Factores de necesidad asociados al uso adecuado del control prenatal / Fatores de necessidade associados ao uso adequado do controle pré-natal / Need factors associated with the adequate use of prenatal control

Introducción: Por las implicaciones sociales de la mortalidad y morbilidad materna es importante determinar los factores de necesidad que influyen en el uso adecuado del control prenatal en gestantes de Sincelejo. Materiales y Métodos: Estudio analítico de corte transversal, que incluyó 730 gestantes, seleccionadas mediante muestreo aleatorio por conglomerados, de las comunas de la ciudad. La información fue recolectada por medio de una encuesta sociodemográfica, una ficha de uso de control prenatal y un Cuestionario para evaluar los factores de necesidad propuestos por el Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender. Las gestantes fueron contactadas en sus domicilios y diligenciaron los instrumentos. Los datos fueron analizados aplicando estadística descriptiva e inferencial para determinar las asociaciones entre variables. Resultados: El 97,7% (713) de las gestantes asistía al control prenatal, con una mediana de 4 controles prenatales. Un 2,3% (17) no lo habían iniciado al momento de la encuesta y 24,4% (178) hizo uso inadecuado. El 80,7% (589) de las gestantes califican su estado de salud como bueno o muy bueno, 94,8% (692) percibieron beneficios del control prenatal. Se encontró asociación significativa entre la percepción de beneficios y el uso adecuado de control prenatal [OR=5,5 (IC 95%: 2,8 - 10,8)]. Discusión y Conclusiones: La percepción que las mujeres tienen sobre los buenos resultados que reporta la asistencia al control prenatal, es el principal factor que puede explicar la adherencia al control y el cumplimiento regular de las consultas.

Introdução: Pôr as implicações sociais da mortalidade e morbidade materna é importante determinar os fatores de necessidade que influem no uso adequado do controle pré-natal em mulheres gravidas de Sincelejo. Materiais e Métodos: Estudo analítico de corte transversal que incluiu 730 gravidas, selecionadas de uma amostra aleatória por conglomerados, das comunidades da cidade. A informação foi obtida por meio de um questionário sociodemográfico, um formulário de controle pré-natal e um questionário para avaliar os fatores de necessidade propostos pelo Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. As mulheres gravidas foram visitadas em seus domicílios e preencheram os instrumentos. Os dados foram analisados aplicando estadística descritiva e inferencial para determinar as associações entre as variáveis. Resultados: 97,7% (713) das gravidas iam ao controle pré-natal com uma mediana de 4 controles. Um 2,3% (17) não o teriam iniciado ao momento da entrevista e um 24,4% (178) fez uso inadequado. 80,7% (589) das gravidas qualificam o seu estado de saúde como bom ou muito bom, 94,8% (692) perceberam benefícios desses controles. Foi achada uma associação significativa entre a percepção de benefícios e o uso adequado do controle pré-natal [OR=5,5 (IC 95%: 2,8 - 10,8)]. Discussão e Conclusões: A percepção das mulheres respeito aos bons resultados que reporta a assistência ao controle pré-natal é o principal fator que pode explicar a adesão ao controle e o cumprimento regular das consultas.

Introduction: For social implication of maternal morbidity and mortality, is important to determine the need´s factors that influencing use adequate of prenatal care in pregnant at Sincelejo. Materials and Methods: Analytical cross-sectional study, which included 730 pregnant women, selected by random cluster sampling in the city. The information was collected through demographic survey, a form of use of prenatal care and to assess factors need proposed by the Model Health Promotion Nola Pender. Pregnant women were contacted at their homes and replied the surveys. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics to determine associations between variables. Results: 97.7% (713) of pregnant women attending antenatal care, with a median of 4 prenatal visits. 2.3% (17) had not started at the time of the survey and 24.4% (178) made improper use. 80.7% (589) of pregnant women rate their health as good or very good, 94.8% (692) received positive benefits of prenatal care. Significant association between perceived positive benefits and proper use of prenatal care [OR = 5.5 (95% CI: 2.8 - 10.8)]. Discussion and Conclusions: The perception that women have about the benefits reported attendance at prenatal care, is the main factor that may explain the adherence to proper control and enforcement of the consultations.

Factores de capacidad en el uso de control prenatal adecuado en gestantes de Sincelejo (Colombia) / Factors of capacity associated with the right use of prenatal control Sincelejo (Colombia)

Resumen Objetivo: Determinar los factores de capacidad relacionados con el uso adecuado de control prenatal en gestantes de Sincelejo (Colombia) en 2014. Materiales y métodos: Estudio analítico de corte transversal, con una muestra de 730 gestantes, seleccionadas mediante muestreo por conglomerados. La información fue recolectada por medio de Encuesta Sociodemográfica y de Caracterización familiar, Escala de Apgar Familiar y Escala de Satisfacción con los Servicios Sanitarios. Para la tabulación de datos se usó Microsoft Excel V-2010, SPSSS V-17, y para el análisis, las pruebas OR y Análisis Multivariado. Resultados: El 97,7 % de las gestantes asiste al control prenatal. Sobre las razones de asistencia, 83,9 % (598) dijo que lo hacía para detectar alteraciones y 14,6 % (104) por recomendación de alguien; las 17 gestantes que no asistían al control citaron como razones: porque deben hacer mucho trámite (47,1 %(8)), por haber perdido la cita (23,5 %(4)), porque creen no necesitar el control porque habían tenido hijos sin problemas (23,5 %(4)), y porque creen que es muy temprano para iniciar el control (5,9 %(1)). Acerca del uso de control prenatal se encontró que el 75,6 % (552) hace uso adecuado de este servicio. Conclusiones: Al hacer un análisis estadístico mediante razones de momios (OR), para hallar asociación con los factores de capacidad, se encontró asociación estadísticamente significativa entre el uso adecuado de control prenatal y dos variables de capacidad: la afiliación a un régimen de salud y la satisfacción con los servicios de control prenatal.

Abstract Objective: To determine the factors of capacity related to the use of appropriate prenatal control in pregnant women in Sincelejo, Colombia in 2014. Methodology: A crosssectional analytical study was carried out with a sample of 730 pregnant women, chosen by conglomerate sampling. Information was collected by means of a social-demographic and family characterization survey, Apgar Family and Services Satisfaction Scales with sanitary services. Microsoft Excel V2010, SPSS V 17 were used for data tabulation and OR tests and Multivariated Analysis for the analysis. Results: 97.7 % of the pregnant women attend to prenatal control. Regarding reasons to attend prenatal control, 83,9 % (598) said they went to detect alterations and 14,6 % (104) following somenone else´s recommendations. 17 women did not attend to control and cited as reasons: too much paper work 47,1%(8), have missed the appointment 23,5 % (4), believe not needing control because they had delivered babies with no problem 23,5 %(4) and believe it is too early to start control (5,9 % (1). About the use of prenatal control, it was found that 75,6 %(552) uses appropriately this service. Conclusions: When doing a statistical analysis by odds ratios (OR), to find association with the factors of capacity, we found a statistically significant association between the adequate use of prenatal control and two variables of ability: affiliation to a health regime and satisfaction with prenatal control services.

Experiencias de adolescentes embarazadas en control prenatal / Experiences of Pregnant Teenagers in Prenatal Care / Experiências de adolescentes grávidas em controle pré-natal

Objetivo: describir e interpretar las experiencias relacionadas con los sentimientos e ideas experimentados por las adolescentes al conocer su estado de embarazo. Método: se trabajó con un grupo de 22 adolescentes de instituciones públicas de I nivel de salud de Sincelejo, Colombia. El estudio, realizado en 2005, se abordó desde un enfoque cualitativo, con información recogida en entrevistas personales, grabadas con consentimiento de las jóvenes. Resultados: el embarazo genera en la adolescente sentimientos de displacer relacionados con miedo, tristeza, dolor, sufrimiento, culpa, vergüenza y decepción, acompañados de ideas de negación, evasión, duda, arrepentimiento y deseos de abortar, los cuales no aparecen cuando la adolescente cuenta con el apoyo de su compañero sentimental o el de sus padres. Conclusión: las adolescentes necesitan apoyo, comprensión y ayuda, dado que están más sensibles, lábiles, inseguras y con baja autoestima, situación que requiere que el equipo de salud desarrolle y muestre competencias en el área humanística, acercamiento personal, empatía y trato humanizado e individualizado en la atención de la población de adolescentes embarazadas.

Objective: Describe and interpret the experiences related to the thoughts and feelings teenagers go through upon learning they are pregnant. Method: The study involved a group of 22 teenagers at level I public institutions in the city of Sincelejo, Colombia. It was conducted in 2005 and featured a qualitative approach. The information was collected through personal interviews taped with the consent of the teenagers in question. Results: Teenage pregnancy causes feelings of unhappiness and discontent due to fear, sadness, pain, suffering, a sense of wrong-doing, embarrassment and deception, accompanied by thoughts associated with denial, evasion, doubt, remorse and the desire to abort, which do not appear when the teenager has the support of her boyfriend or her parents. Conclusion: Teenagers need support, understanding and help, since they are more sensitive, susceptible, ¡nsecure, and have low self-esteem. This situation demands the health team develop and demónstrate skill and ability with respect to humanistic aspects, personal approach, empathy, and humane and ¡ndividualized treatment in attending to pregnant teenagers.

Objetivo: descrever e interpretar as experiências relativas aos sentimentos e idéias experimentadas pelas adolescentes ao conhecer o seu estado de gravidez Método: trabalhou-se com um grupo de 22 adolescentes de instituicpes públicas de primeiro nível de saúde de Sincelejo, Colômbia. 0estudo, com abordagem qualitativa, realizouse em 2005 com ¡nformacao recolhida em entrevistas pessoais gravadas com o consentimento das jovens. Resultados: a gravidez causa sentimentos de desagrado na adolescente, relacionados com temor, tristeza, dor, sofrimento culpa, vergonha e decepcao, acompanhados de idéias de negacao, evasão, Duda, arrependimento e desejos de abortar, que não aparecem quando a adolescente conta com o suporte do seu companheiro sentimental ou dos seus pais. Conclusáo: as adolescentes necessitam apóio, compreensão e ajuda, já que estão sensíveis, lábeis, inseguras e com baixa autoestima. Esta situacao demanda que a equipe de saúde desenvolva e mostré competências na área humanista, aproximacao pessoal, empatia e trato humano e pessoalizado na atencao da populacao de adolescentes grávidas.