ABSTRACT
OBJETIVO: Examinar la relación entre la presencia o ausencia de anticuerpos y los diversos factores de riesgo hipotéticos asociados con la infección por Toxoplasma gondii en dos poblaciones amerindias diferentes del este de Panamá. Como secuela a una investigación preliminar, en este trabajo se explora el papel de los perros en la transmisión natural de Toxoplasma y en la facilitación de la transmisión, así como el efecto interactivo de los perros y gatos y el acceso de los niños a materiales infecciosos. MÉTODOS: En 1991, 10 estudiantes de medicina panameños llevaron a cabo entrevistas y les tomaron muestras de sangre a 760 niños kunas y emberas de 2 a 12 años de edad en la cuenca superior del río Bayano y en las islas de San Blas. Se hicieron pruebas serológicas mediante aglutinación directa. Todos los datos, menos los de los perros, se estudiaron mediante análisis unifactorial, bifactorial y multifactorial. En 2003 se efectuaron nuevos análisis bifactoriales y multifactoriales para examinar la contribución de los perros. RESULTADOS: En comunidades con una alta prevalencia de anticuerpos contra Toxoplasma en niños, la regresión logística indicó que los siguientes factores tenían valor pronóstico en relación con la presencia de anticuerpos: pisos de tierra compacta en las chozas (P = 0,001), tener perro (P = 0,038), y que el investigador hubiera visto un gato dentro de la vivienda (P = 0,049). Según nuestros resultados, los perros de los habitantes de las aldeas desempeñan un papel importante en la facilitación de la transmisión de Toxoplasma gondii a los seres humanos, la mayor parte de las veces en presencia de gatos dentro de la vivienda y solamente en comunidades con una alta seroprevalencia de Toxoplasma en niños. CONCLUSIONES: Los perros pueden ser vectores mecánicos debido a su hábito de revolcarse en sustancias fétidas y de comer heces. En zonas donde la prevalencia de Toxoplasma en niños es alta y donde hay muchos perros y gatos, a las personas inmunodeprimidas y las mujeres embarazadas se les debe advertir del peligro de infectarse con Toxoplasma gondii por contacto con perros o con tierra contaminada por gatos. Se debe alentar a las personas a lavarse las manos después de tocar tierra, perros o gatos y antes de comer.