ABSTRACT
La endotropía acomodativa (ETA) no refractiva asociada a una relación de convergencia acomodativa sobre acomodación (CA/A) alta tradicionalmente ha sido tratada con bifocales y/o mióticos tópicos inhibidores de la acetilcolinesterasa, aunque el resultado del tratamiento a largo plazo con éstos ha sido desilusionante. El tratamiento quirúrgico de retroinserción bimedial es controversial y más aún cuánta cirugía debe realizarse para corregir el estrabismo tanto de lejos como de cerca. Se realizó un estudio a 14 pacientes con endotropía acomodativa y CA/A alta que fueron sometidos a una retroinserción bimedial en forma dinámica. Se evaluaron los resultados de lejos, de cerca y CA/A postoperatorio, para lejos, 12 pacientes obtuvieron una buena alineación ocular y los 2 restantes no modificaron su ortoposición. Para cerca 12 pacientes lograron una ET residual < 10 dp y 2 casos una ET residual cosméticamente aceptable de 10 a 20 dp. No se observaron sobrecorrecciones. El índice de CA/A postoperatorio disminuyó en todos los casos. Los resultados obtenidos no se modificaron durante el seguimiento y los pacientes que alcanzaron una ET residual < 10 dp suspendieron el uso de bifocales.