eclampsia

INTRODUCCION. La preeclampsia-eclampsia es una patología multisistémica con repercusión a órgano blanco como el riñón, en el cual el diagnóstico temprano es fundamental para evitar disfunción que puede culminar con insuficiencia renal aguda. OBJETIVO. Describir en forma temprana el impacto sobre la función renal en la etapa aguda de pacientes con preeclampsia-eclampsia de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital de Ginecología y Obstetricia NQ 3 del Centro Médico Nacional La Raza IMSS. PACIENTES Y METODOS. Realizamos un estudio piloto tomando al azar a 21 pacientes con diagnóstico de preeclampsia-eclampsia y que ingresaron a UCI. Dividimos el grupo en base a los resultados: grupo a) con cinco pacientes (23.8 por ciento) en los que documentamos disfunción renal, y el grupo b) con dieciséis pacientes (76.2 por ciento) en los que no demostramos alteración de su función. Comparamos ambos grupos para determinar diferencias mediante estadística paramétrica (t de student).RESULTADOS. En el grupo a) la depuración de creatinina fue de 31.8 ñ 7.7ml/min y en el grupo b) fue de 246.7 ñ 177.8 ml/min con una p<0.001 (altamente significativa).CONCLUSIONES. Proponemos que en las unidades de cuidados obstétricos se incluya como parte del protocolo de diagnóstico y manejo la depuración de creatinina en todas las pacientes con preeclampsia-eclampsia.

Factor tuboperitoneal. Clasificación y pronóstico de las adherencias por laparoscopia / Tubo-peritoneal factor. Classification and prognosis of adhesions by laparoscopy

Se revisaron 200 pacientes estériles con factor tuboperitoneal alterado. La enfermedad adhesiva anexial fue el factor más importante en la esterilidad. La mayor parte de los casos estaban en la tercera década de vida; 40.5% fue de enfermedad inflamatoria pélvica inespecífica que respondió bien al tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios. A mayor grado e enfermedad anexial adhesiva, menor posibilidad de embarazo

Embarazo después de esterilidad: Análisis de 200 casos / Pregnancy after sterility: analisis of 200 cases

Se estudió la evolución de 200 pacientes previamente estériles del Servicio de Biología de la Reproducción del Hospital de Geneco Obstetricia Nª.3 del Centro Médico "La Raza". Se encontró que el origen de la esterilidad había sido el factor neuroendócrino en 94 casos, el factor tuboperitoneal en 71 casos, factor vagino-cérvico-espermático 23 y el factor uterino en 12 pacientes. Se encontró que 11.5% de las pacientes culminaron en aborto, que 3.5% en embarazo ectópico, que 64.5% de las pacientes el embarazo evolucionó sin complicaciones y que el porcentaje de prematurez fue similar al de la población general. Hubo un porcentaje de cesáreas de 57.06% y se concluyó que el embarazo de una paciente con antecedentes de esterilidad debe ser considerado como de alto riesgo, controlado desde el inicio con la nueva tecnología como es la ecosonografía y la cardiotocografía que condicionan la resolución de los mismos favoreciendo el desarrollo de los productos con potencialidade desde el punto de vista psicológico y emocional futuros