Espondilitis anquilosante y síndrome de Sjögren

La presencia de Síndrome de Sjögren (SS) en pacientes con espondilitis anquilosante (EA) es practicamente desconocida. Se estudiaron 37 sujetos con diagnóstico definitivo de EA: 31 hombres y 6 mujeres con un promedio de edad de 38 años y una evolución de la EA de 13.8 ñ 8.6 años. A todos los pacientes se les interrogó sobre manifestaciones de xerostomía y xeroftalmía; se les realizó además revisión oftalmológica, prueba de Schirmer, sialografía bilateral y biopsia de glándula salivar menor. De los 37 pacientes, 15 (40.5 por ciento) no presentaron anormalidad alguna y 22 (59.4 por ciento) tuvieron manifestaciones sintomáticas u objetivas de SS. En once pacientes (29.7 por ciento) se obtuvo una valoración oftalmológica anormal; 9 (24.3 por ciento) presentaron alteración en la sialografía y en 15 de 37 biopsias de glándula salival menor (40.5 por ciento) se observaron alteraciones histológicas. Dos pacientes (5.4 por ciento) tuvieron diagnóstico definitivo de xerostomía y tres pacientes (8.1 por ciento) diagnóstico definitivo de SS. La ausencia de reportes de SS en pacientes con EA sugiere que esta asociación es poco frecuente; sin embargo, el porcentaje encontrado en los pacientes con EA es mayor al reportado en la población general sana y población senil sana

Tomografía computada de las articulaciones sacroiliacas y esternoclaviculares en la espondilitis anquilosante juvenil y del adulto

Se empleó la tomografía computada (TC) con el fin de detectar la afección articular temprana de las sacroiliacas (SI) y de la esternoclavicular (EC) en 68 pacientes consecutivos con espondilitis anquilosante (EA) con una evolución de 14.5 ñ 2.7 años clasificándose según la edad de inicio y el sexo en: espondilitis juvenil (EJ) 19 pacientes (p), espondilitis de inicio en el hombre adulto (EHA) 33 p y espondilitis de inicio en la mujer adulta (EMA) 16 p. Para su análisis se empleó la prueba de Fisher. Resultados: La TC de SI fue anormal en 67/68 casos mostrando cambios erosivos desde los 8 meses de iniciada la enfermedad en adelante. En 1/49 hombres y 4/19 mujeres se detectó hipodensidad intraarticular compatible con gas (-13 UH), líquido (+19 UH) o grasa (+232 UH) (p< 0.001). Las EC estuvieron anormales en 27/66 (41 por ciento) de los casos B27 + (en 2 no se practicó TC por problemas técnicos), observándose disminución del espacio articular y erosiones sin anquilosis de inicio y predominio clavicular. Por grupos las TC de SI mostró alteraciones más tempranas en la EHA y en loe EJ que en la mujer (p< 0.001) con un predominio de las imágenes hipodensas en la mujer sobre los otros grupos (p< 0.001). Las alteraciones de las EC fueron más frecuentes y tempranas en la EJ que en la de los adultos (p< 0.001). Estos datos muestran diferente evolución tomográfica de la enfermedad entre los 3 grupos

El síndrome de Behcet en México / Behcet's syndrome in Mexico

Se describen los hallazgos clínicos y de laboratorio en 12 pacientes con síndrome de Behçet. Se encontró con mayor frecuencia en la mujer que en el varón en una proporción de 5 a 1, y la gran mayor parte de los pacientes iniciaron la enfermedad entre los 18 y los 32 años. Se encontraron úlceras bucales recidivantes en 92 por ciento de los casos, lesiones dérmicas en 83 por ciento, lesiones oculares en 75 por ciento y úlceras genitales recidivantes en 66 por ciento. Otras manifestaciones frecuentes fueron artritis y artralgias y síntomas del sistema nervioso central. Los antígenos de histocompatibilidad HLA Aw31 y B12 tuvieron una frecuencia significativamente alta, y se calcula que hay un paciente con síndrome de Behçet por cada 874 pacientes referidos a este servicio

Manifestaciones cardiovasculares en la enfermedad mixta del tejido conectivo en adultos / Cardiovascular manifestations of mixed connective tissue disease in adults

Se estudiaron a 22 pacientes con Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo (EMTC) desde el punto de vista cardiovascular, y a través de métodos no invasivos. El 50% de los casos presentaron alteraciones cardíacas que en orden de importancia fueron: pericarditis con derrame (28%), miocarditis (14%) e infarto del miocardio en un caso. Las complicaciones que se consideraron de menor repercusión fueron: extrasístoles supraventriculares y ventriculares, crecimiento de cavidades tanto izquierdas como derechas, engrosamiento septal y movimiento septal paradójico tipo A. Consideramos que estos pacientes deben de ser estudiados cardiológicamente en forma rutinaria