Miasis en Trujillo, Perú: observaciones clínicas y entomológicas / Myiasis in Trujillo, Peru: clinical and entomological observations

Las miasis se presentan en los hospitales de Trujillo con alguna frecuencia, asumiendo cuadros clínicos variados. La revisión presentada es elresultado de un estudio llevado a cabo con el objetivo de precisar los caracteres clínicos y su relación con la identidad y particularidades delos respectivos agentes. Las miasis más frecuentes son causadas por larvas de Cochliomya hominivorax. En pacientes procedentes de zonasselváticas se comprobó la presencia de larvas de Dermatobia hominis y en pacientes (los menos numerosos) que vivian cerca de ganado ovinose encontraron larvas de Oestrus ovis. El procedimiento terapéutico consistió en la extracción de larvas.

Myiasis is seen at the hospitals of Trujillo with some frequency, assuming varied clinical presentations. The presented review is the result of astudy carried out with the aim of specifying the clinical characters and its relation with the identity and particularities of the respective agents.Myasis is most frequently caused by larvae of Cochliomya hominivorax. In patients from the jungle it was verifi ed the presence of larvae ofDermatobia hominis and in patients (the least numerous) who had lived near sheeps larvae of Oestrus ovis was found. The therapeutic procedureconsisted of the extraction of larvae.

Leishmaniosis: formas clínicas y variedades de la forma cutánea en áreas andinas de la región La Libertad / Leishmaniosis: clinical forms and cutaneous varieties in andean areas of the region La Libertad

Objetivo: Determinar las formas clínicas y variedades cutáneas de la leishmaniosis en áreas endémicas de la región La Libertad, Perú. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo. Se evaluaron pacientes procedentes de áreas endémicas de leishmaniosis de la región La Libertad. El diagnóstico se hizo en base a los caracteres clínicos y por el hallazgo de formas amastigota de la Leishmania al examen directo. Resultados: La forma clínica cutánea fue la predominante, menos frecuentes fueron las formas cutáneo mucosa (andina) y difusa. Se encontraron once variedades de leishmaniosis cutánea, siendo las más frecuentes la ulcerosa y ulcero-costrosa (96.9 por ciento). Seis variedades son por primera vez reportadas. El compromiso linfonodular en la variedad ulcerosa, sobre todo en brazos y en piernas, fue muy frecuente y adoptó dos modalidades: visible y palpable no visible. Conclusiones: La forma cutánea de la leishmaniosis fue la más frecuente, y presentó once variedades clínicas, seis de ellas descritas por primera vez. Las variedades clínicas de la forma cutánea más frecuentes fueron la ulcerosa y ulcero-costrosa.

Características clínicas e incidencia de la esporotricosis palpebral: comunicación de 16 casos nuevos / Clinical profile and incidence of palpebral sporotrichosis: 16 new cases

El objetivo de este trabajo es presentar gráficamente un conjunto de doce nuevos pacientes con esporitricosis palpebral, forma clínica rara vez mencionada en publicaciones. Los pacientes procedían de áreas en las que se demostró que la esporotricosis es endémica, entre las que figuran Otuzco y Cajamarca, localidades andinas del norte del Perú. El proceso afectó párpados superiores o inferiores adoptando una apariencia granulomatosa que se continuaba con lesiones cordonales que conducían a colecciones con contenido fluido en cara. A los casos comunicados se suman cuatro sin fotografías, más cuatro publicados anteriormente, lo que hace un total de 20 casos en un conjunto de 55 pacientes con diagnóstico de esporotricosis. La edad de los pacientes estuvo por debajo de los diez años. Se considera que el mecanismo de la infección es por rascado ante estímulos variados como picaduras de insectos, con uñas cargadas de tierra contaminada con esporas de hongos.

Estudio comparado de métodos de diagnóstico de la Leishmaniasis y caracterización molecular de los agentes etiológicos en la región La Libertad / Comparative study of diagnosis methods for Leishmaniasis and molecular characterization of aetiologic agents in La Libertad Region

Objetivo: Comparar el rendimiento del PCR frente al cultivo y examen directo en el diagnóstico de leishmaniasis. Material y métodos: Estudio analítico transversal, se estudió un total de 69 pacientes con antecedente de vivir en zonas endémicas de leishmaniasis en la Región La Libertad. Se procedió a tomar muestras de bordes de las lesiones por raspado profundo que abarcaba tejido, para el posterior análisis directo, cultivo en medio bifásico y PCR. Resultados: La positividad del PCR alcanzó el 93 por ciento; el examen directo 85 por ciento y el cultivo, el 72 por ciento. La existencia de más de una especie además de L. peruviana es una probabilidad respaldada por el hallazgo de dos nuevos perfiles genéticos en el examen del DNA en casos de leishmaniosis de pacientes del distrito de Salpo provincia de Otuzco. No se ha podido establecer, por limitaciones de número de pacientes y marcadores moleculares, la relación entre especies y variedades clínicas. Conclusiones: El PCR presenta un mejor rendimiento como prueba diagnóstica. Este estudio preliminar muestra que la Leishmania que circula en las zonas endémicas tiene distintos perfiles de ADN.