ABSTRACT
RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad del cuidado de enfermería, desde el enfoque de Donabedian, en pacientes hospitalizados con dolor. Material y Método: Estudio descriptivo transversal realizado en un hospital de segundo nivel del municipio de Minatitlán, Veracruz, México, entre octubre y noviembre de 2018. Se empleó muestreo no probabilístico por conveniencia con una muestra de 73 enfermeros/as que, previo consentimiento informado, respondieron el instrumento "Estándares e indicadores que miden el procedimiento en el control del dolor-valoración", compuesto por datos sociodemográficos, laborales y 24 ítems que miden la evaluación de la estructura, proceso y resultado de la atención, desde el enfoque de Donabedian. Se utilizó análisis descriptivo e inferencial como Chi-cuadrado, U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados: La media de edad fue 41,22 (± 10,027 DS) y el 41,1% mostró más de 12 años de antigüedad laboral. Se obtuvo calidad máxima en la evaluación de estructura (= 90,14; ±8,68%), proceso (= 92,97; ±9,55%) y resultados (= 93,05; ±9,50%); no hubo asociación entre la variable calidad del cuidado de enfermería con la edad, sexo, turno, tipo de servicio, antigüedad laboral y tiempo de laborar en el servicio (p> 0,05), pero sí hubo asociación con el nivel académico (p< 0,05). Además, se encontró que existen diferencias estadísticamente significativas entre la calidad del cuidado de enfermería de acuerdo con el nivel académico y la edad (p<0,05). Conclusiones: El personal de enfermería requiere de un desarrollo profesional continuo para mejorar la calidad del cuidado de enfermería en pacientes hospitalizados con dolor, que se refleje en la evaluación de la estructura, proceso y resultado de la atención de las instituciones de salud.
ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of nursing care, from the Donabedian approach, in hospitalized patients with pain. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional study carried out in a second level hospital in the municipality of Minatitlán, State of Veracruz, Mexico, between October and November 2018. Non-probabilistic convenience sampling with a sample consisting of 73 female and male nurses, who after prior informed consent, answered the instrument "Estándares e indicadores que miden el procedimiento en el control del dolor-valoración", made up of sociodemographic and work-related data, as well as 24 items that measure the evaluation of the structure, process and outcome of care, from the Donabedian approach. Descriptive and inferential analysis such as Chi-square, Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis, was used. Results: The average age of the participants was 41.22 (± 10,027 SD) and 41.1% showed more than 12 years of length of service. Maximum quality was obtained in the evaluation of the structure (= 90.14±8.68%), process (= 92.97±9.55%), and results (=93.05±9.50%); there was no association between the variable quality of nursing care and age, sex, shift, type of service, length of service, and time in service (p> 0.05), however, there was an association with academic level (p< 0.05). Additionally, it was found that there are statistically significant differences between the quality of nursing care according to academic level and age (p<0.05). Conclusions: Nursing staff require continuous professional development to improve the quality of nursing care in hospitalized patients with pain that is reflected in the structure, process and outcome of care in health institutions.
RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade do cuidado de enfermagem, a partir da abordagem de Donabedian, em pacientes hospitalizados com dor. Material e método: Estudo descritivo transversal realizado em um hospital de segundo nível do Município de Minatitlán, Veracruz, México, entre outubro e novembro de 2018. Foi utilizada uma amostragem não probabilística por conveniência com uma amostra de 73 enfermeiros/as que, com consentimento informado prévio, responderam o questionário "Estándares e indicadores que miden el procedimiento en el control del dolor-valoración", composto por dados sociodemográficos, trabalhistas e 24 itens que medem a avaliação da estrutura, processo e resultado da atenção, a partir da abordagem de Donabedian. Utilizou-se análise descritiva e inferencial como Chi-quadrado, Ude Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: A média de idade foi de 41,22 (± 10,027 DS) e um 41,1% apresentaram mais de 12 anos de antiguidade no trabalho. A máxima qualidade foi obtida na avaliação da estrutura (= 90,14; ±8,68%), processo (= 92,97; ±9,55%) e resultados (= 93,05; ±9,50%); não houve associação entre a variável qualidade do cuidado de enfermagem com a idade, sexo, turno, tipo de serviço, antiguidade no trabalho e tempo de atuação no serviço (p>0,05), mas houve associação com o nível acadêmico (p<0,05). Além disso, descobriu-se que existem diferenças estatisticamente significativas entre a qualidade do cuidado de enfermagem de acordo com o nível académico e a idade (p<0.05). Conclusões: A equipe de enfermagem requer um desenvolvimento profissional contínuo para melhorar a qualidade do cuidado de enfermagem em pacientes hospitalizados com dor, que se reflete na avaliação da estrutura, processo e resultado da atenção das instituições de saúde.
ABSTRACT
Resumen Introducción La obesidad predispone a que los ancianos puedan sufrir una caída. El objetivo de este estudio fue contrastar las diferencias entre los factores de riesgo de caídas y el Índice de Masa Corporal en el adulto mayor hospitalizado. Materiales y Métodos Estudio descriptivo y comparativo realizado en un Hospital de Especialidades de Veracruz, México. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia con una muestra constituida por 122 adultos mayores hospitalizados en las áreas de urgencias, ginecología y medicina interna. Los factores de riesgo de caídas se midieron con la escala de caída de Morse. Además de datos sociodemográficos, antropométricos y de salud. Se usó estadística descriptiva e inferencial como Kruskal-Wallis, Chi Cuadrada y V de Cramer. Resultados La media de edad fue 70.94±7.50 años e Índice de Masa Corporal de 28.66±3.80; antecedente de caídas, tener catéteres intravenosos y la falta de actividad física fueron factores de riesgo predominantes. Se encontró una diferencia estadística significativa entre la marcha y el Índice de Masa Corporal (p<0.05 y V de Cramer=0.204). Discusión El Índice de Masa Corporal es un dato importante porque se asocia con problemas en la marcha. Conclusiones La marcha es un factor de riesgo de caída que tiene diferencias significativas con el Índice de Masa Corporal, debido a que los ancianos con sobrepeso tuvieron una marcha alterada, que puede impedir mantener el equilibrio y como consecuencia una posible caída.
Abstract Introduction Obesity makes the elderly prone to the risk of falling. The aim of this study was to contrast the differences between the risk factors for falls and the Body Mass Index in elderly hospitalized patients. Materials and Methods A descriptive-comparative study was conducted at a Medical Specialties Hospital in Veracruz, Mexico. Convenience sampling was not probabilistic with a sample composed of 122 elderly hospitalized patients in the hospital emergency, gynecology and internal medicine departments. Risk factors for falls were measured using the Morse Fall Scale, in addition to the sociodemographic, anthropometric and health data. Descriptive inferential statistics such as Kruskal-Wallis test, Chi-squared test and Cramér's V were used. Results Age average was 70.94±7.50 and Body Mass Index was 28.66±3.80; Predominant risk factors were a history of previous falls, having intravenous catheters and lack of physical activity. A statistically significant difference was found between gait and the Body Mass Index (p<0.05 and Cramér's V=0.204). Discussion Body Mass Index is a very important factor because it can be associated with gait problems. Conclusions Gait is a risk factor for falls that has significant differences with the Body Mass Index. This is because elderly who are overweight had an abnormal gait that could make difficult to maintain balance so that a possible fall could happen.
Resumo Introdução A obesidade é um fator de predisposição às quedas nos idosos. Este estudo objetiva contrastar as diferenças entre os fatores de risco de quedas e o Índice de Massa Corporal no adulto maior hospitalizado. Materiais e Métodos Estudo descritivo e comparativo realizado em um Hospital de Especialidades de Veracruz, México. A amostragem foi não probabilística por conveniência com uma amostra constituída por 122 adultos maiores hospitalizados nas áreas de urgências, ginecologia e medicina interna. Os fatores de risco de quedas foram mensurados com a escala de quedas de Morse, em conjunto com outros dados sociodemográficos, antropométricos e de saúde. Foram utilizadas estatísticas descritivas e inferenciais como Kruskal-Wallis, Chi Cuadrada e V de Cramer. Resultados A média de idade foi de 70.94±7.50 anos e um Índice de Massa Corporal de 28.66±3.80; antecedente de quedas, ter cateteres intravenosos e a falta de atividade física foram fatores de risco predominantes. Verificou-se uma diferença significativa entre a caminhada e o Índice de Massa Corporal (p<0.05 e V de Cramer=0.204). Discussão O Índice de Massa Corporal é um dado importante porque ele está associado a problemas na caminhada. Conclusões A caminhada é um fator de risco de queda que tem diferenças significativas com o Índice de Massa Corporal, sendo que os idosos com sobrepeso apresentaram uma caminhada alterada, que lhes impede manter o equilíbrio e em decorrência disso produzir possíveis quedas.