Clinical-epidemiological and treatment characteristics of children with COVID-19 in a tertiary referral center in Peru / Características clínicas de niños con COVID-19 admitidos en un centro terciario de referencia en el Perú

Introduction: The COVID-19 pandemic has a great impact on children's health. This study describes the characteristics of hospitalized children at the San Borja National Children's Health Institute in Perú. Methods: This was a retrospective study of patients with a confirmed diagnosis of COVID-19 from March to July 2020. Demographic, clinical, laboratory, radiological, and treatment information were collected. Data analysis included descriptive statistics and bivariate analysis to determine differences between patients in general wards and the intensive care unit (ICU). Results: We included 91 patients, 33 being females (36.3%). The most affected age group was children > 2 years of age (63 cases) with a median age of 6 years (IQR 3-10), and 61.5% were from Lima. The previous contact was determined in 30.8% of cases. A positive SARS CoV-2 PCR result was obtained in 50.6%. The presence of comorbidity was 53.8%. The most frequent symptoms were: fever (39.6%), general malaise (23.1%), cough (19.8%), and respiratory distress (14.3%). The presence of multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) was confirmed in 6 patients. Antibiotics were administered in 76.9%. The most frequent radiological pattern was bilateral interstitial infiltrates (57.7%). Mortality was higher in patients in the ICU than in the hospitalization ward (27.3% vs. 4.3%, respectively; p = 0.020) Conclusions: COVID-19 in children presents mild and moderate clinical manifestations. The presence of comorbidity is an important factor for hospitalization, and mortality is high upon admission to critical care units.

Introducción: La pandemia por COVID-19 representa un gran impacto en salud infantil, en este estudio se describe el comportamiento de esta enfermedad en pacientes pediátricos hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja (INSN-SB) en el Perú. Métodos :Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19 durante marzo a julio de 2020. Se recolectó información demográfica, clínica, laboratorial, radiológica y de tratamiento, para el análisis de datos se incluyó estadística descriptiva y un análisis bivariado para determinar las diferencias de pacientes en salas de hospitalización y la Unidad de cuidados intensivos pediátrico (UCIP). Resultados: Se incluyeron 91 pacientes, 33 de sexo femenino (36,3%). El grupo etario más afectado fueron los niños > de 2 años de edad (63 casos) con una mediana de edad de 6 años (RIC 1-8). 61,5% de pacientes procedían de Lima. El resultado de PCR SARS CoV-2 fue positivo en el 50,6%. La presencia de comorbilidad fue 53,8%. Los síntomas más frecuentes fueron fiebre (39,6%), malestar general (23,1%), tos (19.8%) y dificultad respiratoria (14,3%). La presencia de síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C) se confirmó en 6 pacientes. El uso de antibióticos representó 76,9%. El patrón radiológico más frecuente fue intersticial bilateral (57,7%). La mortalidad fue mayor en pacientes de UCI frente a los de salas de hospitalización (27,3% vs. 4,3%, respectivamente; p = 0.020). Conclusiones: El COVID-19 en niños presenta manifestaciones clínicas leves y moderadas. La presencia de comorbilidades es un factor importante de hospitalización, y la mortalidad es alta en pacientes admitidos a UCIP.

Liberación de neuropéptido tirosina (NPY) de los terminales nerviosos en vasos mamarios / Liberation of tyrosine neuropeptide (NPY) from mammary vessels nerve endings

En este estudio caracterizamos la liberación de NPY de biopsias de la arteria y vena mamaria. Se induce la liberación de los neurotransmisores por medio de despolarización eléctrica de los nervios simpáticos perivasculares. Con estímulo de 70 V, 0,5 msec, 40 Hz por 5 min, segmentos de la arteria mamaria liberan 17,7 ñ 6,7 fmol (n=4) de NPY, la vena libera 4,3 ñ 1,5 fmol (n=4), valores que corresponden a un 1-2 por ciento del NPY en la biopsia. El NPY liberado por estímulo eléctrico no es metabolizado en la sinapsis neuroefectora. La liberación del NPY al medio de superfusión tiene un curso temporal lento, la máxima liberación ocurre a los 10 min del estímulo. La liberación del NPY es dependiente de la duración del estímulo (coeficiente de correlación = 0,647, p<0,01); y de la frecuencia de estimulación (coeficiente de correlación = 0,611, p<0,05), indicando que la liberación es un proceso controlado por la frecuencia de la descarga y por la intensidad del estímulo simpático vasomotor. El proceso de liberación es dependiente del calcio, ya que en ausencia de calcio extremo, la liberación de NPY se reduce en 78 por ciento. El NPY actúa sobre receptores postsinápticos, donde produce un efecto facilitador significativo de la acción vasomotora de NA y ATP. En conclusión, NPY se libera al espacio sináptico por exocitosis, donde participa junto a NA y ATP en la regulación del tono vasomotor simpático

Obstetricia práctica: clínica obstetrica de los procesos normales y las emergencias, procedimientos invasivos y no invasivos, ética, antropología de la reproducción humana, registros médicos / Practical obstetrics: clinical obstetric of normal conditions and of emergencies invasive and non-invasive procedures ethics, antropology of human reproduction, medical registries

Este libro está destinado a varios públicos de profesionales y trabajadores de salud. Ha sido escrito con dedicación, tiempo y paciencia. El libro está organizado en cinco capítulos, de los dos contienen temas complementarios nuevos: el primero sobre avances conceptuales que aplicados ayudarían al desarrollo organización, y el quinto sobre procedimientos invasivos y no invasivos, con quince temas cuya ubicación bibliográfica está dificultada para la mayoria de los médicos, enfermeras, auxiliares de enfermería y estudiantes

Sexualidad humana y salud familiar / Humans sexuality and phamily health

Se muestra los resultados de un proyecto de educaciòn sexual y salud familiar, realizado en tres barrios perifèricos de la ciudad de La Paz, con jòvenes de tercero medio de 8 colegios, para contribuir a su formaciòn integral, favorecer procesos de comunicaciòn y para ayudarlos a proponerse un proyecto de vida. El proyecto ha identificado las espectativas inmediatas y futuras, materiales y espirituales, de jovenes de barrios perifèricos. Lo que èstos piensan de la familia, a la que echan la culpa de sus frustraciones. La posiciòn y sentimientos de los adolescentes frente a la relaciones sexuales tempranas. Entre los alumnos "promocionados" (66,7 porciento), hubo diferencia estadisticamente significativa entre los resultados del pre y posttes. Los autores consideran que el componente formativo del proyecto es dificil evaluar a corto plazo. Concluyen que los conocimientos en educaciòn sexual y salud familiar nose incrementan de manera importante con la edad, sino con las oportunidades que ofrece el medio escolar, grupal o social. La actividad sexual en cambio es porcentualmente mayor a medida que avanza la edad. Estos resultados indican que seria màs pertinente trabajar con jòvenes de segundo medio, cuya edad oscila entre 14-15 años

Ginecologia practica / Gynecology practice

Da un enfoque bien amplio sobre la ginecologia desde una consulta basica como el examen fisico y ginecologico como tambien algunos metodos complementarios de diagnostico, laboratorio ecografico, calcoscopias, tomografias y otros. A su vez dan una vision de la epidemiologia del cancer ginecologico, fisiologia de la menstruacion, dismenorrea, amenorrea, menopausia, etc. Anticoncepcion, seleccion del metodo, como tambien el aborto

Temas obstetricos y ginecologicos 2 ginecologia practica / Fear obstetric and gynecological 2

Contiene:Consulta ginecologica basica; metodos complementarios de diagnostico; el reisgo en ginecologia; epidemiologia del cancer ginecologico en Bolivia; fisiologia de la mestruacion y alteraciones del ritmo mestrual; dismenorrea; amenorrea; menopausia; flujo genital; embarazo ectopico; anticoncepcion y seleccion del metodo; patologia cervical neoplasica; aborto ante la ley; afecciones gineco-dermatologiacas

Flujo genital y embarazo / Genital exuaste and pregnancy

Se trata de un estudio prospectivo sobre flujo genital en 73 pacientes gestantes, en las que se practicò examen en fresco del flujo que luego se tratò con agentes tòpicos, estableciendose la utilidad d la terapèutica mediante examen en fresco posterior. Se propone como una alternativa para el tratamiento de las colpitis en las pacientes de bajos recursos econòmicos, asi como para su empleo en areas perifèricas y rurales