Use of hearing devices and fluency in Brazilian Sign Language and oral language in deaf students / Uso de dispositivos auxiliares da audição e fluência na Libras e na língua oral de estudantes surdos

ABSTRACT Purpose: to assess the relationship between deaf students' fluency in Brazilian Sign Language (BSL) and oral language and hearing aid use. Method: the sample comprised 112 professional BSL translators, interpreters, and instructors. They answered a questionnaire on hearing characteristics and BSL and oral language fluency of students accompanied by them, who attended municipal schools in a Brazilian city. Association analysis between oral language fluency, BSL fluency, the degree of hearing loss, and device use was made with the chi-square test or Fisher's Exact test. The significance level was set at p<0.05. Results: the professionals' responses referred to 88% (n = 126) of all deaf students enrolled in municipal schools. The students' mean age was 13 years; 72 (57%) were males, 98 (78%) had severe or profound hearing loss, 57 (45%) used electronic hearing devices, 83 (66%) were fluent only in BSL, 12 (10%) were fluent only in oral language, and 18 (14%) were fluent in both BSL and oral language. Hearing device use was statistically associated with oral fluency (p < 0.001). Of all students fluent in oral language (n = 30), 18 (60%) were also fluent in BSL (p < 0.001). Conclusion: BSL was the communication modality most used by students, including those who also used oral language and electronic hearing devices. This may indicate a change in the social perception of deaf people, their language, and their culture.

RESUMO Objetivo: avaliar a relação entre fluência na Libras, fluência na língua oral e o uso de dispositivos auxiliares para audição de estudantes surdos. Métodos: participaram 112 profissionais tradutores, intérpretes ou instrutores de Libras que informaram as características auditivas, fluência na Libras e língua oral dos estudantes acompanhados por eles, matriculados na rede municipal de uma cidade brasileira. A análise da associação entre fluência na Libras, fluência na língua oral, grau da perda auditiva e uso de dispositivo foi realizada por meio do teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher, consideraram-se significantes valores de p<0,05. Resultados: as respostas dos profissionais referiram-se a 88% (n=126) do total de estudantes surdos matriculados na rede municipal. A média de idade dos estudantes foi de 13 anos, sendo 72 (57%) meninos, 98 (78%) com perda auditiva severa ou profunda, 57 (45%) usuários de dispositivos eletrônicos auxiliares para audição, 83 (66%) fluentes somente na Libras, 12 (10%) fluentes apenas na língua oral e 18 (14%) fluentes na Libras e língua oral. Estudantes que utilizavam dispositivo auxiliar para audição apresentaram melhor fluência oral (p<0,001). Dos estudantes que apresentavam fluência oral (n=30), 18 (60%) eram fluentes em Libras (p<0,001). Conclusão: a Libras foi a modalidade comunicativa utilizada majoritariamente pelos estudantes surdos, mesmo por aqueles que utilizavam também a língua oral e dispositivos eletrônicos, o que pode indicar mudança de percepção social em relação ao surdo, à sua língua e cultura.

Obstrução nasal total: estudo morfofuncional de um caso de sinéquia de palato mole e paredes faríngeas pós blastomicose / Total nasal obstruction: a morphofunctional case study of post blastomicose palato and pharynx's lesion

TEMA: identificar as alterações morfofuncionais decorrentes de quinze anos de obstrução nasal total em um caso de sinéquia de palato mole e paredes faríngeas pós blastomicose. PROCEDIMENTOS: o trabalho foi baseado no estudo de caso de um adulto do gênero feminino, de 26 anos de idade, que chegou a um centro especializado em deformidades craniofaciais, com a queixa de não conseguir respirar pelo nariz. Sua dificuldade respiratória é decorrente de uma aderência total do palato mole com as paredes faríngeas, como sequela da blastomicose que teve no palato aos 11 anos de idade. RESULTADOS: na entrevista, a paciente relatou queixa de cefaléia, halitose, pouco rendimento físico, sonolência diurna e sono agitado durante a noite. Referiu também anosmia, mastigação lenta e engasgos frequentes. Durante a avaliação, observou-se respiração exclusivamente oral do tipo superior, mastigação bilateral alternada e lenta, deglutição adaptada e ressonância hiponasal de grau grave. Observou-se ainda face longa, perfil convexo, mandíbula retruída e olheiras. Os lábios da paciente encontravam-se entreabertos e ressecados, sendo o superior fino e o inferior evertido e avolumado e o palato duro apresenta-se atrésico, estreito e profundo. CONCLUSÃO: as características da paciente em questão são compatíveis com a Síndrome do Respirador Oral e pode-se supor que sejam consequências morfofuncionais de uma obstrução nasal total.

BACKGROUND: to identify the consequences that arising from fifteen years of total nasal obstruction in a case of post blastomicose palato and pharynx's lesion. PROCEDURES: this article was based on a case report of a 26-years-old female subject, who came to a specialized center on craniofacial deformities, complaining about her mouth breathing. Her respiratory difficulty stems from a total tack of palate and pharynx, as a blastomicose sequel that she had when 11-year-old. RESULTS: during the interview, the patient said that she had poor physical conditioning, daytime sleepiness, slow chewing and choking during the swallowing process. At evaluation, it was noted exclusive oral breath of the superior type, alternate chew on both sides, adapted swallowing and serious hyponasal resonance. we also noted long face, with convex profile, retruded jaw and dark circles under the eyes. Her lips were half-opened and dried up, with the upper one thinner and the lower part turned round and augmented. The patient's palate is atresic, strait and deep. CONCLUSION: the patient's characteristics are compatible with Oral Breath Syndrome and anatomic-functional consequences of a total nasal obstruction.

Levantamento epidemiológico dos pacientes portadores de fissura de lábio e/ou palato de um centro especializado de Belo Horizonte / Epidemiological survey of patients with cleft lip and/or palate at a specialized center in Belo Horizonte, Brazil

OBJETIVO: traçar o perfil epidemiológico dos pacientes com fissura de lábio e/ou palato de um centro especializado de Belo Horizonte. MÉTODO: os dados referentes ao ano de entrada no centro, tipo de fissura, gênero, cidade de origem e idade foram obtidos de planilha do Excel contendo o cadastro dos pacientes. A análise estatística foi realizada por meio do teste qui-quadrado, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: a amostra foi composta por 1.219 pacientes, sendo 593 pacientes cadastrados em 2005, 273 em 2006, 222 em 2007 e 131 em 2008. Da amostra total, 49 por cento apresentavam fissura transforame incisivo, 26 por cento pós-forame, 19 por cento pré-forame, 2 por cento pré e pós-forame e 3 por cento outros tipos de má formação craniofacial. Quanto ao gênero, 54 por cento eram do gênero masculino e 46 por cento do feminino. Quanto à origem, 33 por cento eram moradores de Belo Horizonte, 28 por cento de outras cidades da Região Metropolitana de Belo Horizonte, 38,5 por cento do interior de Minas Gerais e 0,5 por cento de outros Estados. Quanto à idade, esta variou de zero a 64 anos (mediana=6,0), com 40 por cento chegando até três anos, 45,5 por cento entre três e 18 anos e 14,5 por cento acima de 18 anos. Segundo o ano de entrada, em 2005 prevaleceu a faixa de seis a 12 anos (29 por cento) e nos anos seguintes a faixa de até um ano (38 por cento, 36 por cento e 43 por cento). CONCLUSÃO: neste centro, a maior parte dos casos apresenta fissura do tipo transforame, é do gênero masculino, oriunda do interior do estado de Minas Gerais e formada por bebês e crianças.

PURPOSE: to trace the epidemiological profile of patients with cleft lip and/or palate at a specialized center in Belo Horizonte. METHOD: data referring to the year of entry to the center, type of cleft, gender, city of origin and age at the time of first attendance were obtained from an Excel spreadsheet containing the records of all patients. Statistical analysis was performed by the Chi-square test at 5 percent significance level. RESULTS: the sample was composed of 1,219 subjects, 593 patients being registered in 2005, 273 in 2006, 222 in 2007 and 131 in 2008. Of the total sample, 49 percent showed complete cleft lip and palate, 26 percent cleft palate, 19 percent cleft lip, 2 percent incomplete cleft lip and cleft palate and 3 percent other types of craniofacial malformation. As for the gender, 54 percent were of the male gender and 46 percent were of the female gender. With regard to the origin, 33 percent were from Belo Horizonte residents, 28 percent were from other cities in the Metropolitan Region of Belo Horizonte, 38.5 percent from the inland of the State of Minas Gerais and 0.5 percent from other States. As for the age, 40 percent of the cases arrived to the center before completing 3 years of age, 45.5 percent between the ages of 3 and 18 years and 14.5 percent over the age of 18 years. CONCLUSION: at this reference center, the largest number of cases showed the complete cleft lip and palate type, those were patients of the male gender, coming from the inland of the State of Minas Gerais, and consisting of babies and children.

Prevalência de fissura de palato submucosa associada à fissura labial / Prevalence of submucous cleft palate associated with cleft lip

OBJETIVO: Investigar a prevalência de fissura de palato submucosa associada à fissura labial, sua correlação com o gênero, tipo de fissura labial, sinais e sintomas apresentados. MÉTODOS: Estudo baseado na coleta de dados de 132 pacientes com fissura labial consecutivos de um centro especializado em fissura labiopalatina, de ambos os gêneros, coletados pela mesma fonoaudióloga na primeira consulta do paciente no centro. Foram realizados palpação do palato duro, avaliação visual do palato mole e úvula e questionário aos pacientes ou responsáveis sobre a presença de sintomas associados. RESULTADOS: Da amostra total investigada, a maioria dos pacientes era do gênero masculino e apresentava fissura de lábio unilateral esquerda. Onze por cento dos casos apresentavam sinais de fissura submucosa. Dentre eles, a ocorrência de refluxo nasal foi encontrada em alguns casos (21 por cento), histórico de otite em metade dos casos e nenhum deles apresentava fala com sinais de hipernasalidade. CONCLUSÃO: Onze por cento dos pacientes com fissura labial apresentam sinais de fissura de palato submucosa, sendo sua prevalência maior no gênero masculino e na fissura labial do tipo unilateral esquerda.

PURPOSE: To investigate the prevalence of submucous cleft palate associated with cleft lip, and its correlation with gender, type of cleft lip, signs and symptoms. METHODS: Study based on the data of 132 consecutive patients with cleft lip at a specialized cleft lip and palate center, of both genders, collected by the same speech-language pathologist during the patients' first consultation at the center. Palpation of the hard palate, visual assessment of the soft palate and uvula, and an interview with patients or their parents regarding the presence of associated symptoms were performed. RESULTS: From the total sample, most patients were male and had left-sided cleft lip. Eleven percent of the cases presented signs of submucous cleft palate. Among them, nasal reflux was found in some cases (21 percent), history of otitis in half of the subjects, and none of them presented speech with hypernasality signs. CONCLUSION: Eleven percent of the patients with cleft lip presented signs of submucous cleft palate, with higher prevalence in males and in left-sided cleft lip.

Perfil dos limiares audiométricos e curvas timpanométricas de idosos / Profile of audiometric thresholds and tympanometric curve of elderly patients

OBJETIVO: Traçar o perfil audiológico dos idosos atendidos em uma clínica escola da cidade de Belo Horizonte. MÉTODOS: Foram analisados todos os prontuários de pacientes que realizaram avaliação audiológica no período de Abril de 2004 a Agosto de 2007 em um Centro Clínico de Fonoaudiologia da cidade de Belo Horizonte. RESULTADOS: Foram analisados 313 exames audiológicos de pacientes acima de 60 anos de idade. Os resultados das avaliações audiológicas quanto ao tipo da perda auditiva foram: limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade - 22,28 por cento; perda auditiva neurossensorial - 60,62 por cento; perda auditiva mista - 14,70 por cento, perda auditiva condutiva - 2,40 por cento. O grau variou de normal a profundo. Quanto à timpanometria, prevaleceu com 83,22 por cento a curva tipo A, sendo que os demais tipos de curvas obtiveram um total de 16,3 por cento. A porcentagem dos indivíduos que não realizou o exame foi de 0,48 por cento. Dos pacientes que apresentaram perda auditiva foram unilaterais 1,76 por cento e 98,24 por cento bilaterais. CONCLUSÕES: Foi constatada uma maior prevalência de perda auditiva do tipo neurossensorial, sendo que o grau de perda variou de leve a profundo, com maior prevalência do grau moderado.

AIM: to analyze the audiological profile of elderly patients seen in a clinic from an audiology school clinic in the city of Belo Horizonte. METHODS: we studied all the charts from the patients who underwent audiologic assessment from April of 2004 and August of 2007 in an audiology clinic in the city of Belo Horizonte. RESULTS: We studied the 313 audiological tests from patients 60 years of age or over. The results from the audiological evaluations as to the type of hearing loss were: auditory thresholds within normal standards - 22.28 percent; sensorineural hearing loss - 60.62 percent; mixed hearing loss - 14.70 percent, conductive hearing loss - 2.40 percent. The level varied between normal and profound. As to the tympanometry, 83.22 percent had the type A curve, and the other types of curves obtained made up a total of 16.3 percent. The percentage of individuals who did not undergo the test was 0.48 percent. 1.76 percent of the patients who had unilateral hearing loss and 98.24 percent had bilateral hearing loss. CONCLUSIONS: we found a greater prevalence of sensorineural hearing loss, and the degree of the loss varied from mild to profound, with a prevalence of the moderate degree.

Achados fonoaudiológicos na hanseníase: considerações teóricas / Speech-language findings on Hansen's disease: theoretical considerations

A hanseníase é uma doença que tem altos níveis de incidência no Brasil. De origem bacteriana crônica, com alta infectividade e baixa patogenicidade, tem como hospedeiro primário o homem e como agente etiológico o Mycobacterium leprae. O bacilo de Hansen, como também é conhecido o agente, se acumula principalmente na pele, nos nervos periféricos e pares cranianos, levando a diversas lesões cutâneas, também à perda da condução neural e, consequentemente, a severas alterações anatômicas e funcionais nas extremidades do corpo, como membros e região orofacial. De acordo com estas premissas, foi realizada uma revisão da literatura com intuito de mostrar a fisiopatologia da doença e sua classificação de acordo com as suas manifestações. Desta forma, a literatura, por intermédio de alguns estudos, mostrou que esta doença pode provocar alterações que comprometem significativamente a voz, a audição, os órgãos fonoarticulatórios e as funções estomatognáticas, tornando-se assim, de grande relevância à Fonoaudiologia.

Hansen's disease is a malady that has high incidence levels in Brazil. It has a chronic bacterial origin, with high infectivity and low pathogenicity, having the man as its primary host, and the Mycobacterium leprae as its etiological agent. The Hansen's bacillus, as it is known, accumulates mainly in the skin, the peripheral nerves and the cranial nerves pairs, causing many skin lesions, as well as loss of neural conduction and, consequently, severe anatomical and functional changes in the ends of the body, such as members and the orofacial region. Based on these premisses, it was carried out a literature review in order to show the pathophysiology of the disease and its classification according to its manifestations. The literature review showed, through some studies, that the disease might cause alterations that significantly compromise the voice, the hearing, the phonoarticulatory organs, and the stomatognathic functions, thus becoming relevant to be studied in Speech-Language Pathology.