Nuevos retos en la protección de la vida y salud de las mujeres / New challenges in protecting women's life and health

Background: One of the UN Sustainable Development Goals is to reduce maternal mortality. Objective: To determine knowledge, attitudes and practices of health professionals regarding abortion. Design: Cross-sectional type of survey. Methods: During 2017, the Ecuadorian Federation of Gynecology and Obstetrics Society FESGO applied a survey to 132 health professionals to determine their knowledge, attitudes and practices regarding abortion. Results: We identified more nonpunishable abortion causes than those the law recognizes. The most frequent of these were rape (21%) and congenital malformations (13%). 83% of respondents agreed that law should allow ending a pregnancy if the woman's life were at risk and 46% if her health was at risk. 61% of them agreed if the fetus had a congenital malformation. In addition, 46% agreed if it was the product of rape of a disabled woman, 40% if it was the product of rape, and 28%, if it was product of an incest. In case of a disabled woman pregnant because of rape, 57% would give information on options for pregnancy interruption, and 26% would give information on the legal frame that allows pregnancy interruption. However, 23% would lie by saying that the country's legal frame does not allow pregnancy interruption. Conclusions: The survey reflects a wider perception on non-punishable abortion causatives than what the law recognizes. Nevertheless, 23% would indicate that the country's legal frame does not allow pregnancy interruption, contradicting the legal regulation that protects the woman's right to abortion access to protect her health and life. Barriers against the women's right to decide on her health persist.

Introducción. Uno de los Objetivos de Desarrollo Sostenible es reducir la mortalidad materna. Objetivo. Valorar los conocimientos, actitudes y prácticas de profesionales de la salud en relación con el aborto. Diseño. Estudio transversal tipo encuesta. Métodos. En el año 2017, FESGO aplicó una encuesta a 132 profesionales de la salud, para valorar sus conocimientos, actitudes y prácticas en relación con el aborto. Resultados. La encuesta reflejó una percepción más amplia de causales de aborto no punible que las que la ley reconoce, destacando la violación en 21% y las malformaciones congénitas en 13%. El 83% estaría de acuerdo que la ley permita la interrupción de un embarazo frente al riesgo para la vida de la mujer, 46% frente al riesgo de salud; 61% por malformaciones congénitas fetales, 46% en caso de violación a una mujer con discapacidad y 40% en la violación en general; 28%, en casos de incesto. En caso de una mujer con discapacidad embarazada por violación, el 57% señaló que le daría información sobre las opciones de interrupción. El 26% le daría información sobre el marco legal que le permite la interrupción del embarazo. Pero, el 23% le indicaría que el marco legal del país no permite la interrupción. Conclusiones. La encuesta refleja una percepción más amplia de causales de aborto no punible que las que la ley reconoce. Un 23% indicaría que el marco legal del país no permite la interrupción del embarazo, contradiciendo la norma legal que protege el derecho de esa mujer a acceder a un aborto para proteger su salud y su vida. Persisten barreras para garantizar el derecho de las mujeres a decidir sobre su salud.

Análisis de conocimiento, actitudes y prácticas sobre aborto incompleto en una muestra de proveedores de salud en obstetricia de Ecuador / Analysis of knowledge, attitudes and practices about incomplete abortion in a sample of obstetrics health providers in Ecuador

Objetivos: analizar el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas que tiene una muestra voluntaria de proveedores de salud en obstetricia asistentes al XXI Congreso Nacional de Ginecología y Obstetricia del Ecuador sobre muerte materna, leyes nacionales y tratamientos relacionados al aborto incompleto. Material y Métodos: Se realizó una intervención investigativa transversal...

Objectives: To examine the level of knowledge, attitudes and practices which has voluntary sample of health care providers at obstetrician tending the 21st National Congress of Gynecology and Obstetrics of Ecuador on maternal death, national laws and treatment related to incomplete abortion. Material and Methods: a descriptive and analytical cross - sectional investigative intervention through suvery...

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre aborto en una muestra de médicos gineco-obstetras de Ecuador / Knowledge, attitudes and practices regarding abortion in a sample of obstetrician-gynecologists from Ecuador

Objetivos: Determinar el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas en una muestra intencionada de médicos gineco-obstetras líderes provinciales de la Federación de Sociedades de Ginecología y Obstetricia del Ecuador (FESGO) sobre el aborto inducido. Diseño: Estudio transversal, correlacional, de corte prospectivo y analítico. Institución: Federación de Sociedades de Ginecología y Obstetricia del Ecuador (FESGO). Participantes: Médicos gineco-obstetras líderes provinciales de FESGO. Metodología: En una muestra intencionada de 33 médicos gineco-obstetras se aplicó una encuesta estructurada validada y basada en experiencias de la región, acerca de datos generales y sociodemográficos del encuestado, conocimientos teóricos sobre la epidemiología del aborto y la muerte materna, actitudes con relación del manejo del aborto inseguro, y la práctica de prescripción de misoprostol y tratamiento quirúrgico por aspiración. Principales medidas de resultados: Nivel de conocimientos, actitudes y prácticas. Resultados: La población encuestada tenía promedio de edad de 49 años, 16 años de práctica, con relación estable, hijos y religión declarada. Consideraron de alta prioridad la muerte materna por aborto, pues atendían pacientes públicas y privadas con intención de aborto inducido frecuente y uso de misoprostol previo. Consideraron la ampliación de motivos para aborto con la proyección de reducción de mortalidad, aunque los casos aumentaran. En su mayoría consideraron suficientes sus conocimientos de derechos reproductivos, se sentían solventes respecto a la consejería en misoprostol, aunque la satisfacción alta respecto a consejería de aborto inducido fue apenas en 51%. Conclusiones: Los líderes provinciales de esta muestra intencionada conocían la temática del aborto y su atención integral. Los conocimientos fueron altos, aunque las actitudes y prácticas resultaron diversas, con respuestas que sugieren mayor sensibilización y capacitación. Nuevos estudios necesitan ser realizados en una población más amplia de gineco-obstetras federados, así como intervenciones educativas y de sensibilización para mejorar la calidad de atención del aborto.

Objectives: To determine knowledge, attitudes and practices regarding abortion in an intentioned sample of obstetrician/gynecologists who are provincial leaders of the Federación de Sociedades de Ginecología y Obstetricia del Ecuador (FESGO). Design: Prospective, correlational, cross-sectional, and analytical survey. Setting: Federación de Sociedades de Ginecología y Obstetricia del Ecuador (FESGO). Participants: FESGO obstetrician/gynecologists provincial leaders. Methods: A structured and validated survey was applied to an intentional sample of 33 obstetrician/gynecologists. The survey was based on experiences in the region, general and demographic information of the respondent, theoretical knowledge about the epidemiology of abortion and maternal death, attitudes about the management of unsafe abortion, and practice on misoprostol prescription and surgical aspiration. Main outcome measures: Knowledge, attitude and practices. Results: The survey respondents were 49 years old average, had 16 years of medical practice, and stable family relations, with declared children and religion. They considered maternal death due to abortion of high priority be-cause they attended public and private patients with frequent history of induced abortion and use of misoprostol. They also considered the expansion of reasons for abortion in the light of a potential reduction in mortality, even if the number of cases increased. Most considered sufficient their knowledge on reproductive rights and felt proficient with respect to counseling on misoprostol, although high satisfaction on induced abortion counseling was just 51%. Conclusions: Provincial leaders of this sample knew about abortion and its comprehensive care. Knowledge was high, but attitude and practices were diverse and require more awareness and training. Further studies are needed in a b broader federated population of obstetrician/ gynecologists. Educational and sensitizing interventions are needed to improve the quality of abortion care.