La alta prevalencia de lesiones premalignas gástricas y el bajo rendimiento diagnóstico de la visión endoscópica son argumentos a favor de la toma sistemática de biopsias gástricas por Protocolo Sydney / The high prevalence of gastric premalignant lesions and the low diagnostic performance of endoscopic vision advocate towards a systematic gastric biopsy sampling using Sydney Protocol

Background: Atrophic gastritis (AG) and intestinal metaplasia (IM) are stages that appear in the process of gastric carcinogenesis. Their presence requires programmed endoscopic vigilance. Objectives: To determine the frequency of AG and IM in gastric biopsies (GB) taken according to Sydney Protocol and to correlate them with endoscopic findings. Methods: Retrospective descriptive analysis of 233 upper gastrointestinal endoscopies with GB per Sydney Protocol. OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment) and OLGIM (Operative Link for Gastric Intestinal Metaplasia Assessment) scores were calculated based on the GB description. Endoscopic findings were analyzed for atypical findings and compared to the GB report. Statistic analysis for Kappa and ANOVA was performed via Stata 12. Results: Mean age of patients was 58 ± 12 years. 69% were women. The frequency of AG and IM was 44% and 33% in the antrum, 31% and 20% in the angular incisure and 14% and 9% in the body, respectively. AG and IM were more frequent in the antrum (p < 0.05). AG and IM were more severe in the angular incisure and body (p < 0.05). We were unable to calculate OLGA and OLGIM in 6% and 9% of cases, respectively, due to absence of severity description in GB. 53% were OLGA 0, 42% OLGA I-II and 5% OLGA III-IV. 70% were OLGIM 0, 25% OLGIM I-II and 5% OLGIM III-IV. Agreement between endoscopic and histological findings was best for IM in the antrum (75.5%, Kappa 0.4). Sensitivity and specificity of endoscopic findings were 39% and 70% for AG, and 30% and 85% for IM, respectively. Conclusion: AG and IM are frequent findings in our patients. Due to the low endoscopic sensitivity for AG and IM, we suggest a systematic GB sampling using Sydney Protocol in patients over 40 years old.

Introducción: La gastritis crónica atrófica (GCA) y la metaplasia intestinal (MI) son etapas en el proceso de carcinogénesis gástrica, su presencia requiere control endoscópico programado. Objetivos: Determinar la frecuencia de GCA y MI en biopsias gástricas (BG) por protocolo de Sydney y relacionarlas con el hallazgo endoscópico. Métodos: Estudio descriptivo mediante revisión de 233 endoscopias digestivas altas con BG por Protocolo Sydney. Se graduó puntaje OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment) y OLGIM (Operative Link for Gastric Intestinal Metaplasia Assessment) según la descripción de la BG. Se definió el hallazgo endoscópico según su informe y se comparó con BG como patrón de referencia. Estadística: Stata 12 para Kappa y ANOVA. Resultados: Edad promedio 58 ± 12 años, 69% mujeres. La frecuencia de GCA y MI en antro fue de 44 y 33%, en ángulo 31 y 20% y en cuerpo 14 y 9%, respectivamente. Hubo mayor frecuencia de GCA y MI en antro (p < 0,05). La graduación de GCA y MI fue mayor en ángulo y cuerpo (p < 0,05). No se obtuvo OLGA en 6% y OLGIM en 9% por ausencia de graduación. La frecuencia de OLGA 0 fue de 53%, OLGA I-II 42%, OLGA III-IV 5%, OLGIM O 70%, OLGIM I-II 25% y OLGIM III-IV 5%. La mejor correlación se observó entre la MI antral endoscópica con la histológica (75,5%, Kappa 0,4). La sensibilidad y especificidad endoscópica fue de 39 y 70% para GCA y 30 y 85% para MI. Conclusión: GCA y MI son hallazgos frecuentes en nuestros pacientes. Por la baja sensibilidad endoscópica en la identificación de GCA y MI sugerimos la toma sistemática de BG por protocolo de Sydney en pacientes mayores de 40 años.

Programa de transición: una intervención para adolescentes con diabetes tipo 1: estudio de casos y controles / Transition program: an intervention for adolescents with type 1 diabetes: cases and controls study

Introduction: The transition programs (TP) are planned interventions with specific aims which support type 1 diabetes adolescents in their process to emigrate from a pediatric care system to an adult care system. Objective: To evaluate the effectiveness of a TP in type 1 diabetes adolescents. Subjects and Method: This study was performed in 20 adolescents: 10 in TP and 10 controls (no TP) attended in an adult care system in a traditional way. The applied program included: coordination of attention dates, administrative supervision of the cases, and integral health team attention: physician every three months, psychologist with psychosocial follow-up every three months, nutricionist and university nurse according to the case necessities. After a year of the TP implementation the indicators of adherence were evaluated: continuity of care, regular medical appointments, physician/adolescent relationship, psychosocial follow-up, and to maintain or improve the HbA1c. The statistical analysis of variables comparison was performed with Kwallis Test o Mann-Whitney Test, in STATA 12.0 program. Results: At comparing groups, it was found that the intervened adolescents presented a major frequency of: continuity of diabetes care, regular medical appointments, physician/adolescent relationship and psychosocial follow-up (p < 0,01); the indicator of maintaining or improving the HbA1c was better in the patients with TP (60 percent vs 30 percent) yet not significant. Conclusion: In type 1 diabetes adolescents, with the applied TP we get better indicators of adherence to the diabetes treatment

Experiencia con insulina degludec en pacientes diabéticos Tipo 1 del Hospital San Juan de Dios Santiago / Experience with degludec insulin in Type 1 diabetic patients at the San Juan de Dios Hospital

OBJECTIVE: To study the efficacy and safety of degludec insulin in Type 1 diabetic patients. PATIENTS AND METHOD: In a prospective study, 230 type 1 diabetics patients, average aged 34 years age and 14 years of diagnosis of diabetes and treated with two doses of insulin glargine U-100, were changed to degludec. Patients had glycosylated hemoglobins (HbA1c) greater than 10 percent. Results were recorded at 3 and 6 months with parameters clinical, biochemical, insulin requirements per kilogram of weight (U/kg/wt) and hypoglycemia. Capillary glycemia was evaluated three times a day and the dose of insulin degludec every two weeks. The statistical analysis used was average and rank, standard deviation, normal Swilk test, categorical Chi2 and continuous ANOVA or Kwallis, and p < 0.05. A psychological survey was conducted to evaluate satisfaction with the new treatment. RESULTS: Fasting blood glucose decreased from 253 (range 243-270) at 180 mg/dl (172-240) at 3 months and at 156 (137-180) at 6 months after the change insulin (p < 0.05). HbA1c, initially 10.6 percent (10.4-12.2) decreased to 8.7 percent (9.3-10.1) and 8.3 percent (8.7-9.7) at 3 and 6 months, respectively (p < 0.05). There was a decrease in basal insulin requirements from 0.7 to 0.4 U/kg/60 percent reduction in hypoglycaemia; both mild and moderate and severe. Isolated nocturnal hypoglycaemias were recorded in only 4 patients in this group. CONCLUSION: Six months of treatment with degludec insulin reduces fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin and hypoglycemia, both mild and moderate severe and nocturnal, which makes this new ultra-long acting basal insulin a safe and effective tool for the management of type 1 diabetics patients

Caries e índice de higiene oral en niños con diabetes mellitus tipo 1 / Dental caries and hygiene oral index in children with diabetes mellitus type 1

Introducción: La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) influye en la salud oral. Una alta glicemia podría asociarse a una disminución del flujo salival, acumulo de placa bacteriana y formación de caries. Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de caries e índice de higiene oral (IHO) en niños con DM1 de la Región del Maule-Chile del año 2008. Pacientes y Método: Se diseñó un estudio de corte transversal. Se examinó población menor de 15 años con DM1 del Hospital Regional de Talca. Se registró historia de caries (dientes cariados/obturados/ perdidos) según índice COPD-ceod; IHO (> 1,2 alto acumulo de placa) y potencial cariogénico de dieta (alto/ medio/bajo). Se analizó la relación estadística entre historia de caries con sexo, IHO y dieta. Resultados: 25 niños con DM1 fueron analizados. La prevalencia de caries fue 92 por ciento siendo mayormente en hombres (p = 0,03) y asociada a una mala higiene (p < 0,01). El promedio COPD-ceod fue 2,96 +/- 2,33 y 2 +/- 2,64 respectivamente. El IHO promedio fue 1,8 +/- 2,64 siendo 84 por ciento tipo mala. 21 niños (84 por ciento) tuvieron un potencial cariogénico de dieta bajo, no asociándose a la presencia de caries (p = 0,17). Conclusión: La salud oral de los niños DM1 fue precaria pudiendo corresponder directamente a la mala higiene oral y no con la dieta consumida.

Introduction: Type 1 Diabetes mellitus (DM1) undeniably affects oral health. High glucose levels may be associated with low salivary flow, accumulation of plaque and tooth decay. The objective of this study is to determine the prevalence of caries and Oral Hygiene Index (OHI) in children with DM1 in Maule Region, Chile during 2008. Patients and Method: A cross-sectional study was designed to examine patients under 15 years old with DM1, who were admitted to Talca Regional Hospital. History of caries (decayed, sealed and lost teeth) was registered according to the COPD-dmft index, OHI (> 1.2 high accumulation of plaque) and potential of cariogenic diet (high, medium or low). The statistical relationship between caries history and gender, OHI and diet was analyzed. Results: 25 children cases with DM1 were studied; the prevalence of caries was 92 percent, which was mostly in boys (p = 0.03) and associated with poor hygiene (p < 0.01). The average COPD- ceod index was 2.96 +/- 2.33 and 2 +/- 2.64 respectively. The average OHI was 1.8 +/- 2.64, 84 percent corresponded to bad oral hygiene. 21 children (84 percent had a diet with low cariogenic potential, not associated to the presence of caries (p = 0.17). Conclusion: The children oral health was precarious and it may be associated directly with poor oral hygiene and not with the food consumed.

Asociación entre tuberculosis y diabetes mellitus en la región metropolitana / Associated tuberculosis and diabetes mellitus in Santiago de Chile metropolitan area

Introducción: Los pacientes con diabetes mellitus (DM) son reconocidos como grupo de riesgo para desarrollar tuberculosis. Sin embargo, existe un importante sub-registro de la diabetes como factor de riesgo entre los casos de tuberculosis, que no permite cuantificar la magnitud de este grupo. Este estudio busca determinar laprevalencia de DM entre los casos de tuberculosis (TB) diagnosticados el año 2012 en la Región Metropolitana y estimar la asociación entre estas dos patologías. Método: Se efectuó un estudio transversal analítico, en que todos los casos de TB mayores de 15 años de la Región Metropolitana del año 2012 consignados en el Registro Nacional de Tuberculosis, fueron buscados en el Sistema de Información para la Gestión de Garantías en Salud (SIGGES) para determinar si tenían o no DM. Se realizó el análisis de prevalencias por edad, sexo y Servicio de Salud y se determinó el nivel de asociación con la razón de prevalencia y la estimación de la tasa de incidencia de tuberculosis entre diabéticos y no diabéticos. Resultados: Del total de casos de TB de la región Metropolitana se excluyeron 23 casos por no disponer de la información necesaria, quedando un total de 821 casos. La prevalencia de DM fue de 15,6 por ciento (13,2-18,2), con una razón de prevalencia ajustada por edad de 1,29 (1,28-1,29) respecto a la población general y de 1,73 (1,72-1,73) ajustada por sexo. La tasa de incidencia estimada de TB entre población diabética es de 24,3 por 100.000, 1,7 veces la de la población general de la región. Conclusiones: La prevalencia de DM en la población con tuberculosis de la Región Metropolitana fue mayor que la encontrada en la población general y se ratifica a los diabéticos como grupo de riesgo para desarrollar tuberculosis.

Background: Diabetes mellitus (DM) is recognized as an important risk factor to tuberculosis (TB). However, there is significant diabetes under registration among tuberculosis cases which does not allow quantify the magnitude of this group. This study aims to determine the prevalence of DM among TB cases diagnosed in 2012 in Santiago de Chile, metropolitan area and to estimate the association of these two diseases. Method: A cross sectional study was undertaken. TB cases reported in the National Register of Tuberculosis were sought in the Information System for Management of Health Guarantees (SIGGES) to determine we ther or not they had be sides DM. The analysis of prevalence by age, sex and health service area was carried out, prevalence ratio was used to determine the level of association, and incidence rate of tuberculosis among diabetics and non-diabetics was estimated. Results: 23 TB cases were excluded for lack of necessary information, leaving a total of 821 cases. Prevalence of DM was 15.6% (13.2-18.2), with a prevalence ratio adjusted by age of 1.29 (1.28-1.29) respect to general population, and 1.73 (1.72-1.73) adjusted by sex. The estimated incidence rate of TB among diabetic population is 24.3 per 100,000, that is to say 1.7 times higher than general population of the region. Conclusions: Prevalence of DM in tuberculosis cases in Metropolitan Region was greater than in the general population. The study confirms that diabetics are a risk group for developing tuberculosis.

Compromiso óseo en tres escolares por enfermedad por arañazo de gato / Tree schoolboys with bone compromise caused by cat scratch disease

La enfermedad por arañazo de gato (EAG)es una enfermedad infecciosa, producida por Bartonella henselae, de curso benigno, que se presenta frecuentemente como adenopatía crónica en niños. En un 5 a 25 por ciento se puede manifestar de forma atípica, con compromiso óseo, abdominal, neurológico y oftalmológico. Presentamos 3 casos de EAG de curso atípico, con compromiso óseo confirmado con cintigrafía ósea y serología positiva para Bartonella henselae. Después de tratamiento antibiótico se obtuvo completa mejoría clínica.

Espectro clínico de la preeclampsia: estudio comparativo de sus diversos grados de severidad / Clinical spectrum of preeclampsia: comparative study of different grades of severity

Objetivo: Comparar los resultados maternos y perinatales en embarazadas que cursaron con preeclampsia (PE) en sus diversas presentaciones en el período 2001 -2005. Material y Método: Estudio retrospectivo de 7.205 partos asistidos en la maternidad del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. 204 mujeres presentaron PE/eclampsia, dividiéndose en 3 grupos: PE modera, severa y síndrome de HELLP. Se analizaron las variables clínicas y de laboratorio de la embarazada y del recién nacido. Se compararon estos resultados en los 3 grupos de estudio. Para variables continuas de distribución normal se empleó el análisis de varianza (ANOVA). Para variables categóricas se empleó la tabla de contingencia de Chi2 o la prueba exacta de Fisher. Resultados: 80 mujeres presentaron PE moderada (39,2 por ciento), 114 PE severa (55,8 por ciento) y 10 HELLP (4,9 por ciento). Se observaron diferencias significativas en la vía de parto, edad gestacional, peso del recién nacido, percentil, morbi-mortalidad neonatal, complicaciones maternas médico-quirúrgicas en los grupos de PE severa y HELLP comparados con las PE moderadas. La PE severa tuvo una mayor proteinuria que los otros dos grupos. Así mismo, se observaron también diferencias significativas en el grupo de síndrome de HELLP en los niveles de enzimas hepáticas, LDH y recuento plaquetario en comparación con el grupo de las PE moderadas y severas. Conclusión: La PE es una entidad clínica que puede presentarse en diversos grados de severidad, por lo que su correcta clasificación de acuerdo a criterios clínicos y de laboratorio, es clave para el tratamiento y pronóstico de las pacientes.

Mortalidad y factores de riesgo asociados a depresión cardio-respiratoria prolongada al nacer / Mortality and associated factors of risk to prolonged cardiorespiratory depression when being born

Existe mayor mortalidad y morbilidad entre los recién nacidos (RN) que mantienen una depresión cardiorrespiratoria a los cinco minutos de vida a pesar de las maniobras de reanimación. Objetivos: individualizar los factores de riesgo que se asocian a esta condición. Pacientes y método: se estudian los recién nacidos con Apgar menor o igual a tres en el período de enero 2003 a mayo del 2004. Se separan en dos subgrupos. Aquellos que se recuperan con maniobras de reanimación y aquellos RN que mantienen la depresión cardiorrespiratoria a los cinco minutos . Las variables estudiadas fueron peso de nacimiento, edad gestacional (EG) en semanas, la relación entre EG y peso, edad materna, multiparidad, morbilidad materna, factores fetales y ovulares. Resultados. De un total de 1705 RN, 64 RN presentan Apgar menor o igual a tres al minuto de vida. 22 RN ( 34,4 por ciento) no mejoran con las maniobras se reanimación a los 5 minutos. De las variables estudiadas son estadísticamente significativas para mantener una depresión severa al nacer, el extremo bajo peso de nacimiento, edad gestacional baja y la condición de ser pequeño para la edad gestacional (PEG). La mortalidad en este grupo es significativamentemayor. Conclusión Los RN que mantienen depresión a los cinco minutos tienen un peso de nacimiento y EG significativamente menor que aquellos que se recuperan con las maniobras de reanimación y tienen mortalidad significativamente mas alta.

A high rate of morbidity and mortality is present among newborns that maintain a cardiorespiratorydepression at five minutes of life in spite of resuscitation maneuvers. Therefore, it is important to know whichrisk factors are associated with this condition. In the time period between January 1, 2003 and May 1, 2004 there was a total of 1,705 alive newborns. Of these 64 (3,75 percent)had an Apgar score of three or less at a minute of life. Among these there were 22 newborns (34,4 percent) that did not improve with resuscitation maneuvers at 5 minutes of life. Amongst the studiedfactors stand out that newborns that presented prolonged depression had birth weight and gestational age significantly lower than those who recover with resuscitation maneuvers. The newborns with cardiorespiratory depression at 5 minutes of life havealmost twice the mortality rate of those born depressed but that improve before 5 minutes of life.

Angiosarcoma primario de la mama: reporte de 2 casos clínicos y revisión de la literatura / Primary Angiosarcoma of the breast: report of 2 clinical cases and revision of literature

El angiosarcoma primario de la mama es una neoplasia maligna poco frecuente y de mal pronóstico caracterizada por la presencia de tumores de rápido crecimiento y gran tamaño al momento del diagnóstico, asociado a cambios equimóticos y edematosos de la piel. Reportamos 2 casos correspondientes a mujeres de 45 y 48 años, en las cuales el diagnóstico definitivo fue anatomopatológico. Se presentan los casos y una revisión bibliográfica, haciendo énfasis en los problemas que trae el diagnostico tardío y erróneo.

The Primary Angiosarcoma of the breast is a low frequency malignant neoplasia and poor prognosis characterized by the presence of tumors of fast growth and great size at the time of the diagnosis associated to ecchymotic and edematosous changes of the skin. We present 2 cases corresponding to women between 48 and 72 years, in which the definitive diagnosis was anatomopathological. A bibliographic review and description of thecases was made, enhancing the importance of exhaustive diagnosis procedure.

Enfermedad de Darier y pitiriasis versicolor / Darier's disease and pityriasis versicolor

El propósito del presente trabajo es presentar un caso de Enfermedad de Darier y pitiriasis versicolor, con lesiones localizadas en la frente y otras áreas atípicas, en un paciente masculino de 35 años. El diagnóstico se estableció por exámenes histopatológicos, micológicos y bacteriológicos. Se trató al paciente con fluconazol 150 mg., medicación tópica con ciclopirox, antipruriginosos, cremas hidratantes y ketoconazol champú; con lo cual se obtuvo la remisión de la infección y la mejoría del cuadro general del paciente. En la bibliografía consultada no se encontraron casos de esta asociación

Lavado bronquioalveolar no broncoscópico: utilidad diagnóstica en pacientes portadores de virus de inmunodeficiencia humana e infección pulmonar / Nonbronchoscopic bronchoalveolar lavage: diagnostic utility in AIDS patients with pulmonary infection

Las infecciones respiratorias constituyen la primera causa de morbimortalidad en pacientes portadores de VIH. Debido a que un gran porcentaje de estos pacientes no tiene expectoración, se requiere de procedimientos invasivos para obtener muestras de secreciones del tracto respiratorio inferior. La fíbrobroncoscopia no está siempre disponible; además, no contamos con instrumentos sumergibles que aseguren una efectiva desinfección. Como alternativa hemos ensayado el LBANB con material enteramente desechable. Estudiamos 18 casos de pacientes portadores de VIH del Hospital Dr Lucio Córdova que. tenían por lo menos cuatro de los siguientes hallazgos: tos, fiebre, disnea, expectoración mucopurulenta e infiltrados pulmonares. Fueron sometidos a LBANB mediante la introducción, vía transnasal, de una sonda Levine Ng 14 modificada. Se instiló 120 mi de solución salina fisiológica estéril en dos alicuotas de 60 mi. Resultados: en 1 1 pacientes se observó P.carinii, en 3 se cultivó M. tuberculosis, en 1 S. aureus; en 2 pacientes se desarrolló flora saprófita. Un paciente rechazó el procedimiento y en otro, no fue posible realizarlo. El agente causal logró ser determinado en un 87,5 por ciento de los 16 pacientes. Concluimos que el LBANB es un procedimiento diagnóstico fácil de realizar, seguro, que no presenta complicaciones y con alto rendimiento diagnóstico en infecciones respiratorias en pacientes infectados por VIH

Utilización de aminoglicósidos en un hospital pediátrico / Utilization of aminoglycoside antibiotics in a pediatric hospital

Con el propósito de analizar la racionalidad de la utilización de amikacina y gentamicina en un servicio de pediatría de un hospital metropolitano de niños, se analizaron 100 casos de tratamientos con estos aminoglicósidos, los que fueron realizados durante los meses de junio a agosto de 1991, mediante técnicas de revisión de la utilización (DUR) y definiciones del grado de justificación de las terapias. Noventa y dos pacientes recibieron amikacina y ocho gentamicina. En 84,0% de las terapias había buena justificación para usar aminoglicósidos, incluyendo todos los casos en que éstos se prescribieron sobre la base de cultivos, con o sin antibiogramas, mientras en los 16% restantes ella era escasa o inexistente. Esta metodología podría ser aplicada al uso de otros antimicrobianos de manera de poder evaluar periódicamente la justificación de las correspondientes terapias

Entomología de la oncocercosis en el Soconusco, Chiapas, México. VII. Variaciones cuantitativas de transmisión de Onchocerca volvulus (Nematoda: Filaroiidea) según espacio de actividad humana / Entomology of onchocerciasis in Soconusco, Chiapas, México. VII. Quantitative variations in the transmission of Onchocerca volvulus (Nematoda: Filaroiidea) according to human activity space

En esta investigación se trató de demostrar diferencias en níveles de transmisión de la oncocercosis por Simulium ochraceum en diferentes espacios de actividad humana en la comunidad de Golondrinas, Municipio de Acacoyagua en Soconusco. Chiapas. Para ello se realizaron capturas de hembras adultas de esa especie en el centro de población, dentro del cafetal y sembradíos de maíz-frijol, entre 7 y 10 días sucesivos de los meses de junio, agosto, noviembre y diciembre de 1983, y enero, marzo y mayo de 1984. Las capturas diarias fueron de 7:00 a 11:00h, empleando una pareja (cebo humano y capturador) por cada espacio. Las variaciones de densidad de S.ochraceum no mostraron diferencias estadísticas signifcativas entre los espacios de actividad, aunque hubo predominancia en el centro de población en casi todos los períodos. Tampoco hubo diferencias con significancia estadística en el número de hembras paríparas; sin embargo, otra vez el centro de población exhibió mayores porcentajes (43,5%), en comparación al cafetal ((37,3%) y al maíz-frijol (33,8%). En relación a las tasas de infección-infectividad, sólo a las tasas de infección-infectividad, sólo en la infectividad (simúlidos con L3) hubo significancia estadística en las diferencias obtenidas en los tres espacios, siendo más alta en el centro de población. Finalmente, los potenciales de transmisión fueron: centro de población 28.5 L3/hombre/período, cafetal 7,3 L3/hombre/período; maíz-frijol 5,8 L3/hombrre/período. Se discute que las diferencias en densidad entre distintos espacios podría depender de la variación de criaderos, movilidad o permanencia de individuos en las horas de mayor actividad de S. ochraceum y del viento y la luz. Variaciones en la paridad probablemente dependerían de mayores concentraciones de pobladores según ciclos agrícolas, debiéndose a esto mismo las mayores intensidades de transmisión en el centro de población y cafetal. Se concluye que la mayor transmisión de la oncocercosis se presenta en el centro de población y durante la época seca tardía

Leishmaniasis infanto-juvenil: centro Dermatológico-Resistencia, (1975-1986) / Leismaniasis

Sobre más de 100 casos registrados en el Centro Dermatológico de Resistencia durante el período 1975-1986, hemos detectado 20 niños entre 2 y 15 años inclusive. De ellos 12 eran mujeres y 8 hombres. El promedio fue de 9 años. El tiempo de demora de la consulta fue de 7 meses y medio como promedio, sin embargo 14 de nuestros pacientes habían consultado entre 15 días y 2 meses desde la aparción de los síntomas. La forma clínica más frecuente fue la cutánea, con un claro predominio en extremidades (60 por ciento), siguiendo en orden de frecuencia, la caa y el cuero cabelludo. Un solo paciente presentó una forma cutáneo-mucosa (mucosa yugal y extremidad inferior). Y una niña de 6 años con forma visceral, en el 70 por ciento de los niños se observaron lesiones únicas. La mayoría fueron tratados con antimoniales pentavalentes, a razón de 212 mg./10kg./día, (media ampolla de Glucantime (R), con buenos resultados. El 60 por ciento de nuestros pacientes provenían de área rural, pero sólo uno de ellos realizaba tareas agropecuarias