In vitro study of solubilization ability of bovine pulp tissue using different irrigating solutions

Introduction and Objective: The aim of this study was to evaluate in vitro the capacity of solubilization of bovine pulp tissue, promoted by the following auxiliary chemical solutions: 2.5% sodium hypochlorite at pH 9, 5.25 % sodium hypochlorite at pH 9, 2% chlorhexidine gel at pH 6, 17% EDTA at pH 7, and Smear-Clear®. Material and methods: A total of ten specimens of bovine pulp tissue, weighing 1.65 g each, were placed into flasks connected to a device developed for the study in order to reproduce irrigation dynamics. The flasks with the specimens received a volume of 80 ml of irrigating solution and the experimental times were 15, 30, 45 and 60 minutes. Results: The results were analyzed statistically by Kruskal-Wallis test to compare the different experiment times (15, 30, 45 and 60 minutes) of each irrigating solution. To compare the variation among the times of one solution, Kolmogorov-Smirlov test (Lilliefors) was used. Conclusion: Considering the results obtained and the limitations of the study, it can be concluded that 5.25% sodium hypochlorite exhibited the greatest solubilization ability, followed by 2.5% sodium hypochlorite, Smear-Clear®, 17% EDTA and 2% chlorhexidine gel.

Tratamento endodôntico de incisivo superior geminado / Endodontic treatment of a geminated maxillary incisor

INTRODUÇÃO: A geminação é uma anomalia que ocorre por conta da tentativa de dois dentes se desenvolverem a partir de um único germe, resultando em um elemento com tamanho maior que o normal, porém com apenas um canal radicular, e que, em decorrência de suas características e peculiaridades, exige atenção quando da realização do tratamento endodôntico. OBJETIVO E RELATO DE CASO: Este estudo tem como objetivo apresentar o tratamento endodôntico de um incisivo central superior portador de geminação. CONCLUSÃO: O planejamento das etapas do tratamento baseado num atento exame clínico e radiográfico faz-se indispensável para a obtenção do sucesso no tratamento endodôntico de dentes geminados.

INTRODUCTION: Gemination is a tooth anomaly caused when a single tooth bud attempts to divide. This results in a tooth with a size greater than normal, but with only one root canal. Therefore, due to its features and singularities, this geminated tooth demands careful attention for endodontic treatment OBJECTIVE AND CASE REPORT: The purpose of this case report is to describe the endodontic treatment of a geminated maxillary central incisor. CONCLUSION: A good planning of all treatment stages, based on a careful clinical and radiographic examination, it is essential to reach the success in the endodontic treatment of geminated teeth.

O conceito microsonics: primeiro molar superior com cinco canais - relato de caso / The microsonics concept: maxillary first molar with five root canals - case report

INTRODUÇÃO: A complexidade da anatomia do sistema de canais radiculares constitui um desafio contínuo para o endodontista. A morfologia do primeiro molar superior permanente contém inúmeras variações, referentes ao número de raízes, de canais e à sua localização. Assim, o sucesso do tratamento endodôntico está relacionado ao domínio da anatomia. OBJETIVO E RELATO DE CASO: Este estudo teve como objetivo apresentar o tratamento endodôntico de um primeiro molar superior com pulpite irreversível em que o microscópio operatório associado aos insertos ultrassônicos foi fundamental para o domínio da anatomia. Localizaram-se cinco canais, sendo dois deles mesiovestibulares, dois distovestibulares e um palatino. CONCLUSÃO: O conhecimento da anatomia, bem como de suas diversidades, aliado ao uso de tecnologias,como microscópio operatório, ultrassom e tomografia computadorizada, faz com que o sucesso no tratamento endodôntico aumente.

INTRODUCTION: The complex anatomy of the root canal system is a continuous challenge for endodontists. Permanent maxillary first molars may present several morphological variations, both in the number and location of roots and canals. Therefore, the success of the endodontic treatment depends on an accurate knowledge of root canal anatomy. OBJECTIVE AND CASE REPORT: This study describes the endodontic treatment of a permanent maxillary first molar diagnosed with irreversible pulpitis. The technology employed to evaluate the case, namely dental operating microscope associated with ultrasonic tips, was essential to delineate the anatomic characteristics of the tooth to be treated, revealing the presence of five root canals: two mesiobuccal, two distobuccal, and one palatal canal. CONCLUSION: The knowledge of the tooth anatomy, as well as its possible anatomic variations, combined with the use of current technologies, such as dental operating microscope, ultrasonic tips, and computed tomography, help to enhance the endodontic treatment success.

Análise comparativa de dois localizadores apicais eletrônicos na definição do comprimento de trabalho na terapia endodôntica: estudo in vitro / Comparative analysis of two electronic apex locators in working length determination at endodontic therapy: an in vitro study

Introdução: A terapia endodôntica é cercada de etapas que, quando bem realizadas individualmente, contribuem para o sucesso. Uma delas é a odontometria, que busca a mensuração do comprimento real do dente, limitando a ação do operador nos procedimentos de instrumentação e obturação, com vistas a evitar danos aos tecidos periapicais e favorecer o reparo da área. Objetivo: Avaliar in vitro a confiabilidade de dois localizadores apicais eletrônicos (Root ZXII® e Propex II®) na obtenção do comprimento de trabalho comparados às medidas visuais. Material e métodos: Realizaram-se acesso cirúrgico e preparo cervical em 40 dentes humanos unirradiculares, e uma lima tipo Kerr #10 foi introduzida até sua extremidade ser observada na saída foraminal com aumento de 8 vezes. Então, posicionou-se o stop de borracha no bordo incisal e mediu-se esse comprimento com uma régua endodôntica milimetrada, obtendo-se o comprimento real do dente (CRD). Os dentes foram inseridos em uma base experimental composta de esponja vegetal embebida em solução de cloreto de sódio a 0,9%. Efetuaram-se as medições eletrônicas tendo como critério a localização do forame de acordo com a marcação de ápice dos aparelhos Root ZXII® e Propex II®. Resultados: O localizador apical Root ZXII® obteve índice de acerto de 93%, e o Propex II®, de 90%. Não houve diferença estatística entre os aparelhos testados (p = 0,05). Conclusão: Ambos os aparelhos demonstraram índices de acerto aceitáveis para a sua utilização na clínica.

Introduction: Endodontic treatment comprises individual steps that should be effectively performed in order to achieve therapeutic success. Among these steps is the determination of the real tooth length, which prevents damage to the periapical tissues during instrumentation and obturation, due to restrict the operator action, favoring tissue repair. Objective: The present study aimed to evaluate in vitro the reliability of two electronic apical locators (Root ZX II® and Propex II®) in working length determination, compared to direct visual measurement. Material and methods: Forty single-rooted human teeth were selected; the pulp chamber was accessed and a size 10 Kerr file was inserted into the canal until its tip was visible at the apical foramen with x8 magnification. At this point, a rubber stop was placed on the file, at the incisal edge, and this length was measured with an endodontic ruler, therefore, recording the real tooth length (RTL). Then, the teeth were embedded in a vegetable sponge (loofah) base, soaked in saline solution. Electronic measurements were carried out using Root ZX II® and Propex II® locators, until an ?Apex? reading was observed. The measurements obtained by the different methods were compared. Results: Root ZX II® apical locator showed 93% of correct readings, while Propex II® locator was correct in 90% of the measurements. No statistically significant difference was observed between the two apex locators tested (p = 0.05). Conclusion: Both apex locators showed an acceptable percentage of correct readings and, therefore, may be recommended for clinical use.

Resposta tecidual subcutânea em ratos frente a implantes de cones de guta-percha e cones de resilon / Rat subcutaneous tissue response to resilon and gutta-percha cones

O objetivo deste estudo foi avaliar a biocompatibilidade em tecidos subcutâneos de ratos dos cones de resilon e cones de guta-percha. Para isso, foram selecionados 20 ratos adultos divididos em quatro grupos de cinco ratos cada. Em cada rato foram implantados um pedaço de cone de resilon e um de guta-percha. O Grupo I foi observado após 24 horas; o Grupo II, após 48 horas; o Grupo III, após sete dias; e o Grupo IV, após 30 dias. Na análise histológica, observou-se que, no Grupo I, os dois materiais provocaram uma reação inflamatória aguda intensa, com presença de neutrófilos. No Grupo II, ao redor da guta-percha ainda havia áreas com infiltrado inflamatório rico em neutrófilos, porém em menor extensão que ao redor do resilon. No Grupo III, tanto para a guta-percha quanto para o resilon, observou-se tecido de granulação caracterizado por proliferação fibroblástica endotelial e neovascularização, permeados por moderado a intenso infiltrado inflamatório mononuclear. No Grupo IV, observou-se, em volta dos cones de guta-percha e cones de resilon, um tecido de granulação restrito à proximidade do material, além de menor quantidade de vasos sanguíneos, e infiltrado inflamatório de discreto a moderado. Em algumas regiões ao redor dos cones de guta-percha e resilon, as análises apresentaram cápsula fibrosa delgada livre de inflamação. Assim conclui-se que os dois materiais se comportaram de forma semelhante quando implantados nos tecidos subcutâneos de ratos, mostrando-se bem toleráveis e biocompatíveis.

Objective: the aim of this study was to evaluate the tissue response of resilon and gutta-percha cones when implanted in subcutaneous tissues of rat. Method: 20 adult male rats were selected and then randomly divided into four groups (n=5, each). In each animal one piece (semelhante) of resilon cone and one of gutta-percha were implanted. The tissues surrounding the implants were removed and analyzed histologically in Group I after 24 hours; in Group II after 48 hours; in Group III after seven days; and in Group IV, after 30 days. Results: in Group I, both materiais provoked an intense sharp inflammatory reaction, with the presence of neutrofiles. In Group II, the tissues around gutta-percha still showed inflammatory infiltrate rich in neutrofiles, however in a smaller extension than of those around resilon. In Group III granulation tissues characterized by fibroblastic endothelial proliferation and neovascularization permeated with moderate to intense mononucleate inflammatory infiltrate were observed around both gutta-percha and resilon implants. In Group IV a granulation tissue was observed around the implant, restricted to the proximity of the material. In addition a small amount of blood vessels and discrete inflammatory infiltrate was present. In some areas a thin fibrous capsule free from inflammation was observed. Conclusion: Subcutaneous rat tissues behaved in a similar way when implanted with gutta-percha cones and resilon cones, which therefore can be considered very tolerable and biocompatible.

Selamento de perfusão radicular com MTA / Root perforation sealing with MTA

A finalidade deste trabalho é relatar um caso clínico de selamento de perfuração radicular do elemento 11, proveniente de preparo incorreto para retentor intra-radicular. A remoção do pino foi realizada com auxílio de ultra-som, para que depois fosse feito o selamento com MTA e retratamento endodôntico do caso. Uma curetagem cirúrgica foi necessária para remover o cimento existente extravasado para o periodonto. Posteriormente, um pino de fibra de vidro foi instalado e o caso encaminhado para a confecção de nova coroa. Controles iniciais demonstraram ausência de sinais e sintomas.

This work's purpose is to describe a clinical case of a root perforation sealing in a maxillary incisor, deriving from an incorrect post preparation. The root perforation sealing with MTA and retreatment was done after post removal. The excess of MTA in the periodontal was removed surgically. A fibre post was then installed and the case conducted to finish a new crown. Initial clinical controls indicated no symptom.

Canal mésio-central em primeiro molar inferior / Middle mesial canal of the first mandibular molar

Com o advento da magnificação visual e o aumento da luminosidade proporcionada pela Microscopia Operatória, o clínico vem relatando cada vez mais a incidência de canais que antes acabavam passando desapercebidos e, muitas vezes, levando ao insucesso a terapia endodôntica. Um dos casos que vem despertando a atenção é o de molares inferiores: em sua raiz mesial, entre os habituais canais mésio-vestibular e mésio-lingual, um canal denominado mésio-central vem sendo observado. Este trabalho relata um caso clínico da presença desse canal e faz uma breve revisão de literatura que mostra a incidência do canal mésio-central.

Avaliação do selamento apical após retrobturadores com a utilização de duas diferentes marcas de MTA / Sealing ability of different brands of MTA as a root-end filling material

Este trabalho teve por objetivo avaliar, in vitro, a qualidade do selamento apical de materiais retrobturadores à base de MTA, por teste de infiltração de corante. Sessenta e seis pré-molares inferiores humanos, extraídos, apresentaram os sistemas de canais radiculares instrumentados e obturados pela técnica da condensaçãao lateral, com cones de guta-percha e cimento Endomethasone. Após a realização da apicectomia de 3mm apicais, foram preparadas cavidades retrógadas com pontas ultra-sônicas e os dentes foram divididos aleatoriamente em três grupos de 20, de acordo com os materiais retrobturadores empregados: MTA Angelus, IRM, e Pro Root MTA Dentsply. As raízes tiveram superficie externas impermeabilizadas com esmalte para unha. Em seguida, os dentes foram imersos em solução de tinta nanquim, por 12 horas a 37 grau centígrado. Após a remorção da película de esmalte, as raízes foram diafanizadas e, na sequência, analisadas em lupa esteroscópica. A qualidade do selamento apical foi avaliada, em relação à infiltração do corante, entre as paredes do canal e o material retrobturador. Foi realizada a análise de variância dos resultados, de acordo com o modelo adequado para o experimento casualizado em blocos e, posteriormente, o teste de Tukey (a=0,05), revelando que o IRM apresentou uma média de infiltração significativamente maior que as duas marcas de MTA. Conclui-se não existir diferença estatística na qualidade do selamento apical das diferentes marcas comerciais de MTA, mas ambos foram significativamente diferente do IRM, que demonstrou maiores níveis de microinfiltração