ABSTRACT
OBJETIVOS: avaliar a densidade mamográfica antes e após um ano de terapia de reposição hormonal. METODOLOGIA: participaram 70 mulheres climatéricas, admitidas em Ambulatório do Climatério. As pacientes usaram, regularmente, a TRH estrogênica ou estroprogestativa por um ano, possuíam uma mamografia basal e, outra após um ano de TRH. Os esquemas de TRH possuíam a mesma bioequivalência hormonal. Foram avaliados: a densidade mamográfica antes e após um ano de TRH, faixa etária, estado da função ovariana, índice de massa corporal, relação cintura/quadril, e o tabagismo. A densidade mamográfica foi avaliada segundo BI-RADS do Colégio Americano de Radiologia (1998), e classificada em: A) mamas inteiramente lipossubstituídas, B) mamas lipossubstituídas com parênquima glandular disperso, C) mamas heterogeneamente densas e D) mamas extremamente densas. Foi proposta subdivisão das categorias em A e A1, B e B1, C e C1, D e D1, às quais atribuiram-se escores iniciais (antes da TRH) e finais (após um ano de TRH), que variaram de 1 a 8, respectivamente. Foram computadas as proporções de mulheres que mostraram aumento, diminuição ou não modificaram a densidade mamográfica, após 1 ano de TRH. Além disso, calcularam-se variações nos escores iniciais e após um ano de TRH, utilizando-se o teste t pareado do SPSS. RESULTADOS: a densidade mamográfica aumentou em 22,9 por cento, diminuiu em 7,1; e em 70 por cento permaneu inalterada. Constatamos diferença nas médias dos escores basal (2,2 ± 1,82) e após um ano da TRH (2,5 ± 1,9) (p = 0.019). A relação cintura/quadril foi significativamente maior (0,87) nas mulheres que mostraram aumento da densidade mamográfica, quando comparadas àquelas que mostraram diminuição ou não alteraram a densidade mamográfica (0,82), após um ano de TRH. CONCLUSÕES: a TRH, após um ano de uso, pode aumentar a densidade mamográfica, principalmente em mulheres com distribuição da gordura corporal tipo androgênica.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Breast , Climacteric , Hormone Replacement Therapy , Breast , Hormone Replacement Therapy/adverse effectsABSTRACT
Analiza que los traumatismos de cara son frecuentes en nuestro medio, y la atención de este tipo de lesiones ha llamado la atención de varias especialidades médicas, por tanto debe buscarse una sistematización para su diagnóstico y tratamiento oportunos. El trauma facial consume el 6.9 por ciento del cuidado de salud y el 2.3 por ciento del producto grueso nacional en los Estados Unidos. En varios estudios se ha demostrado que este tipo de pacientes son difíciles de tratar y el cuidado hasta su recuperación es extremadamente caro, así, en un estudio de 207 traumas faciales, los pacientes pagaron sobre los 4 millones de dólares y mostraron una recuperación total el 51xcto a los 6 meses. Hay que tomar en cuenta que la adecuada relación tridimensional de cada segmento de la cara en relación a otros, el total de la unidad facial y la simetría con el lado opuesto, son esenciales para complementar la apariencia estética de la cara, de ésta manera, la deformidad que ocasiona el trauma facial, compromete la normal oclusión, articulación, masticación, deglución y armonía facial y estética.