Drusenoid retinal pigment epithelium detachments / Descolamento do epitélio pigmentar da retina tipo drusenóide

The authors make a review of drusenoid retinal pigment epithelium detachments(DPDs), a form of retinal pigment epithelium detachment(PED) that evolves from confluent and large soft drusen.Drusenoidretinal pigment epithelial detachments are a recognized element of the "dry" AMD. Until now, no treatment is indicated in drusenoid PEDs. The authors describe the clinical characteristics of drusenoid retinal pigment epithelium detachments (DPEDs) and make a review of the DPEDs related in the international literature. We related in this revision paper the multimodal advanced image exams in two cases of dusenoid retinal pigment epithelium detachments (DPEDs) and the general characteristics of thisfinding associated with Dry Macular degeneration.Upon examination of the ocular fundusDPEDs emerge as well-circumscribed yellow or yellow–white elevations of the RPE that are usually found within the macula.They may show scalloped borders and a slightly irregular surface. When visualized using fluorescein angiography (FA),DPEDs are typically described as faint hyper-fluorescent in the early phase followed by a slow increase in fluorescence throughout the transit stage of the study without late leakage. With optical coherence tomography (OCT), drusenoid PEDs usually show a smooth contour of the detached hyperreflective RPE band that may have an undulating appearance.Drusenoid PEDs encompass far above the ground possibility type of "dry" AMD that develops in relationship with large confluent soft drusen.At this point no treatment is utilized in drusenoid retinal pigment epithelium detachment(DPEDs).

Os autores fazem uma revisão do descolamento do epitélio pigmentar tipo drusenoide e apresentam dois casos desta patologiaassociada à degeneração macular relacionadaà idade descrevendo seus achados em avançados exames com imagem da retina.Neste artigo de revisão da literatura sobre os achados característicos dodescolamento do epitélio pigmentar tipodrusenoide e sua evolução descrevemos os achados de dois casosassociados à degeneração macular relacionada à idade, forma seca, utilizando exames como SD-OCT, fundusautofluorescencia e angiografia com indocianinaverde, além de retinografiacolorida e fluoresceínica. Odescolamento do epitélio pigmentar tipo druside evolui á partir de drussas moles confluentes presentes na degeneração macular relacionada à idade e é também associado a outras doenças retinianas. Até este momento não há tratamento para esta forma da doença.

Análise da relação entre espessura macular e espessura da camada de fibras nervosas / Analysis of the relation between macular thickness and thickness of the fiber nervous layers

OBJETIVO: O objetivo desse trabalho é avaliar por meio do OCT Stratus a relação da espessura macular com a espessura de camadas de fibras nervosas. MÉTODOS: Neste trabalho foram analisados 106 olhos do serviço de oftalmologia da Faculdade de Medicina do ABC. Estudou-se 55 olhos que apresentavam valores de CFNR dentro ou acima dos valores normais em todos o quatro quadrantes e 51 olhos apresentando valores em apenas um ou mais quadrantes que indique suspeita ou fora do limite de normalidade dos valores de CFNR, comparando com sua espessura macular. RESULTADOS: Este estudo mostrou uma diminuição da espessura macular nos pacientes que apresentavam suspeitas ou diminuição da espessura de CFNR. CONCLUSÃO: O trabalho demonstrou que a espessura macular pode ser importante para avaliar uma possível perda de camada de fibras nervosas.

OBJECTIVE: The objective of this work is to evaluate by means of the OCT Stratus the relation of the macular thickness with the thickness of nervous fiber layers. METHODS: In this work 106 eyes of the service of ophthalmology of the College of Medicine of the ABC had been analyzed. The study included 55 eyes that inside presented values of CFNR or above of the normal values in all the four quadrants and 51 eyes presenting values in only one or more quadrants that suspicion indicates or is of the limit of normality of the values of CFNR, comparing with macular thickness. RESULTS: This study it showed a reduction of the macular thickness in the patients who presented suspicion or reduction of the thickness of CFNR. CONCLUSION: The work demonstrated that the macular thickness can be a weapon important to evaluate a possible loss of nervous fiber layer.

Hemorragia de disco óptico possivelmente secundária a descolamento espontâneo do vítreo posterior / Optic disc haemorrhage possibly secondary to posterior vitreous detachment

Descreve o diagnóstico e conduta em um caso de hemorragia de disco óptico possivelmente secundária a descolamento espontâneo do vítreo posterior. Relata um caso de hemorragia de disco óptico possivelmente secundária a descolamento espontâneo do vítreo posterior, discutindo os aspectos diagnósticos, prognósticos e conduta oftalmológica.Observou-se regressão da hemorragia do disco após 6h de evolução do quadro sem sinais de recidiva durante os registros subseqüentes. A Oftalmoscopia com Laser de Varredura mostrou-se como um avançado método alternativo e eficaz no diagnóstico e seguimento do descolamento vítreo.

To describe the diagnosis and management of a optic disc haemorrhage probably caused by an acute and spontaneous posterior vitreous detachment. A single case-report of an optic disc haemorrhage probably caused by an spontaneous posterior vitreous detachment, in order to discuss the diagnosis, management and prognosis. Optic disc haemorrhage regression was observed after 6 hours of evolution without relapsing signals during the subsequent registers. The Scanning Laser Ophthalmoscopy revealed as an advanced alternative and efficient method in the vitreous detachment diagnosis and follow up.

Ação da triancinolona na fotocoagulação da retina com laser de diodo / Experimental study of the trian anilone effects on retinal photocoagulation

Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a ação do acetonido de triancinolona sobre a cicatriz da fotocoagulação da retina de olhos de coelhos pelo laser de diodo infravermelho e suas possíveis conseqüências para os tecidos principalmente envolvidos, como a retina neurossensorial, o epitélio pigmentado da retina e estruturas adjacentes, como o vítreo cortical e a coróide. Métodos: O estudo foi comparativo entre um grupo de olhos de coelhos submetidos a fotocoagulação (controle) e outro, em que, além de realizar-se a fotocoagulação, no mesmo procedimento cirúrgico injetamos 1 mg de triancinolona no espaço vítreo (estudo). Para tanto, utilizou-se a retinografia, a tomografia de coerência óptica, o exame histológico com microscopia de luz e a microscopia eletrônica de varredura. Resultados: O estudo das imagens retinográficas mostrou diferença na pigmentação das cicatrizes entre os grupos, sendo menos intenso no grupo de estudo. O exame histológico com microscopia de luz revelou áreas de afinamento da retina neurossensorial pela necrose de coagulação nas camadas nuclear interna, ganglionar e de fibras nervosas no grupo de estudo, enquanto no grupo controle, apesar da grande reação inflamatória ocasionada pelo laser, a retina neurossensorial não apresentou diminuição de sua espessura. Observou-se, nas cicatrizes do grupo controle, evidências de invasão de células do epitélio pigmentado (EPR) na retina neurossensorial, de neovascularização, além de maior aderência da retina neurossensorial com o EPR. Neste grupo foi observado neovascularização sub-retiniana. No grupo de estudo, a microscopia eletrônica de varredura mostrou menor espessura da retina neurossensorial nas cicatrizes e diminuição acentuada de membranas tracionais e contrateis. A tomografia de coerência óptica revelou sinais de maior refletividade nas camadas externas da retina e na coróide no grupo de estudo, e maior refletividade na superfície da retina no grupo controle (p 0,05). Conclusões: O grupo de estudo apresentou menor pigmentação nas lesões, menor quantidade de membranas de fibrina na superfície da retina, afilamento da retina neurossensorial, além de ausência de noevasos...

Estrias angióides - relato de um caso com duas membranas neovasculares num mesmo olho, documentado com indocianina verde / Angioid streaks - a documented case using indocyanine green with two choroidal neovascularization in the same eye

Objetivo: Apresentar um caso de estrias angióides com duas membranas neovasculares num mesmo olho, documentado com indocianina verde. Local: Setor de Retina e Vítreo do Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de São Paulo. Método: Avaliação angiográfica retínica com indocianina verde. Resultado: Na avaliação angiográfica com indocianina verde, encontramos duas membranas neovasculares no olhos esquerdo. Conclusão: Utilizando angiografia retínica com indocianina verde, em estrias angióides, foi possível detectar mais de uma membrana num mesmo olho.

Açäo da mitomicina C nas estruturas intraoculares de coelhos / Action of mitomicin C in intraocular structure of rabbits

Injetamos no espaço vítreo, mitomicina C em concentraçöes de 0,1 mg/0,1 ml e 0,5 mg/0,1 ml e, deixamos a droga ser absorvida nos tecidos oculares, por difusäo, sem removê-la cirurgicamente. A mitomicina é altamente lesiva para a retina, coróide e corpo ciliar, levando à necrose isquêmica desses tecidos nas duas concentraçöes usadas (o,1 mg e 0,5 mg) sendo que as alteraçöes da retina e do cristalino foram mais graves no grupo de maior concentraçäo e nesse grupo os olhos foram para atrofia. A necrose total da retina ocorreu em todos os olhos do grupo 2 (mitomicina 0,5 mg) (100 por cento) e em 21 por cento dos olhos do grupo 1 (mitomicina 0,1mg) neste grupo houve maior incidência de necrose parcial da retina (63,9 por cento). A incidência de necrose parcial da retina (63,9 por cento). A incidência de necrose isquêmica da coróide e corpo ciliar também foram maiores no grupo 2 (mitomicina 0,5 mg), tendo ocorrido necrose total em todos os olhos neste grupo.

Atividade da desferrioxamina sobre o sangue antógeno injetado experimentalmente no humor vítreo de coelhos

Os autores injetaram sangue total no humor vítreo de 16 coelhos. Dezesseis destes foram entäo tratados com metanossulfato de desferrioxamina B intramuscularmente. O seu escopo foi a avaliar o efeito dessa substância sobre o retorno do vítreo a sua transparência original. Os animais foram acompanhados por 16 semanas através de oftalmoscopia e retinografia, após o que os olhos foram encaminhados a exame histopatológico, para investigaçäo da presença de pigmento férrico. Os resultados näo demonstraram diferenças significativas entre os coelhos tratados e o grupo controle