Enfermagem familiar: o conhecimento produzido para além das fronteiras nacionais / Family Nursing: knowledge produced beyond national frontiers / Enfermería familiar: el conocimiento producido para allá de las fronteras nacionales

O objetivo do estudo foi realizar uma revisão no periódico Journal of Family Nursing no período de 2000 a 2008, caracterizando as pesquisas publicadas relacionadas à família. O trabalho utilizou a técnica de revisão bibliográfica seguindo o referencial metodológico de Salomon. Das 136 pesquisas levantadas, 83(61%) eram oriundas dos Estados Unidos da América, 50(36,7%) envolveram parcerias nacionais e 82(60%) possuíam natureza qualitativa. Dos 347 pesquisadores, 262(75,5%) eram enfermeiros. Os temas de estudos foram agrupados em oito categorias: experiências vivenciadas por famílias; percepção, avaliação e implementação da assistência de enfermagem; modelos e instrumentos utilizados com família; interações/relacionamentos familiares; papel social da família e gerenciamento familiar; apoio social; crenças e costumes culturais; práticas e ensino da enfermagem familiar. Concluiu-se que a maioria dos estudos não aborda a família como sujeito. Há diferença frente à estrutura dos estudos brasileiros e semelhanças relacionadas aos temas abordados.

This study aims at a revision of Journal of Family Nursing from 2000 to 2008, featuring the research on family-related issues. The study used the bibliographic review technique on the Salomon’s methodological framework. Out of the 136 studies surveyed, 83(61%) were from the United States of America, 50(36.7%) had domestic (Brazilian) partnerships, and 82(60%) were of a qualitative nature. 262(75,5%) out of the 347 researchers were nurses. Themes were set into eight categories: experience lived by families; perception, evaluation, and implementation of nursing care; models and tools used with families; family interactions /relationships; family’s social role and family management; social support; beliefs, customs. and culture; family nursing practice and teaching. Conclusions show that most studies fail to treat family as subject. There are differences related to the structure of the Brazilian studies and similarities related to their themes.

El objetivo fue realizar una revisión periódica en el Journal of Family Nursing, de 2000 a 2008, caracterizando las investigaciones publicadas relacionadas con la familia. El estudio utilizó la técnica de revisión bibliográfica según Salomón. De las 136 pesquisas, 83(61%) procedían de los Estados Unidos de América, 50(36,7%) envolvieron aparcerías nacionales e 82(60%) eran cualitativas. De los 347 investigadores, 262(75,5%) eran enfermeros. Los temas de estudio fueron agrupados en ocho categorías: experiencias vividas por las familias; percepción, evaluación y aplicación de los cuidados de enfermería; modelos y herramientas utilizadas con la familia; Interacciones/relaciones familiares; papel social de la familia y gestión familiar; apoyo social; creencias y costumbres culturales; prácticas y enseñanza de la enfermería familiar. La mayoría de los estudios no se refirió a la familia como sujeto. Hay variaciones frente a la estructura de los estudios brasileños y similitudes con los temas tratados.

Saúde mental e economia solidária: a família na inclusão pelo trabalho / Mental health and solidary economy: the family in the inclusion through work / Salud mental y economía solidaria: la familia en la inclusión laboral

A Reforma Psiquiátrica traz à tona a inclusão social pelo trabalho na perspectiva da Economia Solidária e envolvimento familiar. Em município do interior paulista foi criado empreendimento solidário de usuários do Centro de Atenção Psicossocial. Esta pesquisa qualitativa teve como objetivos: identificar a composição e relações das famílias de integrantes desse empreendimento; conhecer as percepções dos familiares sobre a inclusão pelo trabalho dos usuários e a possibilidade de protagonismo da família nesse processo. Foram realizadas entrevistas, utilizando o genograma e ecomapa Modelo Calgary de Avaliação da Família e questões abertas sobre as percepções das famílias, pautadas na análise de conteúdo. Os resultados mostram que a maioria das famílias é nuclear, chefiada por mulheres. A maior parte dos usuários não apresenta relação familiar conflituosa e os que relatam apresentar, referem-se aos pais. Reconhecem a importância do trabalho como espaço de criação de sentidos e novas relações e apontam várias formas para o co-envolvimento.

The Psychiatric Reform raises the issue of social inclusion through work from the perspective of Solidary Economy and family involvement. In city in the interior of São Paulo, a solidary enterprise of users of the Psychosocial Care Center was created. This qualitative study was performed with the following objective: to identify the composition and relationships of the families of members of the referred enterprise; to know the perception of the family members about inclusion of the users through work and the possibility of the family taking on a major role in this process. Interviews were performed using the genogram and ecomap of the Calgary Family Assessment Model as well as open questions about the families' perceptions, based on content analysis. Result show that most families are nuclear, headed by women. AMost users do not have and family conflicts and those who do refer having conflict with their parents. They recognize the importance of work as a space for creating meanings and new relationships and point at several forms for co-involvement to take place.

La Reforma Psiquiátrica trae a tono la inclusión social laboral en la perspectiva de la Economía Solidaria y la involucración familiar. En municipio del interior paulista se creó emprendimiento solidario de usuarios de Centro de Atención Psicosocial. Esta investigación cualitativa objetivó: identificar composición y relaciones de familias de participantes del emprendimiento; conocer percepciones de familiares sobre inclusión laboral de usuarios y posibilidad de protagonismo familiar en el proceso. Se realizaron entrevistas utilizando genograma y ecomapa Modelo Calgary de Evaluación Familiar y preguntas abiertas sobre percepciones familiares, pautadas en análisis de contenido. Los resultados muestran que la mayoría de las familias es nuclear y matriarcal. La mayoría de los usuarios no presenta relación familiar conflictiva, los que las relatan se refieren a los padres. Reconocen la importancia del trabajo como espacio creativo de sentidos y nuevas relaciones, aportan varias formas de involucración participativa.

A vivência dos trabalhadores de um caps diante da nova organização do trabalho em equipe / The experience of the workers of a caps facing the new team work organization / La vivencia de los trabajadores de un caps frente a la nueva organización del trabajo en equipo

O CAPS - Centro de Atenção Psicossocial, serviço substitutivo ao manicômio, propõe um novo arranjo organizacional. O objetivo desta pesquisa foi analisar a vivência dos trabalhadores do CAPS de São Carlos - SP diante da nova organização do trabalho em equipe em saúde mental. Trata-se de estudo qualitativo realizado através de observação de campo e entrevistas. A observação revelou que o trabalho vem ao encontro da proposta de trabalho interdisciplinar na saúde mental. Da análise das entrevistas com 17 trabalhadores apreendemos três grandes categorias: 1. Considerando a experiência de trabalho em equipe como um processo, identificando pontos positivos, conflitos e dificuldades; 2. Reconhecendo a diferença do trabalho no CAPS em relação aos trabalhos anteriores; 3. Vivenciando dificuldades no início, adaptando-se e aprendendo a gostar. Ressaltamos a importância da nova organização do trabalho que possibilita maior vínculo com os usuários gerando satisfação no trabalho, autonomia e aprendizagem. Há necessidade de mudanças nas condições de trabalho com implementação efetiva de políticas públicas voltadas para a desprecarização do trabalho em saúde.

The CAPS - Psychosocial Care Center, substitute service to the insane asylum, considers a new organizational arrangement. The objective of this research was to analyze the experience of the workers of the CAPS of São Carlos - SP facing the new team work organization in mental health. It is a qualitative research carried out through field observation and interviews. The observation disclosed that the work comes to meet the interdisciplinar work proposal in mental health. From the analysis of the interviews with 17 workers we apprehended three great categories: 1. Considering the experience of team work as a process, identifying positive points, conflicts and difficulties; 2. Recognizing the difference of the work in the CAPS in relation to previous works; 3. Living the difficulties at the beginning, adapting and learning how to like. We stand out the importance of the new organization of the work that makes possible greater bond with the users generating satisfaction in the work, autonomy and learning. There is the necessity of changes in the working conditions with the implementation of effective public policies directed to the improvement of the work in health.

El CAPS - Centro de Atención Psicosocial, servicio sustitutivo al manicomio, propone un nuevo arreglo organizacional. El objetivo de este trabajo investigación, fue el de analizar la vivencia de los trabajadores del CAPS de San Carlos - SP frente a la nueva organización del trabajo en equipo sobre salud mental. Se trata de un estudio cualitativo realizado a través de observación de campo y entrevistas. La observación reveló que el trabajo viene al encuentro de la propuesta de trabajo interdisciplinar en salud mental. Del análisis de las entrevistas con 17 trabajadores consideramos tres grandes categorías: 1. Considerando la experiencia de trabajo en equipo como un proceso, identificando puntos positivos, conflictos y dificultades; 2. Reconociendo la diferencia del trabajo en el CAPS con relación a los trabajos anteriores; 3. Evidenciando dificultades al inicio, adaptándose y aprendiendo a gustar. Resaltamos la importancia de la nueva organización de trabajo que posibilita un mayor vínculo con los usuarios generando satisfacción en el trabajo, autonomía y aprendizaje. Existe la necesidad de cambios en las condiciones de trabajo con implementación efectiva de políticas públicas destinadas al mejoramiento del trabajo en el área de la salud.

Concepções e conhecimento sobre amamentação de profissionais da atenção básica à saúde / Professional's concepts and knowledge of the primary health care services about breast feeding

Os objetivos foram descrever e analisar concepções e conhecimento sobre amamentação de profissionais de nível superior que atuam na atenção básica à saúde de São Carlos-SP. Estudo descritivo e exploratório, cujos dados foram obtidos por entrevista semi-estruturada com 54 profissionais. Foi utilizado o método qualitativo de análise temática para apreensão das concepções. Os conhecimentos dos profissionais foram analisados por freqüência simples no programa Epi-Info. As concepções permearam quatro temáticas: amamentação é saúde para a criança; amamentação é vínculo entre mãe e filho; amamentação é um ato de baixo custo; as ações voltadas à amamentação na atenção básica precisam avançar. O percentual médio de acerto nas questões de conhecimento entre as categorias foi: enfermeiras, 92,2%; médicos pediatras, 88.1%; médicos de família, 86,7% e médicos ginecologistas e obstetras, 63,6%. O maior percentual de acerto foi sobre o uso de chupetas. Os erros mais freqüentes foram quanto à duração e freqüência das mamadas. As concepções estão voltadas aos benefícios que a amamentação proporciona para a saúde da criança e aos aspectos afetivos e sociais positivos. Enfermeiras e médicos pediatras demonstraram melhor desempenho no teste de conhecimento.

The objectives were to describe and analyze concepts and knowledge about breast-feeding from top-level professionals who work in primary health care services in the city of San Carlos-SP. Descriptive and exploratory study, whose data were obtained by semi-structured interviews with 54 professionals. To collect the conceptions we employed the qualitative method of thematic analysis. The data on the professionalsï knowledge were analyzed by simple frequency in the Epi-Info program. The conceptions comprehended four themes: breast-feeding means health for the child; breast-feeding is a bond between mother and child; breast-feeding is an act of low cost, and actions for breast-feeding in primary care services need to advance. The average percentage of accurate responses in matters of knowledge among the categories was: nurses, 92.2%; pediatricians, 88.1%; family practitioners, 86.7% and medical obstetricians and gynecologists, 63.6%. The highest percentage of success was about the use of pacifiers. The most frequent errors were about the duration and frequency of breastfeeding. The conceptions are dedicated to the benefits that this practice provides for a child?s health and for the positive social and emotional aspects. Nurses and pediatricians were the best performing categories in the test of knowledge.

Los objetivos fueron describir y analizar concepciones y conocimiento sobre amamentación de profesionales de nivel superior que actuan en la atención básica de salud de São Carlos-SP. Estudio descriptivo y exploratório, cuyos datos fueron obtenidos por entrevista semi-estructurada con 54 profesionales. Fue utilizado el método cualitativo de análisis temática para comprender las concepciones. Lo conocimientos de los profesionales fueron analisados por frecuencia simples en el programa Epi-Info. Las concepciones resultaron en cuatro temáticas: amamentación és salud para el niño; amamentación és vínculo entre madre e hijo; amamentación és un acto de bajo costo; las acciones dirigidas a la amamentación en la atención básica necesitan avanzar. El porcentaje médio de respuestas correctas en las cuestiones de conocimientos entre las categorias fue: enfermeras, 92,2%; médicos pediatras, 88.1%; médicos de família, 86,7% y médicos ginecologistas y obstetras, 63,6%. El mayor porcentaje de respuestas correctas fue sobre el uso de chupetes. Los errores mas frecuentes fueron con relación a la duración y frecuencia de las mamadas. Las concepciones estan direccionadas a los benefícios que la amamentación proporciona a la salud del niño y a los aspectos afectivos y sociales positivos. Enfermeras y médicos pediatras demuestraran mejor desempeño en el test de conocimiento.