ABSTRACT
Se estudio la hemostasia en 20 pacientes con leucemia promielocitica aguda (LPA), antes del tratamiento, durante la induccion de la remision y despues de obtener la remision completa (RC). Se detecto coagulacion intravascular diseminada (CID) en 14 casos, el 71 por ciento de ellos en el momento del diagnostico. Se encontro una mayor mortalidad en las primeras semanas de evolucion, frecuencia de episodios hemorragicas, asi como un menor porcentaje de RC en enfermos con CID. El tratamiento con heparina se utilizo en 8 pacientes, con buenos resultados en 6 de ellos (75 por ciento), en 5 de estos casos se uso conjuntamente el acido retinoico en trans (ART). En el 83,3 por ciento de los pacientes con CID tratados con ART se logro la correccion de la coagulopatia entre 1 y 2 semanas. En el 10 por ciento de los casos se encontraron evidencias clinicas de trombosis. Los resultados obtenidos demuestran que la CID ocupa un lugar central en los trastornos de la hemostasia en la LPA, tiene una repercusion importante sobre el desarrollo clinico de la enfermedad y puede lograrse su rapida eliminacion con el tratamiento con ART en la mayoria de los pacientes