Leiomioma primario de ovario / Primary ovarian leiomyoma

Objetivo: presentar el reporte de un caso correspondiente a leiomioma primario de ovario. Este corresponde a un tipo de lesión poco común del ovario. Descripción del caso: mujer de 46 años de edad, a la cual se le realizó un control por historia de masa anexial derecha, con hallazgo ultrasonográfico de masa ovárica derecha de 45x36 mm de aspecto homogéneo, sólida y encapsulada. Se realizó histerectomía total y ooforectomía bilateral. El estudio hispatológico demostró que se trataba de un leiomioma primario de ovario. En el estudio inmunohistoquímico se demostró negatividad en las tinciones de alfa inhibina y S-100, mientras que la tinción de actina de músculo liso y la vimentina fueron positivos, consistente con un leiomioma primario de ovario. Discusión:los leiomiomas primarios de ovario son tumores poco frecuentes y muchas veces subdiagnosticados. Son de evolución benigno, con una sobrevida de 100 por ciento a los 5 años...

Osteosarcoma telangiectásico de fémur en un varón joven / Telangiectatic osteosarcoma of femur in the young man

El osteosarcoma telangiectásico es una lesión maligna rara que constituye aproximadamente un 2,5 por ciento de todos los osteosarcomas primarios. Ha sido asociado con un curso más agresivo que el osteosarcoma convencional en series clínicas grandes. Por su comportamiento clínico, aspectos radiológicos e histopatológico es muy semejante a otros tumores benignos como el quiste óseo aneurismático. Presentamos el caso de un paciente masculino de 24 años de edad sano, con dolor crónico en su rodilla izquierda como único síntoma. Fue diagnosticado con esta rara forma de osteosarcoma y amputado. Recibió un régimen de 6 meses de quimioterapia, despúes del cual le fueron encontradas metástasis pulmonares y en la pared torácica. Es importante reconocer esta variante de osteosarcoma y diferenciarla de lesiones benignas porque solamente la resercción, como tratamiento, conlleva un pronóstico reservado, mientras que si se adiciona quimioterapia, la expectativa de vida mejora. Además de esto, es importante recordar esta entidad en el diagnóstico diferencial del miembro doloroso en gente joven y sana.

Tumor neuroendocrino primario del hígado. Histopatología e inmunohistoquímica de tres casos confirmados por autopsia / Primary hepatic carcinoid tumors. Histopathology e inmuno histochemical of 3 cases confirmed with autopsy

El tumor carcinoide primario hepático (TCPH) es poco común. Existen pocos carcinoides de hígado descritos como primarios y menos aún, confirmados con una autopsia completa. De marzo de 2000 a abril de 2001, encontramos 3 casos de de TCPH en fase terminal, con un patrón histológico atípico. Cada caso fue positivo, para una variedad amplia de marcadores inmunohistoquímicos. Todos ellos fueron confirmados por una autopsia. Estas neoplasias pueden ser detectadas por métodos diagnóstico confiables, como la excreción urinaria de ácido 5 OH-indolacético. Descriptores: Hígado, carcinoide, neuroendocrino, inmunohistoquímica.

Estudio de la discrepancia entre diagnóstico de defunción clínicos y los hallazgos de autopsia en el Hospital Calderón Guardia / Clinical study of the descrepancy between death diagnosis and the findings of autopsy in the Hospital Calderón Guardia

Justificación: Los diagnósticos de defunción clínicos y anatomopatológicos no siempre coinciden. Ciertos grupos poblacionales (tercera edad) portan patologías crónicas y complejas, de difícil diagnóstico y manejo que podrían significar un riesgo más elevado de discrepancias. Por esto, el conocimiento de los factores y las patologías involucrados reviste suma importancia para establecer retroalimentación entre ambas áreas. El objetivo de este presente es conocer cuales son las patologías más frecuentemente asociadas a descrepancia y determinar si existe o no asociación estadísticamente significativa entre esta última y grupos etáreos específicos. Métodos: La magnitud de la descrepancia, su relación con edad, y las patologías más asociadas a ella, fueron estudiadas retrospectivamente en un grupo de 173 autopsias realizadas en adultos durante el año 2000. Se revisaron protocolos de autopsia y expedientes de los pacientes, los datos fueron analizados con el sistema estadístico SPSS. Resultados: Encontramos un 44,8 por ciento de discrepancia entre los diagnósticos clínicos y los hallazgos de autopsia. Se encontró una asociación significativa (p=0,002) y directamente proporcional a la edad. Las patologías más asociadas a discrepancia, en orden descendente, fueron : Infecciones Resperiatorias, Miocardiopatías y Neoplasias. Conclusiones: La frecuencia de discrepancias, las asociaciones poblacionales y etiopatogénicas encontradas nos indican la necesidad de una mayor vigilancia en esas áreas y sobre todo de revalorización del procedimiento de autopsia. Descriptores: Autopsia, Necropsia, Causas de defunción.