Craving e prontidão para mudança em mulheres adultas jovens dependentes do tabaco / Craving and readiness to change tobacco-dependent young adult women / La ansia y la disposición para el cambio en las mujeres adultas jóvenes adisctas al tabaco

O objetivo desta pesquisa foi analisar o craving pelo tabaco em mulheres adultas jovens, verificando se existia associação entre este e os estágios motivacionais. O delineamento foi experimental e as participantes, que tinham entre 20 e 40 anos de idade foram distribuídas, aleatoriamente, em grupos de zero (n = 30) e 60 minutos (n = 30) de abstinência do tabaco. Os Instrumentos utilizados foram Ficha com Dados Soóciodemográficos, Questionnaire of Smoking Urges Brief (QSU-B), Fagerstrõm Test for Nicotine Dependence e University of Rhode Island Change Assessment Scale. Observou-se correlação (p < 0,005) entre: Pré-Contemplação e total de pontos do QSU-B (r = 0,465); Pré-Contemplação e Fator 2 (r = 0,485); e Manutenção e Fator 2 (r = 0,385). Conclui-se que, enquanto as mulheres em Pré-Contemplação apresentaram aumento global do craving, com forte influência do reforço negativo do tabaco, as em Manutenção, somente tiveram aumento do craving associado ao reforço negativo, sendo, esta informação, útil ao ser planejado o tratamento para esta clientela.

The objective of this research was to analyze tobacco craving in young adult females in order to verify if there is any association between this and the stages of change. The design was experimental, and the participants, 20 to 40 year-olds, were distributed at random, in zero (n = 30) to 60 minutes (n = 30) of tobacco abstinence groups. The Instruments used were: Social and Demographic Data Form, Questionnaire of Smoking Urges Brief (QSU-B), Fagerstrõm Test for Nicotine Dependence and University of Rhode Island Change Assessment Scale. It has been observed the following correlations (p < 0,005): Pre-Contemplation and total score at QSU-B (r = 0,465); Pre-Contemplation and Factor 2 (r = 0,485); and Maintenance and Factor 2 (r = 0,385). It has been concluded that, while females in Pre-Contemplation showed craving global increase, strongly influenced by tobacco negative reinforcement, the ones in the Maintenance stage had only an increasing craving associated to negative reinforcement. This information is very useful to select the treatment to such patients.

El objetivo de esta investigación fue analizar el ansia por el tabaco entre las mujeres adultas jóvenes, para investigar la relación entre ésta y las etapas de motivación. El diseño experimental fue y los participantes, que tenían entre 20 y 40 años de edad fueron divididos al azar en grupos de cero (n = 30) y 60 minutos (n = 30) de la abstinencia del tabaco. Los instrumentos utilizados fueron hoja con datos socio-demográficos, questionnaire of Smoking Urges Brief (QSU-B), Fagerstrõm Test for Nicotine Dependence e University of Rhode Island Change Assessment Scale. Se observó una correlación (p < 0,005) entre: Pre-contemplación y total de puntos QSU B-(r = 0,465) Pre-contemplación y el factor 2 (r = 0,485), y Factor de mantenimiento 2 (r = 0.385) . Se concluye que, mientras que las mujeres en Pre-contemplación mostró aumento global en el deseo, con fuerte influencia del refuerzo negativo del tabaco, el mantenimiento, sólo tenía deseos cada vez mayores asociados con el refuerzo negativo, y esta información es útil para planificar tratamiento para estos pacientes

Craving e dependência química: conceito, avaliação e tratamento / Craving and chemical dependence: concept, evaluation and treatment

O craving ou fissura, cuja definição mais comum é o desejo intenso por uma substância, é um conceito controverso entre os pesquisadores da área da dependência química. OBJETIVO: Realizar revisão teórica a respeito do craving nos bancos de dados PsycInfo, Medline, ProQuest e Science Direct. MÉTODO: As palavras-chave utilizadas foram craving, dependence e drug e o período pesquisado foi entre 1995 e 2007. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que são encontrados diversos significados para o craving, alguns se restringindo a desejo, e outros, considerando-o não só como desejo, mas como antecipação do resultado positivo do uso da substância, alívio dos sintomas de abstinência ou afeto negativo e intenção de fumar, o que reflete uma visão multidimensional deste construto. A etiologia do craving pode ser explicada por intermédio dos modelos: comportamental, cognitivo ou psicossocial e neurobiológico, porquanto a opção por um destes influencia a avaliação e o manejo. CONCLUSÃO: Conclui-se quanto à multidimensionalidade do craving e quanto à necessidade de que seja utilizado um modelo biopsicossocial que integre os diversos modelos no tratamento de dependentes químicos. Destaca-se a importância da realização de mais estudos para a compreensão do craving em função deste ser um dos principais riscos de recaída.

Craving is usually defined as an intense desire for a substance. This is a rather controversial concept among the researchers on the chemical dependence area. OBJECTIVE: The objective of this study was to carry out a theoretical review concerning craving at PsycInfo, Medline, ProQuest, Portal Capes and Science Direct Data Bases. METHODS: The keywords used were craving, dependence and drug, and the searching period was between 1995 and 2007. RESULTS: The results showed that many different meanings can be found for craving, some relate it only to desire, while others consider it not only as desire, but also as the anticipation of the positive result from the use of the substance, the relief of abstinence symptoms or negative affect and intention to smoke, which reflects a multidimensional view of this construct. The ethimology of craving can be explained by the following Models: Behavioral, Cognitive or Psychosocial and Neurobiological, being the option for one of them a factor that influences evaluation and usage. CONCLUSION: As a conclusion, we are in favor of craving multidimensionality, as well as the need to use a Biopsychsocial Model that integrates the various models for treating chemical dependent patients. It is also necessary to highlight the importance of carrying out more studies in oder to understand craving, for it is one of the principal risks of relapse.

WHOQOL-BREF psychometric properties in a sample of smokers

OBJECTIVE: To study the World Health Organization Quality of Life Instrument Bref psychometric properties in a sample of smokers. It is a self-administered instrument to evaluate quality of life. It contains 26 questions allocated to 4 domains: Social, Psychological, Physical and Environmental, there are 2 questions related to the Global domain. METHOD: The sample was formed by 276 tobacco users selected at random. The instruments applied were: World Health Organization Quality of Life Instrument Bref, Fagerstrõm Test for Nicotine Dependence, and Medical Outcomes Study Short-Form 36-item. The statistical analysis was accomplished up by ANOVA, Cronbach's alpha, Pearson's Coefficient and Multiple Regression. RESULTS: The World Health Organization Quality of Life Instrument Bref presented good reliability (Cronbach's alpha 0.9207), converging validation (0.382 < r < 0.753; p < 0.001), discriminant validation and criterion validation (0.554 < r < 0.778; p < 0.001). CONCLUSION: The World Health Organization Quality of Life Instrument Bref proved to be an adequate instrument, with a good level of reliability, being easily and quickly administered.

OBJETIVO: Estudar, em uma amostra de tabagistas, as propriedades psicométricas do World Health Organization Quality of Life Instrument Bref, que é um instrumento para avaliar a qualidade de vida. É auto-aplicável e possui 26 questões, divididas em quatro domínios: Físico, Psicológico, Social e Ambiental, além de duas questões que formam o domínio Global. MÉTODO: A amostra foi composta por 276 dependentes de tabaco da população geral selecionados aleatoriamente. Os instrumentos utilizados foram o World Health Organization Quality of Life Instrument Bref , Fagerstrõm Test for Nicotine Dependence e o Medical Outcomes Study Short-Form 36-item. A análise estatística foi realizada por meio dos testes ANOVA, alpha de Cronbach, Coeficiente de Correlação Linear de Pearson e Regressão Linear Múltipla, método setpwise. RESULTADOS: O World Health Organization Quality of Life Instrument Bref apresentou uma boa fidedignidade (alpha de Cronbach 0,9207), validade convergente (0,382 < r < 0,753; p < 0,001), validade discriminante e validade de critério (0,554 < r < 0,778; p < 0,001). CONCLUSÃO: O World Health Organization Quality of Life Instrument Bref demonstrou ser um instrumento adequado e de aplicação fácil e rápida para a aferição da qualidade de vida em tabagistas.

Qualidade de vida e gravidade da dependência de tabaco / Quality of life and severity of tobacco dependence

CONTEXTO: A qualidade de vida é um constructo que vem ganhando importância como uma forma de acessar o impacto tanto de uma patologia quanto de uma estratégia terapêutica na vida dos sujeitos. Este parâmetro tem sido pesquisado nas mais variadas áreas, entre as quais o tabagismo. OBJETIVO: Avaliar a associação entre a qualidade de vida e a gravidade da dependência do tabaco. MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal, com uma amostra por conveniência de 276 dependentes de tabaco da população geral, sem doenças tabaco-relacionadas. Os instrumentos utilizados foram: World Health Organization Quality of Life Instrument (WHOQOL-BREF), Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), Fagerstrõm Test for Nicotine Dependence e ficha com dados sociodemográficos. RESULTADOS: Foi verificada associação entre a gravidade da dependência de tabaco e piores escores em todos os domínios da qualidade de vida, avaliada por WHOQOL-BREF, tendo sido esse resultado influenciado por sintomas de ansiedade e depressão. CONCLUSÃO: Os tabagistas mais graves têm mais prejuízos na qualidade de vida, no entanto esse grupo é o que apresenta os escores mais elevados de sintomas depressivos e de ansiedade, sendo importante realizar mais estudos a esse respeito.

BACKGROUND: Quality of life is a construct that has been increasing its importance as a means to access the impact, either of a given pathology or of a therapeutic strategy applied to a given subject. This parameter has been researched in the most various areas, among which, smoking. OBJECTIVE: Evaluating the association between quality of life and the severity of tobacco dependence. METHOD: A transversal study has been applied, using a convenience sample of 276 tobacco users, selected at random, tobacco-related diseases free. The instruments used were: World Health Organization Quality of Life Instrument (WHOQOL-BREF), Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), Fagerstrõm Test for Nicotine Dependence and a social and demographic data file. RESULTS: It has been found association between the severity of tobacco dependence and the lowest scores in all domains of quality of life, evaluated by WHOQOL-BREF. Such result has been influenced by anxiety and depression symptoms. CONCLUSION: Heavy smokers have less quality of life but this group its also that with heavy depressive and anxiety symptoms, therefore, it is important that more studies are applied on the topic.