ABSTRACT
Apesar dos recentes avanços terapêuticos, a doença de Crohn continua sendo um desafio para o médico e para o paciente, visto as complicaçöes e a controvérsia existente nos vários esquemas de tratamento. Esta controvérsia se agrava quando se trata de doenças de Crohn perianal, onde a dificuldade de cicatrizaçäo das lesöes e as recidivas frequentes fazem com que a eficácia das medidas terapêuticas sejam questionadas. Foram avaliados 12 pacientes com doença de Crohn perianal, atendidos no serviço no período de janeiro de 93 a maio de 96. Dez foram do sexo masculino e 2 do feminino. As queixas intestinais precederam as perianais numa média de 5 anos. As operaçöes consistiram em: reparo esfincteriano em 55,5 por cento (5/9) dos doentes operados, drenagem de abcesso perianal em 4,4 por cento (4/9), ileostomia em alça em 22,2 por cento (2/9), e em frequencia menor, realizou-se fistulotomia, colostomia e fistulectomia. As drogas utilizadas foram: metronidazol em 83,3 por cento (10/12) dos pacientes, corticosteróides em 50 por cento (6/12), 5-ASA em 50 por cento (6/12) e, menos frequentemente, sulfassalazina, tetraciclina e cloranfenicol