Relato De Caso: Transfusão Arterial Reversa / Case Report: Twin Reversed Arterial Perfusion

A transfusão arterial reversa ou feto acárdico é uma séria complicação exclusiva de gestações gemelares¹. No presente relato, mulher, 29 anos, gestante, admitida com sangramento e perda de líquido por orifício vaginal de início naquele mesmo dia. Sabe-se que havia realizado tratamento para a transfusão arterial reversa aproximadamente 20 dias antes, utilizando a fetoscopia com coagulação a laser. A ultrassonografia no dia do internamento mostrou uma gestação gemelar de 23+ 3 semanas, sendo um feto com BCFs normais e oligodrâmnio, e outro acárdico. Progrediu para parto vaginal, com nascimento dos dois fetos, um deles do sexo feminino normal e outro com acardia, apresentando malformações grosseiras e sem distinção de sexo

TRAP sequence or acardiac fetus is a serious complication that only occurs in twin pregnancies. In this case report, 29-year-old woman pregnant admitted with vaginal bleeding and fluid from the external cervical port that started hours early. The woman had already had treatment for TRAP about 20 days earlier, using fetoscopic laser coagulation. In the admission moment, ultrasound examination revealed a twin pregnancy (23+3 weeks), one fetus with normal fetal beats and oligohydramnios, and an acardiac twin. It has evolved to vaginal birth and delivery of a apparent normal female fetus, and an acardius twin with extensive malformations without distinction of gender

Utilização de um meio cromogênico e da técnica de semi-nested PCR para identificação de espécies de Candida / Use of chromogenic medium and semi-nested PCR-based assay to identify Candida species

Nesse trabalho, o meio cromogênico CHROMagar Candida e a técnica de semi-nested PCR (sn-PCR) foram comparados quanto a sua capacidade de identificar a espécie de 52 isolados clínicos de Candida sp. Com o emprego do meio cromogênico, 39 (75%) isolados foram identificados presuntivamente como C. albicans (n = 22), C. glabrata (n = 9), C. tropicalis (n = 5) e C. krusei (n = 3). Treze isolados (25%) não puderam ser identificados. Por meio da técnica de sn-PCR, que se baseia na amplificação de uma região do cluster gênico do RNA ribossomal (5.8S – 28S), 43 (83%) isolados foram identificados como C.albicans (n = 24), C. glabrata (n = 11), C. tropicalis (n = 5), C. parapsilosis (n = 3) e nove isolados não puderam ser identificados em nível de espécie. Entre os 52 isolados analisados, 34 (65,4%) apresentaram resultados concordantes pelos dois métodos, 12 (23,1%) apresentaram resultados discrepantes, e 6 (11,5%) não puderam ser identificadas por nenhuma das duas metodologias. Os resultados indicam que ambas as técnicas apresentam limitações, mas o método de sn-PCR é mais adequado que o meio cromogênico para a identificação de espécies do gênero Candida, devido ao menor número de isolados que não puderam ser identificados.