Reabilitação estética de dente anterior escurecido com facetas em resina composta: relato de caso / Esthetic rehabilitation of darkened anterior teeth with composite resin veneers: case report

The direct restorative treatment for anterior teeth, when properly indicated, presents satisfactory results. This article describes a clinical approach to rehabilitate the smile of a patient with stained teeth using tooth bleaching and composite resin restorations. Female patient, aged 22, attended the Integrated Clinic, Faculty of Dentistry (Universidade Federal de Uberlência), complaining of a dimming of the tooth 11. After clinical examination, the treatment proposed for her was a resin composite veneer. Initially, the patient was submitted to dental bleaching and after 15 days began with the restorative treatment. The shade of the tooth was selected after bleaching treatment using the Vita Classical guide, and was defined as being A2. The preparation was performed on the vestibular surface delimited to the cervical marginal groove with a diamond nº 1014, 0.3 to 0.7 mm. Three guide-grooves were made in buccal surface, with a diamond burs nº 2135, taking into account the three inclinations of the tooth, 0.3 - 1 mm depth. Finally, it was made the unification of the grooves with the same diamond burs. Isolation was performed with the aid of a rubber dam, followed by prophylaxis with pumice and rubber cup, acid etching with phosphoric acid 37% for 30 seconds and the application of the hydrophilic adhesive (Adper Single Bond 2, 3M ESPE). The microhybrid resin (Opallis, FGM produtos odontológicos) was inserted by the incremental technique and subsequently aesthetic and occlusal adjustments were held. The resin composite veneers can be utilized to restore function and aesthetics, while respecting the indications and limitations of restorative materials

O tratamento restaurador com resina composta para dentes anteriores, quando bem indicado, apresenta resultados altamente satisfatórios. Este artigo descreve uma abordagem clínica para restabelecer a harmonia do sorriso de paciente com dentes escurecidos, associando clareamento dental e restaurações de resina composta. Paciente do sexo feminino, 22 anos, compareceu à Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia, UFU, queixando-se de escurecimento do dente 11. Após exame clínico, o tratamento proposto foi faceta direta em resina composta. Inicialmente, a paciente foi submetida ao clareamento dental e depois de 15 dias iniciou-se o tratamento restaurador. A cor do dente foi selecionada após o clareamento utilizando Escala Vita e foi definida como A2. O preparo foi realizado na superfície vestibular na margem cervical com ponta diamantada nº 1014 em profundidade 0,3-0,7 mm. Três sulcos guia foram feitos na superfície vestibular, com uma ponta diamantada nº 2135, levando em consideração as três inclinações do dente, com uma profundidade de 0,3-1 mm. Finalmente, foi feita a união dos sulcos com a mesma ponta diamantada. O isolamento foi realizado com o auxílio de um dique de borracha, seguindo-se a profilaxia com pedra pomes e taça de borracha, ataque ácido com ácido fosfórico a 37% por 30 segundos e aplicação de um sistema adesivo universal (Adper Single Bond2, 3M ESPE). Resina composta micro-híbrida (Opallis FGM produtos odontológicos) foi inserida pela técnica incremental e, posteriormente, realizado o ajuste oclusal e estético. As facetas de resina composta representam tratamento que pode ser utilizado para restaurar a função e estética, respeitando as indicações e limitações de materiais restauradores

The effects of non carious cervical lesions - morphology, load type and restoration - on the biomechanical behavior of maxillary premolars: a finite element analysis / OS efeitos das lesões cervicais não cariosas ­ morfologia, tipo de carregamento e restauração - no comportamento biomecânico de pré-molares superiores: análise por elementos finitos

The aim of the present study was to analyze the effects of different types of non-carious cervical lesions (NCCLs) and their morphologies in premolars, restored (or not) with composite resin, on the application three occlusal loadings. The hypothesis was that differing NCCL morphologies, loading types and restoration with composite resin affect stress distribution patterns. A two-dimensional linear Finite Element Analyses (FEA) simulated a healthy tooth model (H) with dental structures including: dentin, pulp, enamel, periodontal ligament, cortical bone, and trabecular bone. Three NCCL morphological models were examined: Mixed (MI), Sauce (SA) and Wedged-shape (WS). All types of lesions were analyzed with and without restoration. The models were considered homogeneous and elastic. In each model three load types: 100N: vertical load (VL), buccal load (BL) and palatine load (PL) were applied. The Maximum Principal Stress values were analyzed. The quantitative analysis of stress (MPa) was identified at five points of the NCCLs according to the morphology of the lesion type: initial point, superior wall, center of lesion, inferior wall and final point. It was found that NCCLs restored with composite resin exhibited stress distribution patterns similar to the healthy tooth model, independent of morphology and load. The Palatine Load was responsible for providing the highest values of accumulated tensions on the NCCL. The highest values of tensile stress on NCCL areas were found in the models without composite resin restoration, which had received PL. It was concluded that the different NCCL morphologies had little effect on stress distribution patterns. The major factors that affected the biomechanical behavior of premolars presenting NCCL were load type and the presence of composite restoration.

O objetivo desse estudo foi analisar a influência de diferentes morfologias de lesões cervicais não cariosas (LCNCs) em pré-molares superiores restaurados ou não com resina composta, aplicando três diferentes carregamentos oclusais. A hipótese é que a morfologia, o tipo de carregamento e a restauração influenciem no padrão de distribuição de tensão. Através do método de elementos finitos, foram simulados modelos bidimensionais, homogêneos, lineares e elásticos. O modelo do dente hígido (H) foi representado com as seguintes estruturas: dentina, polpa, esmalte, ligamento periodontal, osso cortical, osso trabeculado e posteriormente simulou-se três morfologias de LCNCs: Mista(MI), Arredondada (SA) e em forma de Cunha (WS). Todos os tipos de lesão foram analisados com a presença e ausência da restauração. Em cada modelo foram aplicados três diferentes tipos de carregamento, com 100 N cada: carregamento vertical (VL), carregamento vestibular (BL) e carregamento palatino (PL). A análise quantitativa das tensões foi realizada através do critério de Tensão Máxima Principal em cinco regiões de cada LCNC, nos seguintes pontos: ponto inicial, parede superior, centro da lesão, parede inferior e ponto final. Como resultado, as LCNCs restauradas com resina composta apresentaram distribuição de tensão semelhante a do modelo do dente hígido, independente da morfologia e do carregamento. O carregamento palatino foi responsável pelos maiores valores de acúmulo de tensão nas LCNCs. É possível conclui que Os diferentes tipos de morfologia das LCNCs apresentaram pequena influencia no padrão de distribuição de tensão. Os fatores de maior influência no comportamento biomecânico de pré-molares foram o tipo de carregamento e a presença da restauração.