A Reforma Psiquiátrica Brasileira como luta pelo reconhecimento e progresso moral / The Brazilian Psychiatric Reform as a struggle for recognition and moral progress

RESUMO A partir de um trabalho de aproximação e reelaboração conceitual entre a teoria do reconhecimento e o paradigma da desinstitucionalização, buscou-se destacar os traços que permitam retratar a Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB) como luta pelo reconhecimento e progresso moral da sociedade. Com isso, além de contribuir com material empírico para as teses da teoria do reconhecimento e ampliar a normatividade do conceito de reconhecimento, pretende-se colaborar para o desenvolvimento teórico do processo de desinstitucionalização e para os esforços que visam reanimar as lutas do coletivo antimanicomial para transitar pelos impasses estruturais e conjunturais.

ABSTRACT Based on a work of approximation and conceptual re-elaboration between the theory of recognition and the paradigm of deinstitutionalization, we sought to highlight the features that make it possible to portray the Brazilian Psychiatric Reform as a struggle for the recognition and moral progress of society. Thus, in addition to contributing with empirical material for the recognition theory theses and expanding the normativity of the concept of recognition, is intended to collaborate for the theoretical development of the deinstitutionalization process and for the efforts aimed at reviving the struggles of the anti-asylum collective to transit through structural and conjunctural impasses.

A clínica entre parênteses: reflexões sobre o papel da arte e da militância na vida de usuários de saúde mental* / The clinic between brackets: reflections on the role of art and militancy in the lives of mental health users

Resumo O artigo pretende discutir os efeitos transformadores dos contextos militantes e artísticos no cotidiano de usuários de saúde mental. Trata-se de uma pesquisa etnográfica, cuja metodologia envolveu observação participante e realização de entrevistas. A análise dos dados pautou-se na hermenêutica crítica e reflexiva e na perspectiva fenomenológica. Pudemos verificar que o engajamento em grupos artísticos e militantes repercute contundentemente nos mundos da vida dessas pessoas, bem como na elaboração de seu cotidiano. Nesses locais, dá-se a construção de relações empáticas e de alteridade, cujo desenrolar se acentua no momento em que o grupo se encontra reunido, mas também possui repercussões que ultrapassam esse intervalo espaço-temporal. Elementos performáticos e simbólicos contribuem para a reelaboração de um ser-no-mundo desses sujeitos e exigem dos envolvidos a construção de uma cena coletiva na qual são negociados papéis, funções, expectativas e afecções; e esse processo lhes permite acessar de novas posições toda uma diversidade de dramas sociais. É possível, assim, considerar esses espaços sob o viés terapêutico, porém, vimos que é justamente da negação desse estatuto que advém sua eficácia. Dessa forma, reforçamos a importância de espaços abertos ao protagonismo dos sujeitos para uma reforma psiquiátrica pensada enquanto processo social complexo.

Abstract This article intends to discuss the transformative effects of militant and artistic contexts on the daily lives of mental health users. This is an ethnographic research which methodology was based on participant observation and interviews. Data analysis was based on critical and reflexive hermeneutics and phenomenological perspective. We have been able to verify that the engagement in artistic and militant groups resonates strongly in the life-worlds of these people, as well as in the elaboration of their daily life. In these places empathic relationships and alterity are built, and this development is accentuated when the group is gathered, but also has repercussions that exceed this space-time interval. The performative and symbolic elements contribute to the re-elaboration of a being-in-the-world of these subjects and require them to construct a collective scene in which roles, functions, expectations and affections are negotiated; and this process allows them to access from new positions a whole variety of social dramas. So, it is possible to consider these spaces under the therapeutic bias, but we have seen that it is precisely from the denial of this statute that its efficacy comes. Thus, we reinforce the importance of spaces open to the protagonism of the subjects for a psychiatric reform thought as a complex social process.

Riesgo (in) cierto e in–mi–(m)ente / Certain and Imminent Risk

El objetivo de este estudio fue describir las variables que componen las indicaciones de internación psiquiátrica, para a partir de allí realizar ciertas correlaciones que permitan analizar los criterios de internación y los abordajes posibles, a la luz de los cambios propuestos por la ley 26.657. La muestra se compone de 100 indicaciones, seleccionadas en forma aleatoria, correspondientes al periodo 2004-2011 en el Área Metropolitana de Buenos Aires. Los resultados indican una preeminencia significativa de la variable psicopatológica (99 %), una variedad y diversidad diagnóstica, una pobre y escasa descripción de las variables socio-familiares (10 y 12 %), junto con una elevada (72%) utilización del riesgo como criterio de internación. Estos resultados y sus correlaciones, permiten delinear el carácter automático e ideológico del riesgo y avanzar en las implicancias y limitaciones de la concepción jurídicas de la internación como en la compleja articulación entre el abordaje interdisciplinario, la voluntad y lo involuntario.

Dispositivo de guardia en salud mental: una modalidad hacia la desmanicomialización / Guard dispositive in mental health: a modality towards asylum removal proceedings

Este trabajo presenta una experiencia de guardia en Salud Mental, en el marco de un efector del sistema semipúblico de salud argentino. Comprende la descripción de la organización formal y operativa del dispositivo de guardia en Salud Mental, el abordaje de los supuestos que lo constituyen, y el relevamiento -mediante un recorte numérico- de sus efectos o resultados. Se aspira con el mismo a contribuir al diálogo entre los diferentes actores de la Salud Mental, con el objetivo de considerar modelos de gestión y dispositivos de atención tendientes a evitar la reproducción de la lógica manicomial / asilar, propiciando una atención que resguarde la condición de sujeto de derecho y contemple la perspectiva del sujeto de deseo.