Hacia una mayor transparencia y exactitud de los reportes científicos en las revistas biomédicas / Towards enhanced transparency and accuracy of scientific reporting in biomedical journals

Me siento profundamente agradecido por la oportunidad de compartir mis observaciones personales y reflexionar sobre un tema medular en el ámbito médico científico; me refiero a la exactitud y transparencia en la presentación de informes de investigación. El presente artículo no se refiere a las violaciones intencionales de las buenas prácticas de publicación a manera de infracciones científicas o éticas que, lamentablemente se han venido observando cada vez con mayor frecuencia en los últimos años. Los temas que nos ocupan se refieren a la presentación de informes incompletos o inexactos. No se trata de problemas nuevos, sin embargo siguen estando en la palestra y son de gran importancia, ya que con demasiada frecuencia las limitaciones en la presentación de informes comprometen a muchos artículos enviados a revistas biomédicas para su publicación. Descuidos en la presentación de los informes suelen ser la razón por la cual se rechazan artículos. Reconocemos que si un estudio jamás se publica, los resultados no se diseminarán y de hecho el estudio "no existe". El registro obligatorio de estudios clínicos pudiera ser de utilidad para evitar sesgos de publicación. Sin embargo, sin publicación, se habría violado un principio ético fundamental relativo al reclutamiento y aleatorización de los pacientes para un estudio clínico. Un principio rector relacionado con las publicaciones científicas es que para lograr validez externa, los resultados de un experimento (o de un estudio controlado aleatorizado) tienen que ser reproducibles. De manera que con los métodos y los resultados de un estudio clínico descritos en suficiente detalle, un lector conocedor tenga acceso a los datos originales y así podría replicar los resultados.

Uso de estrogênio näo-anticoncepcional e risco de câncer mamário / The use of non anticonceptive estrogens and risk of breast neoplasms

A relaçäo entre o risco de câncer mamário e uso de estrogênios näo-anticoncepcionais foi investigada num estudo hospitalar em 1.610 mulheres com câncer mamário e 1.606 com outras condiçöes. A estimativa do risco relativo global para os estrogênios conjugados, tomados pela primeira vez 18 meses, pelo menos, antes da hospitalizaçäo, em comparaçäo com ausência de uso de quaisquer estrogênios näo-anticoncepcionais foi 0,9 (intervalo de confiança 95% - 0,7 a 1,1). Para outros estrogênios, tomados pelo menos 18 meses antes da hospitalizaçäo, a estimativa foi 0,8 (0,6 a 1,1). Quando levados em conta os fatores conhecidos de câncer mamário, os resultados foram semelhantes. Entre as mulheres pós-menopáusicas, os estrogênios conjugados näo pareceram aumentar o risco de câncer mamário, mesmo quando tomados por muitos anos, no passado distante. Näo houve prova de maior risco devido ao uso de estrogênios conjugados entre os subgrupos de mulheres definidos segundo os vários fatores de risco de câncer mamário. Os resultados deste estudo sugerem que os estrogênios näo anticoncepcionais näo aumentam o risco de câncer mamário